盐酸拉贝洛尔

通用名： 盐酸拉贝洛尔

别名： 柳胺苄心定

商品名： 欣宇森

英文名称： Labetalol Hydrochloride

盐酸拉贝洛尔是什么药？

盐酸拉贝洛尔为选择性α1受体和非选择性β受体拮抗药。临床主要用于治疗各种类型高血压。

盐酸拉贝洛尔有哪些用途？

• 盐酸拉贝洛尔用于治疗各种类型高血压，尤其是高血压危象。也适用于伴有冠心病的高血压及伴有心绞痛或心衰史的高血压。

• 盐酸拉贝洛尔也可用于外科手术前控制血压。

• 盐酸拉贝洛尔用于嗜铬细胞瘤的降压治疗。

• 盐酸拉贝洛尔用于妊娠高血压。

盐酸拉贝洛尔有哪些制剂和规格？

盐酸拉贝洛尔有多种制剂和规格，它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样，各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 盐酸拉贝洛尔注射液：50毫克/10毫升。

• 盐酸拉贝洛尔片剂：50毫克。

• 盐酸拉贝洛尔注射剂（粉针）：25毫克；50毫克。

用药前须知

什么情况下禁止使用盐酸拉贝洛尔？

• 对盐酸拉贝洛尔过敏的患者禁用。

• 支气管哮喘患者禁用。

• 明显的心力衰竭患者禁用。

• Ⅰ度以上心脏传导阻滞患者禁用。

• 心源性休克、严重心动过缓患者禁用。

• 有严重和长时间的低血压有关的其他疾病患者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用盐酸拉贝洛尔？

• 哺乳期妇女慎用，如确需要，应暂停哺乳喂养。

• 过敏史、充血性心力衰竭、糖尿病、肺气肿或非过敏性支气管炎、肝功能不全、甲状腺功能低下、雷诺综合征或其他周围血管疾病、肾功能减退等患者慎用。

盐酸拉贝洛尔与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用盐酸拉贝洛尔前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的，但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药品说明书或者咨询医生，了解盐酸拉贝洛尔的不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

盐酸拉贝洛尔为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药品说明书自行用药。

注射剂应在医院由护士操作完成，不要自行在家使用。

• 治疗高血压：饭后口服100毫克，一天2～3次，如有必要，可根据患者效应和立位的血压逐渐加量至200～400毫克，一天2次；若需要，总的日剂量可达2.4克。老年人开始可给予50毫克，一日2次。口服盐酸拉贝洛尔后1～3小时可达充分的降压效果。

• 紧急治疗高血压：缓慢静脉注射盐酸拉贝洛尔25～50毫克，加10%葡萄糖注射液20毫升，于5～10分钟内缓慢推注，必要时，间隔15分钟后可重用，直至总量达200毫克。

