盐酸丁胺苯丙酮

通用名： 丁胺苯丙酮

商品名： 可萌、乐孚亭、悦亭

英文名称： Bupropion Hydrochloride

盐酸丁胺苯丙酮是什么药？

盐酸丁胺苯丙酮是一种氨基酮类抗抑郁药。

盐酸丁胺苯丙酮有哪些用途？

• 盐酸丁胺苯丙酮用于辅助戒烟。

• 盐酸丁胺苯丙酮用于治疗抑郁症。

• 盐酸丁胺苯丙酮用于预防季节性情感障碍抑郁症。

盐酸丁胺苯丙酮有哪些制剂和规格？

盐酸丁胺苯丙酮在临床上常用的是片剂和缓释片。具体如何选择请咨询医生。

• 盐酸丁胺苯丙酮片剂：75毫克；100毫克；150毫克；300毫克；450毫克。

• 盐酸丁胺苯丙酮缓释片：150毫克；300毫克。

用药前须知

什么情况下禁止使用盐酸丁胺苯丙酮？

• 癫痫患者禁用。

• 贪食症、畏食症或有既往史的患者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用盐酸丁胺苯丙酮？

• 有惊厥病史或癫痫易感体质的患者谨慎使用。

• 妊娠期妇女谨慎使用。

• 哺乳期妇女应该权衡利弊，如确需要，应暂停哺乳喂养。

• 心脏疾病患者。

• 有过敏史或曾出现过敏反应以及过敏体质患者。

• 肝、肾功能不全者。

• 颅脑创伤或中枢神经系统肿瘤患者。

• 高血压患者。

• 精神病患者。

• 失眠患者。

• 对阿片、可卡因或其他兴奋剂成瘾的患者。

盐酸丁胺苯丙酮与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用盐酸丁胺苯丙酮前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解盐酸丁胺苯丙酮的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

盐酸丁胺苯丙酮为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

• 用于戒烟 口服150毫克，每日1次，服3天，第4天起150毫克，每日2次，两次服药间隔至少应为8小时，共服用2周后可尝试停止吸烟。疗程7～12周，个别患者可能须延长疗程。如第七周仍无戒烟迹象，则可能失败。本品的缓释片应整片吞服，是否与食物同服均可。

• 用于严重抑郁症 口服150毫克，每日1次晨起服用(缓释制剂)，4天后增加至300毫克，分两次服用(常释剂型)。

• 用于季节性情绪失调 口服150毫克，1次/日晨起服用(缓释制剂)，7天后增加至300毫克，，或分两次服用(常释剂型)。

• 轻度肝功能不全患者应降低剂量或延长服用间隔时间，中、重度肝功能不全患者本品的剂量不能超过150毫克，隔日1次。

• 肾功能不全患者延长服用间隔时间。

用药期间注意事项

• 本品可升高血压，治疗前应对血压进行评估，治疗期间应监测血压。

• 正在服用本品的患者如须紧急使用利奈唑胺或静脉使用亚甲蓝抢救生命，应暂停服用本品，监测患者至少两周或直至利奈唑胺或静脉使用亚甲蓝治疗停止后24小时。利奈唑胺或静脉使用亚甲蓝停止治疗后24小时，可重新开始本品的治疗。

• 抗抑郁药可增加患严重抑郁症或其他精神疾病的儿童、青少年和年轻成人自杀意念和自杀行为发生的风险，故此类患者用药时应权衡利弊；本药未被美国食品药品监督管理局批准用于儿童。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。通常盐酸丁胺苯丙酮的不良反应颈痛、热潮红、高血压、口干、食欲缺乏、肌痛等，反应轻微，可以坚持用药。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。

什么情况下需要急救？

盐酸丁胺苯丙酮罕见急性过敏反应，但一旦发生下列急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理。

什么情况下需要立即就医？

• 出现严重的神经系统症状

• 高血压

• 癫痫

盐酸丁胺苯丙酮应该如何保存？

• 盐酸丁胺苯丙酮药品应该在室温、密闭、干燥处保存，短程携带允许15～30℃。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离儿童。

盐酸丁胺苯丙酮可能有哪些不良反应？

盐酸丁胺苯丙酮不良反应主要包括：

• 胃肠道不适（腹胀、便秘、腹泻、腹痛、恶心、食欲缺乏等）、口干。

• 失眠、头痛、头晕、激动、易怒、焦虑。

• 癫痫。

• 高血压。

• 闭角型青光眼。

• 年轻患者有自杀的思想或行为。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与盐酸丁胺苯丙酮相互作用？

有些药物可能与盐酸丁胺苯丙酮相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与盐酸丁胺苯丙酮一起使用前请咨询医生。

• 本品治疗期间应尽量避免饮酒。

• 与其他能降低癫痫发作阈值的药物，如抗抑郁药、全身用皮质激素合用时应非常谨慎。

• 本品主要经CYP286代谢，噻氯匹定、氯吡格雷是CYP286抑制剂，可升高本品的血药浓度，降低本品羟基化代谢产物的血药浓度，可能需调整剂量。

• 利托那韦、洛匹那韦和依法韦仑为CYP286诱导剂，可降低本品的血药浓度，可能需增加本品的剂量，但不能超过最大推荐剂量。

• 卡马西平、苯巴比妥和苯妥英可能降低本品的血药浓度，可能须增加本品的剂量，但不能超过最大推荐剂量。

• 禁止与单胺氧化酶抑制剂合用，停用单胺氧化酶抑制剂至少14天，方可开始本品的治疗，宜从小剂量开始。

• 本品可导致苯丙胺类尿检出现假阳性。

• 停止吸烟可影响一些药物的药动学，如茶碱、胰岛素、华法林，根据临床反应调整剂量。

• 与左旋多巴合用，发生不良反应的风险增加。两者合用应谨慎，从低剂量开始用药，根据病情需要逐渐开始增加剂量。

• 与金刚烷胺合用，不良反应的发生率升高。

• 与唑吡坦合用，可增加出现幻觉的风险，合用时应注意观察，可能需要更换其他催眠药。

妊娠期和哺乳期能否用盐酸丁胺苯丙酮？

根据美国食品药品监督管理局（FDA）颁布的标准，盐酸丁胺苯丙酮属于妊娠期安全等级C：动物研究证明药物对胎儿有危害性（致畸或胚胎死亡等），或尚无设对照的妊娠妇女研究，或尚未对妊娠妇女及动物进行研究。

妊娠期妇女应权衡利弊，在利大于弊的情况下使用；哺乳期妇女慎用，如确需要，应暂停哺乳喂养。

如何合理使用盐酸丁胺苯丙酮？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开具，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 盐酸丁胺苯丙酮是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 盐酸丁胺苯丙酮需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。