依来曲坦

通用名： 依来曲坦

英文名称： Eletriptan

依来曲坦是什么药？

依来曲坦是一种选择性5-HT1受体激动药。临床主要用于治疗成人偏头痛。

药物警戒：据《世界卫生组织药品通讯》2019年第4期报道，日本厚生劳动省（MHLW）及药品和医疗器械管理局（PMDA）宣布，普坦（曲坦）类药物的说明书应进行修订，增加药物过度使用引起的头痛等不良反应提示。近三年在日本收到6例由于药物的过度使用引起头痛的报告。这6例病例，不能排除药物与事件之间的因果关系。

依来曲坦有哪些用途？

依来曲坦用于治疗成人有先兆或无先兆偏头痛的急性发作。

依来曲坦有哪些制剂和规格？

依来曲坦只有片剂这一种制剂和规格，不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应有可能也不一样。具体如何使用请咨询医生。

• 依来曲坦片剂：20毫克；40毫克。

用药前须知

什么情况下禁止使用依来曲坦？

• 对依来曲坦过敏的患者禁用。

• 缺血性心脏病患者禁用。

• 冠脉痉挛患者禁用。

• 18岁以下儿童禁用。

• 患有周围血管疾病患者禁用。

• 高血压患者禁用。

• 重度肝功能不全患者禁用。

• 基底动脉性偏头痛或偏瘫性周期性偏头痛患者禁用。

• 40岁以上的男性除非完全排除了冠心病，否则禁用。

• 正在使用或两周内使用过单胺氧化酶的患者禁用本品。

哪些情况下谨慎或者避免使用依来曲坦？

• 吸烟者、肥胖者需谨慎使用。

• 高胆固醇血症者需谨慎使用。

• 糖尿病患者需谨慎使用。

• 确信有家族性冠心病史者需谨慎使用。

• 手术或生理性绝经期妇女需谨慎使用。

• 有严重药物性过敏史者需谨慎使用。

• 哺乳期妇女慎用，如确需要，应暂停哺乳。

• 用药后不宜开车或操纵机器。

依来曲坦与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用依来曲坦前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解依来曲坦的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

依来曲坦为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

• 首剂常规剂量40毫克，如果无效不应给予第二剂；如果有效，24小时内出现同样症状可给予第二剂，但二次给药间隔应不少于2小时。一次最高剂量不超过80毫克，但24小时内不能重复给药。

用药期间注意事项

• 必须确诊患有偏头痛始可使用依来曲坦。

• 依来曲坦与选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)合用时，偶尔引起乏力、反射过度、共济失调，如临床有必要合用，应严密监护。

• 过量使用依来曲坦，尚无特异的解毒药，应保持气道畅通、补氧和通气，24小时内严密监护心血管系统。

如果我漏服药物怎么办？

尽快补充漏服的药物。如果到了下次服药时间，就不要加用所漏服的药物。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。如果不良反应较大，应立即停药，就医。医生会根据不良反应的轻重决定是否继续用药，还是换用其他药物。

什么情况下需要立即就医？

• 低血压。

• 心绞痛。

• 心律失常。

• 紫癜。

依来曲坦应该如何保存？

• 依来曲坦药品应该在15～30℃环境下避光、密闭保存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离小孩。

依来曲坦可能有哪些不良反应？

依来曲坦不良反应主要包括

• 常见：腰痛、寒战、发热、潮红、感觉异常、心悸、感觉减退、张力过强、眩晕。

• 少见：畏食、腹泻或便秘、嗳气、气管炎、腹胀、胃炎、胃肠不适、舌炎、焦虑、激动、情感淡漠、共济失调、精神错乱、人格解体、抑郁、欣快、感觉过敏。

• 罕见：腹胀、脓肿、意外损伤、变态反应、流感样综合征、疝、口臭、低体温、类风湿、口吃和休克。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与依来曲坦相互作用？

有些药物可能与依来曲坦相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、中药等。这些药物与依来曲坦一起使用前请咨询医生。

• 合用含有麦角的制剂可能引起持久的血管痉挛反应，因此，在使用依来曲坦后的24小时内，不可使用含有麦角的制剂。

• 在使用具有强效CYP3A4抑制剂(如酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、利托那韦、奈非那韦、奈法唑酮、贯叶连翘)之后的72小时内不可使用依来曲坦。

妊娠期和哺乳期能否用依来曲坦？

• 根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，依来曲坦属于妊娠期安全等级C：动物研究证明药物对胎儿有危害性（致畸或胚胎死亡等），或尚无设对照的妊娠妇女研究，或尚未对妊娠妇女及动物进行研究。本类药物只有在权衡对孕妇的益处大于对胎儿的危害之后，方可使用。

• 妊娠期妇女应权衡利弊，在利大于弊且详细咨询医生的前提下考虑是否使用；依来曲坦是否可以经乳汁分泌尚不明确，哺乳期妇女应详细咨询医生后再考虑是否使用。

如何合理使用依来曲坦？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 依来曲坦是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，严重药物不良反应。