盐酸可乐定

通用名： 盐酸可乐定

别名： Haemiton、Isoglaucon

商品名： 润瑞、可乐宁

英文名称： Clonidine Hydrochloride

盐酸可乐定是什么药？

盐酸可乐定是一种咪唑啉降压药，具有降压和减慢心率等作用。

盐酸可乐定有哪些用途？

• 盐酸可乐定用于治疗高血压，也用于高血压危象。

• 也用于预防性治疗复发性血管性头痛和绝经期冲动。

• 合用类阿片治疗癌性疼痛。

• 还可用于阿片类戒断综合征，诊断嗜铬细胞瘤，作为眼药治疗开角型青光眼，还用于图雷特病——种纹状体苍白球多巴胺机能缺陷。

盐酸可乐定有哪些制剂和规格？

盐酸可乐定有多种制剂和规格，给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样，各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 盐酸可乐定片剂：75微克；100微克；150微克。

• 盐酸可乐定透皮贴膏：1000微克；1500微克；2000微克；2500微克。

• 盐酸可乐定注射液：150微克/1毫升。

• 盐酸可乐定滴眼液：125微克/5毫升。

• 盐酸可乐定滴丸：75微克。

用药前须知

什么情况下禁止使用盐酸可乐定？

• 对本品或制剂中任何成分过敏者禁用。

• 低压性青光眼患者禁用盐酸可乐定滴眼液。

• 本品禁用于使用单胺氧化酶抑制药的患者。

哪些情况下谨慎或者避免使用盐酸可乐定？

• 哺乳期妇女如确需使用，应停止哺乳。

• 脑血管疾病患者，需慎用本品。

• 缺血性心脏病患者，需慎用本品。

• 肾功能不全患者，需慎用本品。

• 阻塞性周围血管疾病患者，需慎用本品。

• 有抑郁病史者，需慎用本品。

• 儿童用药的安全性和有效性尚未确定，需慎用本品。

• 肝功能不全患者，需慎用本品。

• 冠状动脉供血不足患者，需慎用本品。

• 近期心肌梗死患者，需慎用本品。

• 雷诺病患者，需慎用本品。

• 窦房结或房室结功能低下患者，需慎用本品。

• 血栓闭塞性脉管炎患者，需慎用本品。

• 老年患者，需慎用本品。

• 妊娠期妇女，需慎用本品。

盐酸可乐定与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用盐酸可乐定前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解盐酸可乐定的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

盐酸可乐定为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。注射剂应由医生或护士在医院、诊所操作，不要自行使用。片剂在口服时，应整片吞服。

• 治疗高血压，起始剂量100微克，一日2次；需要时隔2〜4天递增，每日100〜200微克。常用维持剂量为300〜900微克/日，分2〜4次口服。严重高血压需紧急治疗时开始口服200微克，继以每小时100微克，直到舒张压控制或总量达700微克，然后用维持剂量。

• 还可缓慢静脉注射（10〜15分钟），本品治疗高血压危象，一般剂量为150〜300微克，作用一般在10分钟内出现，但如注射太快，则在降压之前可能短暂出现高血压。30〜60分钟可达最大效应，间隔时间为3～7小时。24小时内用量可达750微克。

• 用于血管性头痛和绝经期冲动，可口服50微克，2次/日，2周后如无效，可加量至75微克，2次/日。

• 用于绝经期潮热，一次25～75微克，每日2次。

• 用于严重痛经，口服25微克，每日2次，在月经前及月经时，共服14日。

• 用于偏头痛，一次25微克，每日2～4次，最多为50微克，每日3次。

• 极量一次600微克，一日2400微克。

• 用于阿片类戒断综合征，成人一日用量为850〜1000微克，分3次口服。10天为一疗程。

• 口服本品4.3微克/千克后3小时，高血压患者的血浆去甲肾上腺素水平在正常范围，而嗜铬细胞瘤患者去甲肾上腺素水平将明显升高，可据此进行鉴别，临床应用时可结合诊断嗜铬细胞瘤的药理学试验。

