阿法环糊精前列地尔

通用名： 阿法环糊精前列地尔

商品名： Prostavasin、保达新

英文名称： Alprostadil Alfadex

阿法环糊精前列地尔是什么药？

阿法环糊精前列地尔是前列腺素类药。主要用于先天性心脏病，以维持患有先天性心脏病的新生儿的生命，争取可能的外科手术。

阿法环糊精前列地尔有哪些用途？

• 主要用于先天性心脏病，以维持患有先天性心脏病的新生儿的生命，争取可能的外科手术。

• 第Ⅲ期、第IV期慢性阻塞性动脉疾病。

• 尿道栓用于治疗男性勃起功能障碍。

• 治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。

• 脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。

• 用于慢性肝炎的辅助治疗。

阿法环糊精前列地尔有哪些制剂和规格？

阿法环糊精前列地尔有好几种制剂和规格，它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样，各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 阿法环糊精前列地尔注射剂（粉）：10微克；20微克；30微克；40微克；80微克；100微克。

• 阿法环糊精前列地尔注射液5微克/l毫升； 10微克/l毫升。

• 阿法环糊精前列地尔尿道栓：5000微克。

• 阿法环糊精前列地尔注射用干乳剂：5微克。

• 阿法环糊精前列地尔（脂微球）：5微克/l毫升；10微克/1毫升。

用药前须知

什么情况下禁止使用阿法环糊精前列地尔？

• 对阿法环糊精前列地尔过敏的患者禁用。

• 妊娠期妇女及哺乳期妇女禁用。

• 患有呼吸窘迫综合征的新生儿禁用。

• 已存在心功能不全的患者，未经适当治疗的心力衰竭、心律失常、冠心病、二尖瓣或主动脉瓣狭窄和6个月内发生过心肌梗死的患者禁用。

• 经临床或放射性同位素检查疑有肺水肿或肺浸润的患者。

• 患有严重慢性阻塞性通气障碍的患者。

• 有急性肝功能损害症状（转氨酶或γ-GT升高）或已有肝脏疾病的患者禁用。

• 急性胃肠道溃疡或多重损伤应用本品后可能引起复杂性出血的患者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用阿法环糊精前列地尔？

• 有出血倾向的新生儿慎用。

• 青光眼或眼压高的患者慎用。

• 既往有胃溃疡并发症的患者慎用。

阿法环糊精前列地尔与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用阿法环糊精前列地尔前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解阿法环糊精前列地尔的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

阿法环糊精前列地尔为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

本品普通注射剂与注射用脂微球及注射用干乳剂剂量相差较大，应在使用时注意区分。

普通注射剂：

• 对动脉导管未闭的新生儿持续静脉滴注开始每分钟给予阿法环糊精前列地尔每公斤体重50～100纳克，尽快将用量下降到能够维持效应的最低用量。也可以通过脐动脉进行滴注。

• 成人静脉给药将40微克阿法环糊精前列地尔溶于0.9％氯化钠注射液50～250毫升中，于2小时静脉滴注完毕，每日2次。或将60微克阿法环糊精前列地尔溶于0.9％氯化钠注射液50～250毫升中，于3小时静脉滴注完毕，每日1次。

• 对于肾功能不全的患者，静脉滴注治疗应从20微克开始，滴注时间为2小时，每日2次/日。根据临床具体情况，在2～3天内将剂量增加到上述推荐的正常剂量。肾功能不全或有心脏病的患者，其滴注液体量应限制在每天50～100毫升，并且宜用输液泵滴注。

• 成人动脉给药20微克阿法环糊精前列地尔溶于0.9％氯化钠注射液50毫升中，除非另有说明，将10微克阿法环糊精前列地尔用输液泵于60～120分钟内经动脉滴注完。

  如有必要，特别是如果存在坏死，只要达到满意的耐受性，阿法环糊精前列地尔剂量可增加到20微克，通常每天滴注1次。如果动脉内滴注是通过留置导管给予，根据患者的耐受性和症状的严重程度，建议剂量为每分钟每公斤体重0.1～0.6纳克，用输液泵滴注12小时以上。

