异环磷酰胺

通用名： 异环磷酰胺

别名： 和乐生

商品名： 匹服平

英文名称： Ifosfamide

异环磷酰胺是什么药？

异环磷酰胺是一种抗肿瘤药物，其可以与DNA发生不可逆交联，干扰DNA的合成，造成肿瘤细胞损伤或死亡。

异环磷酰胺有哪些用途？

异环磷酰胺可以治疗包括宫颈、子宫内膜、肺、卵巢、睾丸和乳腺等实体肿瘤，肉瘤及伯基特（Burkitt）淋巴瘤。

异环磷酰胺有哪些制剂和规格？

异环磷酰胺临床使用注射剂。它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样，各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 注射用异环磷酰胺：0.5克；1.0克；2.0克。

用药前须知

什么情况下禁止使用异环磷酰胺？

• 对异环磷酰胺过敏者禁用。

• 严重骨髓抑制患者禁用。

• 妊娠期、哺乳期妇女及儿童禁用。

• 严重感染者、肾功能不全及（或）尿路梗阻者、膀胱炎患者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用异环磷酰胺？

• 肝肾功能不全者慎用。

• 低蛋白血症者慎用。

• 精神异常者慎用。

异环磷酰胺与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用异环磷酰胺前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解异环磷酰胺的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

异环磷酰胺为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

• 本品可出现严重尿毒性，应在有资格且有抗肿瘤化疗经验的医生指导下使用，且在用药同时配合应用尿路保护剂美司纳及适当水化。

• 本品水溶液不稳定，须现配现用。

• 异环磷酰胺可通过静脉注射或静脉滴注的方式给药，当异环磷酰胺单药治疗时，按每天每平方米体表面积1.2～2.5克，连续5天为一个疗程。当异环磷酰胺联合用药时，按每天每平方米体表面积1.2～2.0克，连续3～5天为一个疗程，治疗肉瘤时，也可每平方米体表面积6～10克，持续静脉给药72～96小时。

• 每一个疗程间隔3～4周。

• 给予异环磷酰胺的同时及其后第4、第8小时，将美司钠400毫克溶于氯化钠注射液10毫升内，静脉注射（美司钠剂量为异环磷酰胺的20%）。

用药期间注意事项

• 异环磷酰胺需要足量、足疗程应用，不要轻易减量、停药。

• 老年患者需根据肝肾功能调整剂量。

• 用药期间需定期检查白细胞计数及分类、血小板计数，定期监测肝、肾功能、尿常规及尿沉淀物。

• 本品的代谢产物对尿路有刺激性，应用时应鼓励患者多饮水。

• 若患者出现中枢神经系统毒性反应，应立即停止用药，即使患者恢复正常后，也不应再次使用。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。

什么情况下需要急救？

异环磷酰胺罕见急性过敏反应，一旦发生急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理。

什么情况下需要立即就医？

出现幻觉、癫痫样发作、昏迷。

异环磷酰胺应该如何保存？

• 异环磷酰胺药品应该在室内25℃下密封保存。

• 药液调配完成后应尽快使用（8℃以下可保存约24小时）。

异环磷酰胺可能有哪些不良反应？

异环磷酰胺不良反应主要包括

• 骨髓抑制。

• 泌尿道反应（如：血尿、排尿困难、尿频）。

• 中枢神经系统毒性（如：幻觉、癫痫样发作）。

• 少见有一过性无症状肝肾功能异常。

• 其他反应还包括脱发、恶心和呕吐等。

• 注射部位可产生静脉炎。

• 长期用药可产生免疫抑制、垂体功能低下、不育症和继发性肿瘤。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与异环磷酰胺相互作用？

有些药物可能与异环磷酰胺相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、中药等。这些药物与异环磷酰胺一起使用前请咨询医生。

• 异环磷酰胺与抗凝血药同时使用，可能引起凝血机制紊乱，导致出血危险。

• 如患者曾经或同时应用具有肾毒性的药物如顺铂、氨基糖苷类等，会加重本药的肾毒性和骨髓毒性、中枢毒性反应。

• 同时使用降血糖药，可增强降血糖作用。

• 与其他细胞毒药物联合应用时，应酌情减量。

• 接种疫苗时，异环磷酰胺对免疫系统的抑制作用可能加重疫苗反应。

妊娠期和哺乳期能否用异环磷酰胺？

妊娠期、哺乳期妇女禁用。

如何合理使用异环磷酰胺？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 异环磷酰胺是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 异环磷酰胺需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免病情反复或再次加重。