抑肽酶

通用名： 抑肽酶

商品名： 赫泰林、壹枚泰

英文名称： Aprotinin

抑肽酶是什么药？

抑肽酶为止血药。其具有广谱蛋白酶抑制作用。

抑肽酶有哪些用途？

• 用于治疗急性胰腺炎。

• 用于防治纤维蛋白溶解亢进所致的出血。

• 用于体外循环心脏直视手术手术。

• 用于预防术后肠粘连。

抑肽酶有哪些制剂和规格？

抑肽酶有好几种制剂和规格，它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样，各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 抑肽酶注射剂（粉）：28U；56U；112U；278U。

• 抑肽酶注射液：139U/20毫升。

• 抑肽酶大容量注射液：大容量注射液：100毫升含556U抑肽酶与0.9克氯化钠；200毫升含1112U抑肽酶与1.8克氯化钠。

用药前须知

什么情况下禁止使用抑肽酶？

对抑肽酶过敏的患者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用抑肽酶？

• 儿童用药的安全性及有效性尚未确立，应慎用。

• 有过敏史者慎用。

• 哺乳期妇女慎用，如确需要，应暂停哺乳喂养。

抑肽酶与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用抑肽酶前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解抑肽酶的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

抑肽酶为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

• 过敏反应试验临用前，将本品溶于5％葡萄糖注射液使成每1毫升含1.4单位的溶液，静脉注射1毫升，严密观察15分钟，如果发生过敏反应，则不能使用。

• 在体外循环前将本品1680～2800单位（小儿840～1120单位）全量一次性加入预充液中。

• 纤维蛋白溶解引起的急性出血：立即静脉注射224～336单位(40万～60万KIU)，每分钟静脉注射不超过56单位（10万KIU），以后每2小时注入56单位（10万KIU），直至出血停止。

• 预防出血于手术前一日开始，术前112单位（20万KIU）缓慢静脉注射，术中静注112单位（20万KIU），术后112～278单位（20万～50万KIU）／日，连续2～3日。

• 防止术后肠粘连手术切口闭合前，直接注入腹腔11.2～28单位，切勿与伤口接触。

用药期间注意事项

• 本品可导致严重的过敏反应，可致命，即使在首次使用本品的患者中也会发生。应在有抢救设备和人员的医疗机构使用本品。使用前须权衡使用本品的利弊。

• 国内与国外的剂量单位不同，国内采用单位（U），而国外采用KIU，1单位（U）=1800KIU，在使用时应注意，两者差别巨大。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。通常抑肽酶的不良反应不大，可以坚持用药。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。

什么情况下需要立即就医？

• 支气管痉挛。

• 血栓性静脉炎。

• 严重胃肠道症状。

• 休克。

抑肽酶应该如何保存？

• 抑肽酶药品应贮于20℃、遮光、密闭处保存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离小孩。

抑肽酶可能有哪些不良反应？

抑肽酶不良反应主要包括：

• 恶心、呕吐、腹泻。

• 多汗。

• 血管痛。

• 血压变化。

• 偶见变态反应，红斑、荨麻疹。

• 偶见支气管痉挛，血栓性静脉炎。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与抑肽酶相互作用？

有些药物可能与抑肽酶相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与抑肽酶一起使用前请咨询医生。

• 本品可加强神经肌肉阻滞药的作用。

• 与肝素、β-内酰胺类抗生素均有配伍禁忌。

妊娠期和哺乳期能否用抑肽酶？

根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，抑肽酶属于妊娠期安全等级B：在动物繁殖研究中（并未进行孕妇的对照研究），未见到药物对胎儿的不良影响。或在动物繁殖性研究中发现药物有副作用，但这些副作用并未在设对照的、妊娠首3个月的妇女中得到证实。

哺乳期妇女慎用，如确需要，应暂停哺乳喂养。

如何合理使用抑肽酶？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开具，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 抑肽酶是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 抑肽酶需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。