  在阿法环糊精前列地尔治疗3周后，应决定患者是否已不可能再从阿法环糊精前列地尔的治疗中得到更好的效果，如患者已不再对治疗有所反应，应该停止使用，所以治疗期均不得超过4周。

注射用脂微球及注射用干乳剂：

• 注射用脂微球及注射用干乳剂 成人1次/日，5～10微克加入10毫升0.9％氯化钠注射液（或5％的葡萄糖）中缓慢静脉注射，或缓慢静脉滴注。

尿道栓：

• 用药前先排尿并轻抖动阴茎排除剩余尿液，湿润的尿道使前列地尔尿道栓更易于吸收。

• 打开铝箔包装，拿掉给药器杆上的保护盖，以最适宜的方式握住给药器，插入尿道内，轻巧并完全地压下给药器的柄直到停止，以确信药栓被完全释放，在此状态下握住给药器5s。

• 轻微地向两边晃动给药器，这将使药栓与给药器顶部分离，不要用太大的压力，以免擦破尿道内皮，而引起出血。

• 保持阴茎竖直，拿除给药器。

• 观察给药器顶部，药栓应不再存在，不要触摸杆部，如果你看到给药器杆部仍残留药栓，轻巧地再次塞进尿道。

• 用双手握住阴茎，使之竖直并展长，用力搓阴茎至少10s，这使得药物足以分布在尿道内壁，如果感到烧灼感，可以再继续搓阴茎达30～60s或直到烧灼感下降。阿法环糊精前列地尔每天应用不宜多于1次。每支药物只能使用一次。

用药期间注意事项

• 仅用于治疗慢性动脉闭塞症、微小血管循环障碍的患者。由于本品的治疗是对症治疗，停止给药后，有再复发的可能性。

• 心力衰竭（心功能不全）患者，有报道本品可加重心功能不全的倾向。

• 间质性肺炎的患者，有报道本品可使病情恶化。

• 稳定性溶液必须在输注前新鲜配制，并在 12 小时内用完。超过有效期后不得使用。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。通常阿法环糊精前列地尔的不良反应不大，可以坚持用药。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。

什么情况下需要立即就医？

• 窒息、心搏骤停。

• 出现惊厥。

阿法环糊精前列地尔应该如何保存？

• 阿法环糊精前列地尔药品应贮于2～8℃避光处。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离小孩。

阿法环糊精前列地尔可能有哪些不良反应？

阿法环糊精前列地尔不良反应主要包括：

• 窒息、心搏骤停。

• 发热。

• 低血压。

• 心动过缓、心动过速、心绞痛。

• 胃肠道反应，如腹泻、恶心、呕吐。

• 惊厥。

• 水肿。

• 低钾血症、弥散性血管内凝血（DIC）和长骨皮增生。

• 在延长滴注后可使动脉导管和肺动脉壁软弱。

• 成人使用阿法环糊精前列地尔后可出现头痛、面红、低血压、感觉异常及滴注部位疼痛和炎症。

• 动脉内输注本品期间，输注肢端常出现疼痛、红斑和水肿。静脉滴注期间偶尔出现相似的症状，可能会出现滴注静脉发红。

• 肝转氨酶升高，白细胞减少或增多。

• 关节症状。

• 意识混乱。

• 过敏反应。

• C-反应蛋白的改变。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与阿法环糊精前列地尔相互作用？

有些药物可能与阿法环糊精前列地尔相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与阿法环糊精前列地尔一起使用前请咨询医生。

• 阿法环糊精前列地尔可增强抗高血压药、血管扩张剂和抗凝剂的作用。

妊娠期和哺乳期能否用阿法环糊精前列地尔？

妊娠期妇女及哺乳期妇女请不要使用阿法环糊精前列地尔。

如何合理使用阿法环糊精前列地尔？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 阿法环糊精前列地尔是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 阿法环糊精前列地尔需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。