盐酸雷尼替丁

通用名： 雷尼替丁

别名： 善胃得、Zantac、Trigger

英文名称： Ranitidine Hydrochloride

盐酸雷尼替丁是什么药？

本品是一种H₂受体拮抗药。

盐酸雷尼替丁有哪些用途？

盐酸雷尼替丁主要用于治疗消化性溃疡、反流性食管炎、卓-艾综合征、上消化道出血，缓解胃酸过多所致的胃痛、胃灼热感（烧心）、反酸。

盐酸雷尼替丁有哪些制剂和规格？

盐酸雷尼替丁有多种制剂和规格。它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样，各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应有可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 盐酸雷尼替丁片剂：0.15克；0.3克。

• 盐酸雷尼替丁注射液：50毫克/2毫升；50毫克/5毫升；150毫克/2毫升；300毫克/2毫升。

用药前须知

什么情况下禁止使用盐酸雷尼替丁？

• 对本品及其他组胺H₂受体拮抗药过敏的患者禁止使用。

• 8岁以下儿童禁用本品。

• 苯丙酮酸尿症患者禁用。

• 急性间歇性血卟啉病既往史患者禁用。

• 哺乳期妇女禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用盐酸雷尼替丁？

• 肝、肾功能不全的患者慎用本品。

盐酸雷尼替丁与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用盐酸雷尼替丁前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解盐酸雷尼替丁的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

盐酸雷尼替丁为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自在家按照药物说明书自行用药。本品注射制剂需在医院由护士操作完成，不得在家自行使用。

• 口服制剂，成人一次150毫克，一日2次。于清晨和睡前服用。

• 静脉滴注

  • 成人。上消化道出血：每次50毫克，稀释后缓慢静滴(1～2小时)，或缓慢静脉推注(超过10分钟)，或肌注50毫克，以上方法可每日2次或每6～8小时给药1次。术前给药：全身麻醉或大手术前60～90分钟缓慢静注50～100毫克，或5%葡萄糖注射液200毫升稀释后缓慢静脉滴注1～2小时。

  • 8岁以上儿童。静注：每次1～2毫克/千克，每8～12小时一次；静滴：每次2～4毫克/千克，24小时连续滴注。

儿童和老人如何使用盐酸雷尼替丁？

• 8岁以下儿童禁用本品。

• 老年患者用药需谨慎，可能出现定向障碍、瞌睡、焦虑等谨慎症状及窦性心动过缓。

用药期间注意事项

• 本品用药须排除癌性溃疡的可能性后方可用药。

• 较长时间用药期间，应定期检查肝、肾功能。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。盐酸雷尼替丁可有头痛、眩晕、丙氨酸氨基转移酶（ALT）可逆性升高、发热、肾炎、男子乳房发育、注射部位瘙痒和发红等，若不良反应较大，应立即停药，就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。

什么情况下需要立即就医？

• 头痛、眩晕。

• 肝功能损害。

盐酸雷尼替丁应该如何保存？

• 盐酸雷尼替丁应该放在干燥处遮光密闭保存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要放于儿童接触不到的位置。

盐酸雷尼替丁可能有哪些不良反应？

盐酸雷尼替丁的不良反应包括

• 常见不良反应有头痛及眩晕。

• 本品对肝功能的影响较西咪替丁严重，可引起丙氨酸氨基转移酶（ALT）可逆性升高（雷尼替丁肝炎）。

• 偶见发热，男子乳腺发育、肾炎等。

• 注射部位瘙痒和发红等。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与盐酸雷尼替丁相互作用？

有些药物可能与盐酸雷尼替丁相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与盐酸雷尼替丁一起使用前请咨询医生。

• 合用普萘洛尔、利多卡因等代谢受肝血流量影响大的药物，可使后者药效延缓。

• 合用普鲁卡因胺，可使普鲁卡因胺的清除率降低。

• 合用茶碱类药物，可促使后者血药浓度升高，需降低茶碱剂量。

• 本品可降低维生素B₁₂的吸收，长期使用可致维生素B₁₂缺乏。

• 与苯妥英钠合用，可是苯妥英钠的血药浓度升高，停药后可迅速下降。

• 可增加磺酰脲类降糖药的降糖作用，有低血糖风险。

• 可降低氨苯蝶啶的血药浓度。

• 静脉注射本品可使依洛沙星的吸收减少。

妊娠期和哺乳期能否用盐酸雷尼替丁？

根据美国食品药品监督管理局（FDA）颁布的标准，盐酸雷尼替丁属于妊娠期安全等级B：在动物繁殖性的研究未呈现对胎儿有风险，但没有在妊娠妇女进行适当、有对照组的研究。

哺乳期妇女禁用。

如何合理使用盐酸雷尼替丁？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开具，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 盐酸雷尼替丁是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 盐酸雷尼替丁需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。