盐酸伐地那非

通用名： 伐地那非

商品名： 艾力达

英文名称： Vardenafil Hydrochloride

盐酸伐地那非是什么药？

盐酸伐地那非属于PDE5抑制药。临床主要用于治疗阴茎勃起功能障碍。

盐酸伐地那非有哪些用途？

盐酸伐地那非用于治疗阴茎勃起功能障碍，还可用于肺动脉高压（此为超说明书适应证）。

盐酸伐地那非有哪些制剂和规格？

盐酸伐地那非有好几种制剂和规格，它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样，各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 盐酸伐地那非片剂：2.5毫克；5毫克；10毫克；20毫克。

• 盐酸伐地那非口腔崩解片：10毫克。

用药前须知

什么情况下禁止使用盐酸伐地那非？

• 对盐酸伐地那非过敏的患者禁用。

• 正在使用硝酸酯类药或一氧化氮供体患者禁用。

• 先天或获得性Q-T间期延长患者禁用。

• 妊娠期和哺乳期妇女禁用。

• 由于非动脉炎性前部缺血性视神经病变（NAION）失去视力的患者禁用。

• 重度肝损害患者（Child-PughC）患者禁用。

• 需透析的晚期肾病患者禁用。

• 低血压（血压﹤90/50mmHg）患者禁用。

• 近期卒中史或心梗史（在6个月中）患者禁用。

• 不稳定型心绞痛、家族退行性眼部疾病如色素性视网膜炎患者禁用。

• 正在使用HIV蛋白激酶抑制剂茚地那韦或利托那韦的患者禁用。

• 儿童（出生至16岁）禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用盐酸伐地那非？

• 对西地那非过敏者需谨慎使用。

• 阴茎解剖异常者需谨慎使用。

• 各种心血管疾病患者需谨慎使用。

• 肝病或肝血流量减少者需谨慎使用。

• 有阴茎勃起风险者需谨慎使用。

• 有阴茎异常勃起病史者需谨慎使用。

• 视网膜疾病患者需谨慎使用。

• 肾功能不全患者需谨慎使用。

盐酸伐地那非与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用盐酸伐地那非前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解盐酸伐地那非的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

盐酸伐地那非为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。

• 中度肝功能不全患者，最佳剂量为5毫克，最高不可超过10毫克。

• 65岁以上患者的起始剂量应低于5毫克。

• 口腔崩解片置于舌上会迅速崩解，不能用液体送服。

• 成年男性：起始剂量为一天一次，一次10毫克，在性交前约25～60分钟服用。然后可根据疗效和不良反应出现的情况调整为一天一次，一次5～20毫克，最高不可超一天一次，一次20毫克。

• 同时服用CYP3A4抑制药者，本品剂量应调整

  • 使用酮康唑（每天400毫克）、茚地那韦或伊曲康唑（每天400毫克）者，24小时内本品单剂不可超过2.5毫克；

  • 使用红霉素、酮康唑（每天200毫克）或伊曲康唑（每天200毫克）者，24小时内本品单剂不可超过 5毫克。

用药期间注意事项

• 本品不适用于妇女或儿童。

• 在没有性刺激时，本品不可能显出治疗效果。

• 正在服用硝酸甘油或其他同类药物的患者不可使用本品。

• 本品片剂与口腔崩解片不能剂量互换。口腔崩解片生物利用度高于片剂。

• 中、重肝功能不全患者，肾功能不全患者不能使用本品的口腔崩解片。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。如果使用盐酸伐地那非后出现血压降低，头痛、头晕、消化不良等。反应轻微，可以坚持用药。如果不良反应较大，应立即停药，就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。

什么情况下需要急救？

盐酸伐地那非罕见急性过敏反应，一旦发生急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理。

什么情况下需要立即就医？

• 视神经病。

• 发生肾结石。

盐酸伐地那非应该如何保存？

• 盐酸伐地那非药品应该贮于低于25℃的干燥处遮光密闭保存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离小孩。

盐酸伐地那非可能有哪些不良反应？

盐酸伐地那非不良反应主要包括

• 可引起Q-T间期延长、仰卧位血压降低，可发生剂量相关性头痛，少见头晕。

• 少数患者可发生肾结石而停药，也有在用药后勃起时间超过4小时的个例报道。

• 较少出现消化不良，少数患者因恶心而停药，可能出现鼻塞。

• 据美国FDA发布，本品和西地那非、他达那非都有可能引起非动脉炎性前部缺血性视神经病（NAION），导致失明。而患有心脏病、糖尿病、高血压、高脂血症或某种眼病，以及吸烟或年龄大于50岁的患者风险局。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与盐酸伐地那非相互作用？

有些药物可能与盐酸伐地那非相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与盐酸伐地那非一起使用前请咨询医生。

• 与硝酸酯类药物合用可进一步升高cGMP的血药浓度，导致血压进一步下降，心率增加，甚至引起心肌梗死。

• 与红霉素、伊曲康唑、酮康唑、沙奎那韦、茚地那韦和利托那韦等CYP3A4的抑制药合用，可抑制本品在肝内的代谢。

• 与α-受体拮抗药合用可导致血压下降。

妊娠期和哺乳期能否用盐酸伐地那非？

妊娠期妇女禁用。哺乳期妇女禁用。

如何合理使用盐酸伐地那非？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 盐酸伐地那非是处方药，但也需要根据病情使用，完全了解药物的用法用量、用药禁忌以及不良反应，合理用药。药量过少，达不到治疗效果，药物过量，可能会出现严重的不良反应。

• 盐酸伐地那非需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。