依托度酸

通用名： 依托度酸

别名： 罗丁

商品名： 依特

英文名称： Etodolac

依托度酸是什么药？

依托度酸是一种吡喃羧酸类非甾体类抗炎药。临床上用于缓解拔牙及术后引起的疼痛或痛经，也可以用来减轻痛风性关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、类风湿关节炎的症状或风湿病的软组织肿痛症状。

依托度酸有哪些用途？

依托度酸主要用于缓解拔牙及术后引起的疼痛或痛经，也可以用来减轻痛风性关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、类风湿关节炎的症状或风湿病的软组织肿痛症状。

依托度酸有哪些制剂和规格？

依托度酸有好几种制剂和规格，它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样，各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应有可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 依托度酸片剂：0.2克；0.4克；0.5克。

• 依托度酸胶囊剂：0.2克；0.3克。

• 依托度酸缓释片：0.4克；0.5克；0.6克。

用药前须知

什么情况下禁止使用依托度酸？

• 使用非甾体类抗炎药后，曾发生消化道出血或溃疡者禁用。

• 对已知本品过敏的患者禁用。

• 哺乳期妇女禁用。

• 服用阿司匹林或其他非甾体抗炎药后诱发哮喘、鼻炎、荨麻疹或过敏反应的患者禁用。

• 禁用于冠状动脉搭桥手术围手术期疼痛的治疗。

• 有活动性消化道溃疡/出血，或者既往曾复发溃疡/出血的患者禁用。

• 重度心力衰竭患者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用依托度酸？

• 有上消化道病史、肾功能不全、高血压、心力衰竭、液体潴留、支气管哮喘、肝功能不全及凝血功能障碍者，避免使用本品或严格按照医嘱使用。

• 18岁以下儿童用药的安全性和有效性尚不明确，应避免使用。

• 妊娠期妇女慎用。

我该如何用药？

• 依托度酸为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

• 服用依托度酸的剂量应个体化，以保证最佳的疗效和耐受性。

• 急性疼痛的推荐剂量为200～400毫克，每8小时一次，每日最大剂量不超过1.2克。体重在60公斤以下者，每日最大剂量不应超过每千克体重20毫克。

• 慢性疾病：依托度酸治疗慢性疾病（如骨关节炎、类风湿关节炎）的推荐剂量为每日0.4～1.2克，分次口服，每日最大剂量不应超过1.2克。体重在60公斤以下者，每日最大剂量不应超过每千克体重20毫克。

• 缓释片：推荐剂量为一日0.4～1克，一日1次。最小有效剂量应个体化，长期用药时可酌情增减剂量。

• 缓释剂型需按照体重服用，每次0.4～1克，每日一次。

• 片剂每天按时、按量服用。不要自行随意加量、减量或者超期用药。

• 可与食物同服或饭后用水冲服，以减少胃肠反应。

用药期间注意事项

• 本品的使用剂量应个体化，应能耐受。

• 用药期间，如出现明显的肝、肾功能不全表现，应立即停药。

• 不宜长期连续服用。

如果我漏服药物怎么办？

尽快补充漏服的药物。如果到了下次服药时间，就不要加用所漏服的药物。

如果我服药过量了怎么办？

过量服药目前尚无特效的解毒药，可采用对症疗法和支持疗法。对服用大剂量的药物（常用剂量的5～10倍）或服用后4小时内出现症状者，需要到医院洗胃或服用活性炭等针对处理。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。依托度酸会出现皮疹、呕吐、腹胀、腹泻、便秘、消化道溃疡、高热、寒战、心悸、晕厥等不良反应。

如果不良反应不大，经过适当处理，可以坚持用药。如果不良反应较大，应立即停药，就医。医生会根据不良反应的轻重决定是否继续用药，还是换用其他药物。

什么情况下需要立即就医？

依托度酸可出现许多不良反应，一旦发生以下严重表现，请立即寻求急救处理：晕厥、充血性心力衰竭、肾衰竭等。

什么情况下需要立即就医？

• 出现嗜睡

• 出现高热、寒战

依托度酸应该如何保存？

• 依托度酸遇光易分解，要避光密封保存。

• 药物要远离小孩。

依托度酸可能有哪些不良反应？

• 消化系统：可出现胃炎、十二指肠炎、消化性溃疡及出血等。

• 肝脏：可有肝炎、肝功能异常。

• 皮肤：可有瘙痒、荨麻疹、紫癜、多形红斑等。

• 泌尿系统：可有尿频、排尿困难、肾功能衰竭等。

• 心血管系统：可有心悸、高血压、晕厥、充血性心力衰竭等。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与依托度酸相互作用？

• 依托度酸与地高辛、甲氨蝶呤、环孢素和锂可相互作用，降低地高辛、甲氨蝶呤、环孢素和锂的血浆清除率（CL），并使地高辛、甲氨蝶呤、环孢素和锂的血药浓度升高。

• 依托度酸与抗酸药合用时，抗酸药可使依托度酸的峰值浓度下降15～20％，但不影响达峰时间。

• 依托度酸与β受体拮抗剂合用时，可降低β受体拮抗剂的药效，影响降压效果。

• 依托度酸与血管紧张素转换酶抑制剂合用，可降低血管紧张素转换酶抑制剂的降压和利尿效果。

• 依托度酸与抗凝药联用，可增加出血的风险。

• 合用血小板聚集抑制药，可有内脏和体表出血。

• 依托度酸与低分子肝素或低分子量肝素合用时，可降低血小板功能，增加患者接受麻醉后蛛网膜下腔及硬膜外血肿的风险。

• 依托度酸与阿仑膦酸钠合用时，可增加对胃肠道的刺激作用。

• 依托度酸与酮洛酸合用时，可引起严重胃肠道不良反应，禁止两者合用。

• 动物实验证实，依托度酸合用β葡聚糖可产生胃肠道不良反应。

• 依托度酸合用棉酚可发生胃肠道不良反应，应避免两者同服，可于不同时间服用，或者进食时服药。

• 依托度酸合用钙通道阻滞药或氯吡格雷，可增加胃肠道出血的危险。

• 依托度酸与氧氟沙星、左氧氟沙星合用，发生惊厥的危险性增加。

• 依托度酸合用免疫抑制剂有导致急性肾功能衰竭的危险。

• 依托度酸与阿司匹林、保泰松合用，潜在的不良反应增加，与其他非甾体抗炎药、利尿药合用时应谨慎。

妊娠期和哺乳期能否用依托度酸？

根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，依托度酸口服给药属于妊娠期安全等级C：在动物繁殖性研究有不良结果，但并未在人进行适当、有对照组的研究。本类药物只有在权衡了对妊娠妇女的益处大于对胎儿的危害之后，方可应用。

在妊娠晚期或临近分娩时，依托度酸用药属于妊娠期安全等级D：根据研发或上市后或在人的研究的不良反应数据，有确凿的对人胎儿风险的证据，但使用该药物的潜在益处可能超过潜在风险。

妊娠期妇女应权衡利弊，使用前请咨询医生；哺乳期妇女禁用。

如何合理使用依托度酸？

• 药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 依托度酸是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，严重药物不良反应。