依泊汀-ξ

通用名： 重组人促红素ξ

商品名： Retacrit、Silapo

英文名称： Epoetin Zeta

依泊汀-ξ是什么药？

依泊汀-ξ为重组人红细胞生成素。重组人促红素ξ与重组人促红素α基本类似，只是糖基化类型不一样。通过遗传工程的连代人细胞系获得。临床主要用于治疗晚期肾功能衰竭患者的贫血。

依泊汀-ξ有哪些用途？

• 依泊汀-ξ主要用于治疗晚期肾功能衰竭患者的贫血。

• 依泊汀-ξ还可用于外科围手术期红细胞动员。

依泊汀-ξ有哪些制剂和规格？

依泊汀-ξ只有注射液这一种制剂，具体如何使用请咨询医生。

• 依泊汀-ξ注射液：2000IU/0.3ml；4000IU/0.3ml；10000IU/0.6ml。

用药前须知

什么情况下禁止使用依泊汀-ξ？

• 对依泊汀-ξ过敏的患者禁用。

• 未控制的高血压患者禁用。

• 对哺乳动物细胞衍生物或对人血白蛋白过敏者禁用。

• 合并感染者，宜控制感染后再使用本品。

• 促红素中和抗体介导性贫血的患者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用依泊汀-ξ？

• 儿童用药的安全性及有效性尚未确立，应慎用。

• 有药物过敏史或有过敏倾向的患者慎用。

• 心肌梗死、肺梗塞、脑梗塞患者应慎用。

• 血卟啉病患者应慎用。

• 癫痫患者应慎用。

• 运动员慎用。

• 孕妇及哺乳期妇女不宜使用。

• 因可能引起肿瘤进展或复发，应慎用于肿瘤化疗引起的贫血。

依泊汀-ξ与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用依泊汀-ξ前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药品说明书或者咨询医生，了解依泊汀-ξ的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

依泊汀-ξ为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。

注射剂应在医院由护士操作完成，不要自行在家使用。

成人用法

• 静脉给药，600 U/kg，每周两次，术前3周开始。

  为了降低同种异体血液输注的需求，可给予600 U/kg，皮下给药，每周一次，术前3周开始治疗，第4剂与手术当天给药。若术前时间较短，可与术前10天、手术当天及术后4天皮下给药，300 U/kg，每日一次。

  儿童用法

• 治疗慢性肾衰性贫血 初始给药剂量为50U/kg,每周3次。可以每4周25U/kg的速度增加给药剂量，直至达到预期的目标血红蛋白浓度。

  常规每周总维持（分3次给药）为：

  • 体重小于10公斤的患儿，225～450U/kg；

  • 体重10～30公斤的患儿，180～450 U/kg；

  • 体重大于10公斤的患儿，90～300 U/kg。

• 治疗化疗引起贫血 静脉给药600 U/kg（最大剂量40000U），每周一次，必要时，4周后科将给药剂量增大至900 U/kg（最大剂量为60000U）。

用药期间注意事项

• 依泊汀-ξ有特指的适应证，不可用于其他类型的贫血。

• 依泊汀-ξ可增加死亡、心肌梗死、卒中、静脉血栓的风险，还可增加肿瘤进展或复发的风险。

• 使用依泊汀-ξ时仅给予维持不必滴注红细胞的最低有效量，血红蛋白>110g/L的风险高。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。通常依泊汀-ξ会出现头痛、低热、乏力等。反应轻微，可以坚持用药。如果不良反应较大，应立即停药，就医。医生会根据不良反应的轻重决定是否继续用药，还是换用其他药物。

什么情况下需要急救？

依泊汀-ξ罕见急性过敏反应，一旦发生急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理：荨麻疹，呼吸困难，脸部、嘴唇、舌头或者咽喉肿胀，甚至休克等。

什么情况下需要立即就医？

• 皮疹、荨麻疹。

• 血压上升明显。

• 血栓形成。

• 丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶明显升高。

依泊汀-ξ应该如何保存？

• 依泊汀-ξ药品应该在室内遮光、贮于2～8℃条件下，勿冷冻、勿受热，也不可振摇。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离小孩。

依泊汀-ξ可能有哪些不良反应？

依泊汀-ξ不良反应主要包括：

• 恶心、呕吐、食欲缺乏、腹泻。

• 头痛、低热、乏力。

• 肌痛、关节痛。

• 皮疹、荨麻疹。

• 血压上升。

• 血栓形成。

• ALT或AST升高。

• 可以增加心肌梗死、中风、血管栓塞、肿瘤进展或复发以及死亡的风险。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与依泊汀-ξ相互作用？

有些药物可能与依泊汀-ξ相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、中药等。这些药物与依泊汀-ξ一起使用前请咨询医生。

• 叶酸或维生素B12摄入不足会降低依泊汀-ξ的疗效。

• 严重铅过多会影响依泊汀-ξ的疗效。

• 本品有升高血压的作用，在应用重组人促红细胞生成素的同时，应加强原有的抗高血压治疗。

• 重组人促红细胞生成素可使红细胞增多，血液易于凝固，接受血液透析的患者应增加肝素的用量。

• 在应用重组人促红细胞生成素的使用，铁的消耗增加，除反复输血致铁过量者外，应补充铁剂。

妊娠期和哺乳期能否用依泊汀-ξ？

根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，依泊汀-ξ属于妊娠期安全等级C：动物研究证明药物对胎儿有危害性（致畸或胚胎死亡等），或尚无设对照的妊娠妇女研究，或尚未对妊娠妇女及动物进行研究。本类药物只有在权衡对孕妇的益处大于对胎儿的危害之后，方可使用。

妊娠期妇女应权衡利弊，使用前请详细咨询医生；哺乳期妇女应详细咨询医生后再考虑是否使用。

如何合理使用依泊汀-ξ？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 依泊汀-ξ是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，严重药物不良反应。

• 依泊汀-ξ需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免病情反复或者再次加重。