异丙嗪

通用名： 异丙嗪

别名： 非那根、抗荨胺、普鲁米近

英文名称： Promethazine

异丙嗪是什么药？

异丙嗪是吩噻嗪类抗组胺药。在临床上主要用于各种过敏性疾病的治疗以及晕动病、镇静、催眠、恶心、呕吐、术后止痛等。

异丙嗪有哪些用途？

• 用于各种过敏性疾病（荨麻疹、血管神经性水肿、过敏性休克、对血液或血制品的过敏反应）的治疗。

• 防治晕动病，具有镇静、催眠作用。

• 与哌替啶或阿托品合用于麻醉前给药。

• 治疗手术后、放射病或药物所致的呕吐。

• 与哌替啶、氯丙嗪组成冬眠合剂，用于人工冬眠。

• 作为复方止咳药的成分。

• 用于术后疼痛，可与镇痛药合用，作为辅助用药。

异丙嗪有哪些制剂和规格？

异丙嗪有好几种制剂和规格，它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样，各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 异丙嗪片剂：12.5毫克；25毫克。

• 小儿盐酸异丙嗪片：5毫克。

• 异丙嗪注射液：25毫克/1毫升；50毫克/2毫升。

用药前须知

什么情况下禁止使用异丙嗪？

• 新生儿禁用。

• 早产儿禁用。

• 对本品及辅料过敏者、对吩噻嗪类过敏者禁用。

• 驾驶员和机械操作员等禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用异丙嗪？

• 心血管疾病患者（如高血压）慎用。

• 前列腺增生症状明显者慎用。

• 幽门或十二指肠梗阻患者慎用。

• 闭角型青光眼患者慎用。

• 痰黏稠不易咳出者慎用。

• 肝功能不全者慎用。

• 癫痫患者慎用。

• 急性哮喘、膀胱颈部梗阻、骨髓抑制、昏迷、Reye综合征者慎用。

• 哺乳期妇女慎用，如确需要，应暂停哺乳。

异丙嗪与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用异丙嗪前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药品说明书或者咨询医生，了解异丙嗪的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

异丙嗪为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。注射剂应由护士在医院操作完成，不应自行在家操作。

• 抗过敏 成人，口服一次6.25～12.5毫克，一日3次，饭后及睡前服用，必要时睡前25毫克；儿童，口服，每次按每千克体重0.125毫克或按每平方米体表面积7.5～15毫克，每4～6小时1次或睡前按每千克体重0.25～0.5毫克或按每平方米体表面积7.5～15毫克；按年龄计算，每日量5岁5～15毫克，6岁以上10～15毫克，可每日1次或分2次给予。肌肉注射，每次按每千克体重0.125毫克或按每平方米体表面积3.75毫克，每4～6小时肌注1次。

• 镇静催眠 成人，口服一次12.5～25毫克；儿童1～5岁，6.25毫克；6～12岁，6.25～12.5毫克，睡前服用。

• 止吐 成人，口服，开始时一次12.5～25毫克，必要时每隔4～6小时给药1次，24小时不得超过100毫克，严重呕吐者可肌内注射。

• 抗晕动病 于启程前60分钟服用12.5毫克，必要时一日内可重复1～2次。儿童，口服，剂量减半。

用药期间注意事项

• 使用本品时，应特别注意有无肠梗阻、或药物的过量、中毒等，因其症状体征可被本品的镇吐作用所掩盖。

• 用药期间，可使妊娠试验出现假阳性或假阴性，可使葡萄糖耐量试验结果显示葡萄糖耐量增加。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。通常异丙嗪的不良反应不大，可以坚持用药。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重决定是否继续用药，还是换用其他药物。

什么情况下需要立即就医？

• 低血压。

• 持续心动过缓或过速。

• 惊厥。

• 黄疸。

• 锥体外系症状，如震颤、运动不能等。

异丙嗪应该如何保存？

• 异丙嗪药品应该在室内避光、干燥处密闭保存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离小孩。

异丙嗪可能有哪些不良反应？

异丙嗪不良反应主要包括：

• 嗜睡、头晕。

• 口干。

• 光敏反应。

• 惊厥。

• 排尿困难。

• 肌肉震颤。

• 注射给药常见心动过速或心动过缓或血压短暂轻度上升。

• 偶见低血压。

• 偶有胃肠刺激症状、黄疸和锥体外系症状。

• 罕见白细胞减少和粒细胞缺乏。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与异丙嗪相互作用？

有些药物可能与异丙嗪相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、中药等。这些药物与异丙嗪一起使用前请咨询医生。

• 异丙嗪注射液pH值为4〜5，因而不宜与氨茶碱、巴比妥类药物、青霉素钠、羧苄西林钠、肝素、氢化可的松琥珀酸钠、硫酸吗啡等碱性及生物碱类药物混合静滴或静脉注射。

• 与其他吩噻嗪类化合物一样，与降压药合用时有协同作用。

• 与中枢神经抑制药（尤其是麻醉药、巴比妥类、单胺氧化酶抑制剂、三环类抗抑郁药）合用，可相互升高彼此的血药浓度。

• 与抗胆碱类药（尤其是阿托品类）合用，可增强本药的抗毒蕈碱样效应。

• 与肾上腺素合用，可阻断肾上腺素的α作用，使β作用占优势。

• 与顺铂、水杨酸制剂、万古霉素、巴龙霉素及其他氨基糖苷类抗生素合用，可使以上药物的耳毒性症状被掩盖。

妊娠期和哺乳期能否用异丙嗪？

根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，异丙嗪属于妊娠期安全等级C: 在动物繁殖性研究有不良结果，但并未在人进行适当、有对照组的研究。本类药物只有在权衡了对妊娠妇女的益处大于对胎儿的危害之后，方可应用。

妊娠期妇女应权衡利弊，使用前请咨询医生；哺乳期妇女慎用，如确需要，应暂停哺乳并咨询医生。

如何合理使用异丙嗪？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

异丙嗪是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，严重药物不良反应。