依曲替酯

通用名： 依曲替酯

别名： 阿维A酯、维A酸乙酯、芳香维A酸

商品名： 阿昔曲丁、艾维甲酸、方希、新体卡松

英文名称： Etretinate

依曲替酯是什么药？

依曲替酯具有抑制表皮细胞增生、改善分化、抗角化等作用，临床主要用于治疗银屑病。

依曲替酯有哪些用途？

• 依曲替酯可用于治疗严重的银屑病（尤其是脓疮型银屑病、红皮病型银屑病、斑块型银屑病）。依曲替酯也可用于治疗严重顽固口腔扁平苔癣。

• 依曲替酯也可用于治疗难治性角化异常性疾病（如鱼鳞病、毛囊周角化病、掌跖角化病等）。

• 依曲替酯也可用于治疗毛发红糠疹、掌跖脓疱病等。

依曲替酯有哪些制剂和规格？

依曲替酯只有胶囊剂这一种制剂和规格，不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应有可能也不一样。具体如何使用请咨询医生。

• 依曲替酯胶囊剂：10毫克；25毫克；50毫克。

用药前须知

什么情况下禁止使用依曲替酯？

• 对依曲替酯、维生素A或其代谢物、其他维A酸类药过敏者禁用。

• 孕妇、哺乳期妇女及两年内有生育愿望的妇女禁用。

• 严重肝、肾功能不全者禁用。

• 高脂血症患者禁用。

• 维生素A过多症患者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用依曲替酯？

• 心血管疾病或有家族史者需谨慎使用。

• 糖尿病或有家族史者需谨慎使用。

• 肝病或有家族史者需谨慎使用。

• 酗酒者需谨慎使用。

• 肥胖症患者需谨慎使用。

• 儿童用药的安全性及有效性尚未确立，应慎用。

依曲替酯与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用依曲替酯前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解依曲替酯的药物不良反应，如有不适及时就诊。

我该如何用药？

依曲替酯为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

• 口服，开始剂量每日每公斤体重0.75～1毫克，分2～3次用，维持剂量每日每千克体重0.5～0.75毫克。疗程为2～4周，每天最大剂量不得超过75毫克。治愈即停药。

小孩和老人如何使用依曲替酯？

• 儿童处在身体发育阶段，肝脏、肾脏、心脏和大脑等重要器官尚未发育完全，因此用药不同于成人，儿童用药一定要咨询医生。

• 老人因器官功能衰退，对药物的依从性、耐受性较差，容易出现不良反应，请遵医嘱酌情减量用药。

用药期间注意事项

• 在阿维A治疗期间或治疗后2个月内，应避免饮用含酒精的饮料，并忌酒。

• 育龄妇女治疗前应排除妊娠。治疗期间采取有效避孕措施。治疗结束后数年不能妊娠。

• 治疗前、治疗期间每隔1～2周监测血脂、肝功能、血糖。

• 定期检查骨X线片，包括踝、膝和骨盆，因长期或多疗程治疗可发生骨肥厚。

• 如出现假性脑瘤的早期症状（如重度或持续头痛、恶心、呕吐、视物模糊等），应检查是否出现视盘水肿。

• 使用依曲替酯治疗的患者即使停药后也不能献血。

• 服药期间应避免日光暴晒。

• 由于用药后可突然发生夜间视力减退，故服药期间不能驾驶、操作机器或进行危险作业。

• 治疗期间和治疗后数周内可发生眼干及对角膜接触镜的耐受性降低，需滴润滑剂。若发生口干，可用无糖饮料或唾液代用品。

• 在银屑病的治疗过程中，开始症状可加剧，须连续服药2〜3个月，才能见效。

• 过量用药会引起黏膜干燥或发炎、口渴及流汗。少数患者会出现皮肤变薄、氨基转移酶及ALP短暂性升高，尤其患糖尿病、肥胖、酗酒、脂代谢不良者更易发生。

如果我漏服药物怎么办？

尽快补充漏服的药物。如果到了下次服药时间，就不要加用所漏服的药物。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。如果不良反应较大，应立即停药，就医。医生会根据不良反应的轻重决定是否继续用药，还是换用其他药物。

什么情况下需要立即就医？

• 横纹肌溶解倾向。

• 出现肾功能不全。

• 严重的急性感染。

• 严重代谢、内分泌或电解质紊乱。

• 癫痫。

依曲替酯应该如何保存？

• 依曲替酯药品应该在避光、阴凉干燥处密闭保存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离小孩。

依曲替酯可能有哪些不良反应？

依曲替酯不良反应主要包括

• 皮肤瘙痒、感觉过敏、光过敏、红斑、干燥、鳞屑、甲沟炎等。

• 唇炎、鼻炎、口干等。

• 眼干燥、结膜炎等。

• 肌痛、背痛、关节痛、骨增生等。

• 头痛、步态异常、颅内压升高、耳鸣、耳痛等。

• 疲劳、厌食、食欲改变、恶心、腹痛等。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与依曲替酯相互作用？

本品不能与四环素、氨甲喋呤、维生素A及其他维甲酸类药物并用。

妊娠期和哺乳期能否用依曲替酯？

根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，依曲替酯属于妊娠期安全等级X：对动物和人类的药物研究或人类用药的经验表明，药物对胎儿有危害，而且孕妇应用这类药物无益，因此禁用于妊娠或可能怀孕的患者。

妊娠期、哺乳期妇女禁用。

如何合理使用依曲替酯？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 依曲替酯是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，严重药物不良反应。

• 依曲替酯需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免病情反复或者再次加重。