右酮洛芬

通用名： 右酮洛芬

别名： 右旋酮洛芬

英文名称： Dexketoprofen

右酮洛芬是什么药？

右酮洛芬为酮洛芬的右旋体，具有抗炎、镇痛、解热的作用。

右酮洛芬有哪些用途？

右酮洛芬主要用于类风湿关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、风湿性关节炎、急性痛风；或用于急性轻、中度疼痛，如肌肉痛和外伤等；外用，局部治疗由外伤或风湿引起的关节、肌腱、肌肉、韧带、炎症及创伤，如关节炎、关节滑膜炎、肌腱炎、扭伤、挫伤、腰痛等；也可以用于治疗淋巴管炎、静脉炎、淋巴结炎、皮炎等引起的炎症和各种轻中度疼痛。

右酮洛芬有哪些制剂和规格？

右酮洛芬有好几种制剂和规格，它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样，各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应有可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 右酮洛芬片剂：25毫克；50毫克。

• 右酮洛芬胶囊剂：25毫克；50毫克；75毫克。

• 右酮洛芬缓释胶囊：100毫克；150毫克；200毫克。

• 右酮洛芬缓释小丸：0.6964克/1克。

• 右酮洛芬凝胶剂：0.9克/30克；0.6克/20克；0.3克/10克。

• 右酮洛芬搽剂：0.9克/30毫升。

用药前须知

什么情况下禁止使用右酮洛芬？

• 对本品过敏的患者禁用。

• 对其他非甾体类抗炎药过敏的患者禁用。

• 有消化道溃疡的患者或有既往病史的患者禁用。

• 有冠状动脉搭桥手术（CABG）围手术期疼痛的患者禁用。

• 重度心力衰竭患者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用右酮洛芬？

• 哺乳期妇女在用药期间需要停止哺乳。

• 有接受抗凝药治疗的患者需要按照医嘱谨慎使用。

• 有出血倾向的患者需要按照医嘱谨慎使用。

• 肝、肾功能不全的患者，不可自行用药，需咨询医生。

我该如何用药？

• 成人：饭后服用，每天2次，每次50～100毫克；或每天4次，每次50毫克；每6～8小时一次，每次25～50毫克。

• 缓释剂：每天一次，一日总剂量不可超过200毫克，建议为避免对胃肠道刺激，应饭后服用，整个胶囊吞服。

• 凝胶剂：每天涂抹1～2次，或可适当增加，根据患部区域大小每次3～5厘米或以上。

• 搽剂：每天2～3次，取1～3毫升均匀涂于患处。

用药期间注意事项

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。右酮洛芬可出现恶心、呕吐、腹痛、便秘、头痛、头晕、耳鸣、皮疹等不良反应。反应轻微，可以坚持用药。如果不良反应较大，应立即停药，就医。医生会根据不良反应的轻重决定是否继续用药，还是换用其他药物。

什么情况下需要立即就医？

右酮洛芬可出现许多不良反应，如出现以下症状，需立即就医：

• 头晕。

• 听力障碍。

右酮洛芬应该如何保存？

• 右酮洛芬应该在室内避光、干燥处密闭保存。

• 药物要远离小孩。

右酮洛芬可能有哪些不良反应？

右酮洛芬不良反应包括

• 消化系统：可出现恶心、呕吐、腹痛、便秘、消化不良、偶有消化道溃疡及出血等。

• 皮肤：可发生皮炎、湿疹、荨麻疹、日光性皮炎等。

• 神经系统：可有头痛、耳鸣、头晕、听力障碍等。

• 血液系统：偶有粒细胞减少、贫血等。

• 肾脏：可有水肿、肾功能障碍等。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与右酮洛芬相互作用？

• 右酮洛芬与阿司匹林及丙磺舒合用时，可升高右酮洛芬的血药浓度。

• 右酮洛芬与肝素、华法林合用时，可增加出血的风险。

• 合用呋塞米、氢氯噻嗪可减少尿钾和氯的排泄，增加肾功能衰竭的风险。

• 饮酒或与其他非甾体类抗炎药合用时可增加胃肠道不良反应及出血倾向。

• 与维拉帕米、硝苯地平合用，可使右酮洛芬氨丁三醇的血药浓度升高。

• 合用地高辛，应减少地高辛剂量，防止地高辛血药浓度升高。

• 合用口服降糖药时，会增强降糖药作用。

• 合用降压药时，可减弱降压效果。

• 本品不应与中等或大剂量的甲氨蝶呤合用，可导致甲氨蝶呤的排泄受阻，出现中毒。

妊娠期和哺乳期能否用右酮洛芬？

根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，右酮洛芬口服给药，属于妊娠期安全等级B：在动物繁殖性的研究未呈现对胎儿有风险，但没有在妊娠妇女进行适当、有对照组的研究。

在妊娠晚期或临近分娩时用药，右酮洛芬属于妊娠期安全等级D：根据研发或上市后或在人的研究的不良反应数据，有确凿的对人胎儿风险的证据，但使用该药物的潜在益处可能超过潜在风险。

妊娠期妇女应权衡利弊，使用前请咨询医生；哺乳期妇女慎用，如果要用药，应暂停哺乳并咨询医生。

如何合理使用右酮洛芬？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 右酮洛芬需要根据病情使用，完全了解药物的用法用量、用药禁忌以及不良反应，合理用药。药量过少，达不到治疗效果，药物过量，可能会出现严重的不良反应。