依替卡因

通用名： 依替卡因

别名： 依替杜卡因

英文名称： Etidocaine

依替卡因是什么药？

本品为长效酰胺类局部麻醉药。主要用于外周阻滞麻醉，浸润麻醉，脊麻和硬膜外麻醉（骶管阻滞）。

依替卡因有哪些用途？

依替卡因主要运用临床外周阻滞麻醉，浸润麻醉，脊麻和硬膜外麻醉（骶管阻滞）。

依替卡因有哪些制剂和规格？

依替卡因只有一种制剂三种规格，具体如何选择请咨询医生。

• 依替卡因注射液：300毫克/30毫升。

用药前须知

什么情况下禁止使用依替卡因？

• 对梅毒、结核、脊液阻断的患者禁用。

• 对肿瘤、脊髓灰质炎的患者禁用。

• 全身性病毒性疾病、败血症或菌血症均禁用。

• 卟啉病禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用依替卡因？

• 肝肾功能障碍、肝血流量减低、充血性心力衰竭、严重心肌受损、低血容量及休克等患者慎用。

• 小于14岁的儿童慎用。

• 老年人，急性疾病、体弱的患者使用本品时需减量。

• 肥胖患者慎用。

• 哺乳期妇女用药的安全性及有效性尚未确立，应慎用。如已确立安全，使用期间，应暂停哺乳。

依替卡因与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用依替卡因前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解依替卡因的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

依替卡因为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

注射剂应在医院由护士操作完成，不要自行在家使用。

可以适量加肾上腺素合用。

• 用于硬膜外麻醉，用其1%溶液。

• 用于神经阻滞麻醉、浸润麻醉，用其0.5%溶液。一次最大剂量300毫克。

用药期间注意事项

• 发生过敏反应时，立即停药。

• 麻醉前必须准备好各种抢救器材。

• 中枢神经系统和心脏兴奋会引起抑制状态。

• 严密监测患者的血压、心电图、呼吸。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。

什么情况下需要急救？

依替卡因罕见急性过敏反应，一旦发生急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理。

什么情况下需要立即就医？

• 出现荨麻疹、接触性皮炎。

• 严重的急性感染。

• 呼吸困难。

依替卡因应该如何保存？

• 依替卡因药品避光保存。

• 药物要远离小孩。

依替卡因可能有哪些不良反应？

常见的依替卡因不良反应主要包括

• 过度兴奋、低血压。

• 惊厥和室性心律失常。

• 红斑皮疹、血管神经性水肿。

• 神经毒性和心血管毒性。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与依替卡因相互作用？

• 与β受体拮抗药合用时，可能减低肝脏对本品的清除，不良反应增多并加剧。

• 神经肌肉阻滞药合用较大剂量本品，可使这类药的阻滞作用增强。

• 与抗惊厥药合用，可增加心肌抑制作用，产生心脏停搏。此外二者合用，中枢神经系统不良反应也增加。苯妥英钠及苯巴比妥也可以加快本品的肝脏代谢，从而降低静脉注射后的血药浓度。曾有报道用本品静脉注射再加戊巴比妥静脉注射时，可产生窒息致死。

• 与普鲁卡因胺合用，可产生一过性谵妄及幻觉，但不影响本品的血药浓度。

• 试验证明，异丙肾上腺素因增加肝血流量，故本品的总清除率随之增高。

• 试验证明，去甲肾上腺素因减低肝血流量，故本品的总清除率下降。

• 西咪替丁可减少本品的清除。

妊娠期和哺乳期能否用依替卡因？

根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，依替卡因属于妊娠期安全等级B：在动物繁殖性的研究未呈现对胎儿有风险，但没有在妊娠妇女进行适当、有对照组的研究。

妊娠期妇女应权衡利弊，在利大于弊且详细咨询医生的情况下使用；哺乳期妇女慎用，如确需要，应暂停哺乳并咨询医生。

如何合理使用依替卡因？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 依替卡因是局麻药，必须由医生根据你的病情开处方使用。