  静脉推注后5分钟内就可达充分的降压效果。静脉滴注给药，常用量每分钟1～4毫克。滴注的适合浓度为经过稀释的药液1毫克/1毫升或2毫克/3毫升。

• 治疗妊娠高血压：开始每小时用20毫克，然后每30分钟加倍给药，直至获得疗效，或者用量达到每小时160毫克。

• 治疗心肌梗死后的高血压：开始每小时给药15毫克，逐渐加量，直至获得满意的疗效，或者用量达每小时120毫克。

• 麻醉期中控制血压：静脉滴注10～20毫克，若未有较好疗效，可于5分钟后加量5～10毫克。如果使用的麻醉药不是氟烷，盐酸拉贝洛尔的起始用量可以再高一些。

小孩和老年人如何使用盐酸拉贝洛尔？

• 儿童处在身体发育阶段，肝脏、肾脏、心脏和大脑等重要器官尚未发育完全，因此用药不同于成人，需要严格遵医嘱用药。

• 老年人因器官功能衰退，对药物的依从性、耐受性较差，容易出现不良反应，请遵医嘱酌情减量用药。

用药期间注意事项

盐酸拉贝洛尔需要足量、足疗程应用，不要轻易减量、停药。

• 由于盐酸拉贝洛尔可引起直立性低血压，如注射给药，应让患者采取卧位，静脉滴注时切勿过速，以防降压过快。注射完毕静卧10～30分钟。

• 如有肝受损，应慎用盐酸拉贝洛尔。

• 对已有心力衰竭而又必须用该药物者，应先控制心力衰竭，然后再同时试用具有内在活性的β受体拮抗药。

• 对患有嗜铬细胞瘤的患者如必须使用β受体拮抗药，必须合用α受体拮抗药。

• 该药物可掩盖甲状腺功能亢进和低血糖的症状，以致出现险情。

• 如某一患者对某一抗原产生过敏，当患者在使用β受体拮抗药时又再次接触同一抗原，其过敏反应会加重。

• 突然停药有时会引起心绞痛、心肌梗死、室性心律失常，甚至导致死亡。长期用药者应在1～2周内逐渐减量，停药。

• 出现心动过缓时可用阿托品缓解，还可继用麻黄碱或去甲肾上腺素。在麻醉前如不停用β受体拮抗药，也可给予阿托品，以抵消增强的迷走张力。

• 使用乙醚、环丙烷或三氯乙烯施行麻醉可使心脏受抑，最好避免合用β受体拮抗药。

• 妊娠期妇女分娩前使用β受体拮抗药会引起心动过缓、新生儿低血糖和低血压。

如果我漏用药物怎么办？

尽快补充漏用的药物。如果到了下次用药时间，就不要加用所漏用的药物。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。如果不良反应较大，应立即停药，就医。医生会根据不良反应的轻重决定是否继续用药，或者换用其他药物。

什么情况下需要立即就医

• 低血压。

• 心力衰竭。

• 传导阻滞。

• 支气管痉挛。

• 呼吸困难。

• 肺水肿。

盐酸拉贝洛尔应该如何保存？

• 盐酸拉贝洛尔药品应该在常温条件下避光、密封保存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离儿童。

盐酸拉贝洛尔可能有哪些不良反应？

盐酸拉贝洛尔不良反应主要包括：

• 头皮刺痛、鼻塞、震颤、尿潴留。

• 恶心、呕吐、腹泻、便秘、腹痛。

• 疲劳、头昏、四肢发凉、肌无力。

• 低血压。

• 支气管痉挛、呼吸困难、哮喘加重。

• 心力衰竭、传导阻滞。

• 肺水肿。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与盐酸拉贝洛尔相互作用？

有些药物可能与盐酸拉贝洛尔相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、中药等。这些药物与盐酸拉贝洛尔一起使用前请咨询医生。

• 盐酸拉贝洛尔可增强氟烷的降压作用。

• ACE抑制药、钙通道阻滞药和可乐定等类药物可增强β受体拮抗药抗高血压作用。

• 西咪替丁可增加本品的生物利用度。

• 与胺碘酮、地尔硫䓬、维拉帕米等心肌抑制药合用可能激发心动过缓和传导阻滞。

• 与地高辛合用可加重心动过缓。

• 在糖尿病患者中，β受体拮抗药可降低患者对胰岛素和口服降糖药的效应。

• 本品与三环抗抑郁药同时应用可产生震颤。

• 在长期使用β受体拮抗药治疗的患者中，使用肾上腺素消除过敏的效应可能会降低。

• 可改变β受体拮抗药的吸收和代谢的药物可与β受体拮抗药发生药动学相互作用。

• 本品可减弱硝酸甘油的反射性心动过速，但降压作用可协同。

• 甲氧氯普胺（胃复安）可增强本品的降压作用。

妊娠期和哺乳期能否用盐酸拉贝洛尔？

根据美国食品和药品管理局（FDA）颁布的标准，盐酸拉贝洛尔属于妊娠期安全等级C：动物研究证明药物对胎儿有危害性（致畸或胚胎死亡等），或尚无设对照的妊娠妇女研究，或尚未对妊娠妇女及动物进行研究。本类药物只有在权衡对孕妇的益处大于对胎儿的危害之后，方可使用。

妊娠期妇女应权衡利弊，在利大于弊的情况下使用；盐酸拉贝洛尔是否可以经乳汁分泌尚不明确，哺乳期妇女使用前请务必咨询医生。哺乳期妇女如确需要使用，应暂停哺乳。

如何合理使用盐酸拉贝洛尔？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药品说明书。

• 盐酸拉贝洛尔是处方药，必须由医生根据患者的病情开处方使用。自行用药可能会增加不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，出现严重药物不良反应。

• 盐酸拉贝洛尔需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。