• 开角型青光眼，用0.125％〜0.5％溶液点眼，每次1滴，2〜3/日。

• 用于图雷特病，起始剂量为25〜50微克，睡前服，1次/日。每3天增加50微克，直至增至200〜400微克，分2〜3次口服。不能耐受者可选择贴剂。

• 透皮贴剂，贴于背部肩胛骨下（首选）、上胸部、耳后乳突或上臂外侧等无毛发且皮肤完好处。青少年患者用药应从1000微克/片的小剂量开始，按体重逐渐增加给药剂量，最大剂量不得超过2000微克/片×3片。20千克＜体重≤40千克，用1000微克/片。40 千克＜体重≤60千克，用1500微克/片，体重＞60千克，用2000微克/片，均为每周更换1次。

用药期间注意事项

• 使用本品时，不要轻易减量、停药，严格按照医嘱用药。

• 用药期间，如血压不稳定，应每日监测血压，稳定后，亦应定期复查血压。

• 告知患者，应慢慢从坐位或卧位站立起来，以免发生直立性低血压。长久站立，血液有可能淤积于下肢，导致头晕、眼黑，迅速躺下数分钟即可改善。

• 当自购止咳药、抗感冒药或抗过敏药时，应向医师和药师咨询，这些药物中如含有拟肾上腺素类药物，可导致血压上升。

• 老年患者对交感神经抑制药和降低血容量药特别敏感，易于产生低血压。因此，增加用量应从小剂量开始。

• 血压高时避免过量摄入钠盐。

• 为减少局部的皮肤刺激，每次更换贴片时应更换贴用部位。

• 从事有潜在危险性工作的病人如操作机器、驾驶车辆者应注意可乐定有镇静作用。

• 该药在使用时应注意新出现的症状，特别是与运动有关的，如突然出现的头晕、易激惹、过度镇静、晕厥等症状都需要密切临床监测，最好进行动态心电图或超声心电图检查。

• 长期用药由于液体潴留及血容量扩充，可产生耐药性，降压作用减弱，但加利尿剂可纠正。

• 治疗时突然停药，可发生血压反跳性增高。

• 使用本品滴眼液时，滴药后应压迫泪囊部，以减少药物的全身吸收。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。通常盐酸可乐定会出现心动过缓、心力衰竭等不良反应。如果反应轻微，可以坚持用药。如果不良反应较大，应立即停药，就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。

什么情况下需要立即就医？

• 发热、头痛。

• 血管神经性水肿。

• 排尿困难。

• 视物模糊。

盐酸可乐定应该如何保存？

• 盐酸可乐定药品应该在室内避光、干燥处密闭保存。

• 药物要远离儿童。

盐酸可乐定可能有哪些不良反应？

盐酸可乐定不良反应主要包括

• 疲劳、发热、头痛、面色苍白、虚弱或戒断综合征。

• 心动过缓、心力衰竭、心电图异常、直立性低血压、心悸、雷诺综合征、晕厥或心动过速。

• 情绪激动、焦虑、谵妄、幻觉（包括视觉和听觉）、失眠、抑郁、紧张、感觉异常、不安或噩梦。

• 脱发、血管神经性水肿、荨麻疹、瘙痒或皮疹。

• 腹痛、食欲缺乏、便秘、恶心、腮腺炎、假性肠梗阻、唾液腺疼痛及呕吐。

• 排尿困难、勃起功能障碍、性欲减退、夜尿症或尿潴留。

• 肝炎、血小板减少、腿痉挛、肌肉/关节痛、男性乳房发育、体重增加、眼干或视物模糊。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与盐酸可乐定相互作用？

有些药物可能与盐酸可乐定相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与盐酸可乐定一起使用前请咨询医生。

• 利尿药或其他降压药均可增强本品的降压作用。

• 三环类抗抑郁药可拮抗本品的降压作用。

• 本品有增强抗抑郁药的作用。

• 不可与β受体拮抗药合用，因在停用本品时，可致血压反跳。

• 非甾体抗炎药可减弱本药的降压作用。

• 与乙醇、巴比妥类或镇静药等中枢神经抑制药合用可增强本药的中枢抑制作用。

妊娠期和哺乳期能否用盐酸可乐定？

根据美国食品药品监督管理局（FDA）颁布的标准，盐酸可乐定属于妊娠期安全等级C：在动物繁殖性研究有不良结果，但并未在人进行适当、有对照组的研究。本类药物只有在权衡了对妊娠妇女的益处大于对胎儿的危害之后，方可应用。

哺乳期妇女慎用，如确需要，应暂停哺乳喂养。

如何合理使用盐酸可乐定？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开具，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 盐酸可乐定是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 盐酸可乐定需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。