乙琥胺

通用名： 乙琥胺

英文名称： Ethosuximide

乙琥胺是什么药？

乙琥胺为琥珀酰亚胺抗癫痫药，是临床应用于失神性发作的首选药。

乙琥胺有哪些用途？

• 用于失神性发作。

• 治疗癫痫小发作。

乙琥胺有哪些制剂和规格？

乙琥胺主要为口服制剂。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应有可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 乙琥胺胶囊剂：250毫克。

• 乙琥胺糖浆剂：5克/100毫升。

用药前须知

什么情况下禁止使用乙琥胺？

• 对乙琥胺过敏的患者禁止使用。

• 有卟啉症的患者禁止使用。

• 对琥珀酰亚胺类药物如甲琥胺及苯琥胺可有交叉过敏反应。

哪些情况下谨慎或者避免使用乙琥胺？

• 有贫血、肝功能损害和严重肾功能不全的患者需谨慎使用；

• 哺乳期妇女如确需用药，应暂停哺乳。

乙琥胺与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用乙琥胺前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药品说明书或者咨询医生，了解乙琥胺的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

乙琥胺为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自在家按照药物说明书自行用药。

• 6岁以下儿童：初始剂量250毫克，每天一次；根据病情及患者耐受情况可增加至每天1克，通常每4～7天增加250毫克；

• 6岁以上及成人：初始剂量每次250毫克，每天2次，根据病情及患者耐受情况可增加至每天1.5克，通常每4～7天增加250毫克。

用药期间注意事项

• 用药期间需定期检查血常规和肝肾功能。

• 乙琥胺可出现血液毒性的表现，如发热、胸痛、严重皮疹、口腔溃疡或出血等，需立即就医。

• 乙琥胺不能突然停药，否则可能使患者处于失神性发作状态；降低剂量也需逐渐缓慢进行。

其他注意事项请仔细阅读药品说明书。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。乙琥胺常见有恶心、呕吐、头痛、食欲减退、呃逆等不良反应，若不良反应不大，经过适当对症处理，可继续用药。如果不良反应较大，应立即就医。医生会根据不良反应的轻重决定是否继续用药，还是换用其他药物。

什么情况下需要立即就医：

• 肝功能异常。

• 嗜睡，眩晕、运动失调。

• 人格改变、抑郁、精神病。

• 多型性红斑、红斑狼疮。

• 白细胞减少、粒细胞减少、再生障碍性贫血。

乙琥胺应该如何保存？

• 乙琥胺应该放在干燥处遮光密闭保存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要放于小孩接触不到的位置。

乙琥胺可能有哪些不良反应？

乙琥胺的不良反应包括

• 恶心、呕吐、食欲缺乏、胃肠不适、腹痛、肝功能异常。

• 头痛、嗜睡、疲乏、眩晕，少见抑郁、精神病、人格改变、运动困难。

• 皮疹、多形红斑、红斑狼疮。

• 白细胞减少、血小板减少、再生障碍性贫血等。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与乙琥胺相互作用？

有些药物可能与乙琥胺相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、中药等。这些药物与乙琥胺一起使用前请咨询医生。

• 合用苯妥英，可使苯妥英血药浓度增高。

• 本品与碱性药物（如碳酸氢钠、氨茶碱、乳酸钠等）合用时，可使排泄减慢，使血药浓度增高；反之，与酸性药物（如阿司匹林、吲哚美辛、青霉素、头孢菌素等）合用时则可加速排泄降低疗效。

• 与氟哌啶醇合用可改变癫痫发作的形式和频率，需调整本品的用量，氟哌啶醇的血药浓度也可因而显著下降。

• 与三环类抗抑郁药以及吩噻嗪类和噻吨类抗精神病药合用，可降低抗惊厥效应，需调整用量。

• 与卡马西平合用时，两者的代谢可能都加快，而使血药浓度降低。

• 丙戊酸、利托那韦减慢乙琥胺的代谢，升高血药浓度，增加中毒的危险。

妊娠期和哺乳期能否用乙琥胺？

根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，乙琥胺属于妊娠期安全等级C：动物研究证明药物对胎儿有危害性（致畸或胚胎死亡等），或尚无设对照的妊娠妇女研究，或尚未对妊娠妇女及动物进行研究。本类药物只有在权衡对孕妇的益处大于对胎儿的危害之后，方可使用。

妊娠期妇女用药前请咨询医生；哺乳期妇女如确需要用药，应暂停哺乳并咨询医生。

如何合理使用乙琥胺？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 乙琥胺是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，严重药物不良反应。

• 乙琥胺需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免病情反复或者再次加重。