异丙肾上腺素

通用名： 异丙肾上腺素

别名： 喘息定、气喘、治喘灵、异丙肾、异丙基肾上腺素、异丙基去甲肾上腺素、Aludrine、Isoproterenol、Isonorin、Isuprel

英文名称： Isoprenaline

异丙肾上腺素是什么药？

异丙肾上腺素为β受体激动药，临床用于暂时阻止或控制阿-斯综合征。

异丙肾上腺素有哪些用途？

• 异丙肾上腺素主要用于暂时阻止或控制阿-斯综合征(Adams-Stokes syndrome，心源性晕厥）。

• 异丙肾上腺素可用于治疗完全性房室传导阻滞、心搏骤停。

• 异丙肾上腺素用于辅助治疗各种休克。

异丙肾上腺素有哪些制剂和规格？

异丙肾上腺素有多种制剂和规格。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应有可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 异丙肾上腺素片剂：10毫克。

• 异丙肾上腺素注射液：1毫克/2毫升。

• 异丙肾上腺素气雾剂：每瓶总量14克（内含盐酸异丙肾上腺素35毫克；每掀含盐酸异丙肾上腺素0.175毫克）。

用药前须知

什么情况下禁止使用异丙肾上腺素？

心绞痛、心肌梗死、甲状腺功能亢进及嗜铬细胞瘤患者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用异丙肾上腺素？

• 哺乳期妇女慎用，确需服药的，用药期间暂停哺乳。

• 儿童用药的安全性及有效性尚未确定，应慎用。

• 肾病患者慎用。

• 糖尿病患者慎用。

• 心律失常并伴有心动过速；心血管疾病，包括心绞痛、冠状动脉供血不足；高血压；洋地黄中毒所致的心动过速患者慎用。

异丙肾上腺素与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用异丙肾上腺素前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的，但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药品说明书或者咨询医生，了解异丙肾上腺素的不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

异丙肾上腺素为处方药，应在医生的指导下用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药品说明书自行用药，注射剂应由医院护士操作完成，不得在家自行使用。

• 抗休克：异丙肾上腺素0.5～2毫克加入5％葡萄糖注射液500毫升中静脉滴注，开始每分钟15～30滴，以后根据血压和心率进行调整。如心率超过每分钟120次，应减量或停药；如出现心律失常，立即停药。

• 用于心脏传导阻滞（心率低于每分钟40次）的治疗：4～6小时舌下含服，一次10毫克。可以本品0.5～1毫克加在5%葡萄糖注射液200～300毫升内缓慢静滴。

• 用于心脏复苏：0.5～1毫克心内注射。

• 用于治疗支气管哮喘发作：一次10～15毫克，舌下含服，一天3次；或用0.5％溶液气雾吸入。极量：舌下或气雾，一次20毫克，一天3次。

用药期间注意事项

• 使用异丙肾上腺素抢救休克之前，一定要补充血容量。

• 要随时注意心率、心律和血压的变化。

• 由于异丙肾上腺素可兴奋β2受体，且对α受体和多巴胺受体均无作用，其结果是全身大部分血管扩张，心输出量增加，而肾血流量不见增加，甚至减少，故对肾功能不全者疗效较差；又由于舒张压下降，可导致心肌缺血，引起心律失常。这些都对抗休克治疗不利，从当前情况衡量，异丙肾上腺素并非理想的抗休克药物，故主张用作抗休克的辅助用药。

  其他注意事项请仔细阅读药品说明书。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。如果不良反应较大，应立即停药，就医。医生会根据不良反应的轻重决定是否继续用药，或者换用其他药物。

什么情况下需要立即就医？

• 心动过速、心律失常。

• 心悸、低血压、震颤。

异丙肾上腺素应该如何保存？

• 异丙肾上腺素应该在室温条件下遮光、密封保存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要放于儿童接触不到的位置。

异丙肾上腺素可能有哪些不良反应？

异丙肾上腺素常见的不良反应包括

• 头痛、出汗、面红。

• 心动过速、心律失常、心悸。

• 低血压、震颤。

• 激动、不安、呕吐。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与异丙肾上腺素相互作用？

• 本品忌与碱性药物配伍。

• 本品与其他拟肾上腺素药物合用可增效，但不良反应也增多。

• 并用普萘洛尔时本品的作用受到拮抗。

妊娠期和哺乳期能否用异丙肾上腺素？

• 根据美国食品和药品管理局（FDA）颁布的标准，异丙肾上腺素属于妊娠期安全等级C：动物研究证明药物对胎儿有危害性（致畸或胚胎死亡等），或尚无设对照的妊娠妇女研究，或尚未对妊娠妇女及动物进行研究。本类药物只有在权衡对孕妇的益处大于对胎儿的危害之后，方可使用。

• 妊娠期妇女应权衡利弊，在利大于弊的情况下使用；异丙肾上腺素是否可以经乳汁分泌尚不明确，哺乳期妇女使用前请务必咨询医生。哺乳期妇女如确需要使用，应暂停哺乳。

如何合理使用异丙肾上腺素？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药品说明书。

• 异丙肾上腺素是处方药，必须由医生根据患者的病情开处方使用。自行用药可能会增加不合理使用药物的风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，出现严重药物不良反应。

• 异丙肾上腺素需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药性、病情反复或者再次加重。