依泊汀-ω

通用名： 依泊汀-ω

别名： glycoform-ω

英文名称： Epoetin Omega

依泊汀-ω是什么药？

依泊汀-ω为重组人红细胞生成素。

依泊汀-ω有哪些用途？

• 依泊汀-ω主要用于治疗晚期肾功能衰竭患者的贫血。

• 依泊汀-ω还可用于非骨髓瘤恶性肿瘤化疗引起的贫血。

• 依泊汀-ω用于外科围手术期红细胞动员。

依泊汀-ω有哪些制剂和规格？

依泊汀-ω临床主要使用注射液。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 依泊汀-ω注射液：2000IU/0.3ml；4000IU/0.3ml；10000IU/0.6ml。

用药前须知

什么情况下禁止使用依泊汀-ω？

• 对依泊汀-ω过敏的患者禁用。

• 未控制的高血压患者禁用。

• 对哺乳动物细胞衍生物或对人血白蛋白过敏者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用依泊汀-ω？

• 1岁以下儿童用药的安全性及有效性尚未确立，应慎用。

• 哺乳期妇女慎用，如确需要，应暂停哺乳。

依泊汀-ω与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用依泊汀-ω前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药品说明书或者咨询医生，了解依泊汀-ω的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

依泊汀-ω为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。注射剂应在医院由护士操作完成，不要自行在家使用。

• 肾功能衰竭性贫血

  • 治疗期 针对血透患者，每周每公斤体重静脉注射或皮下注射100～150个单位，分2～3次用；非透析者给予每周每公斤体重75～100个单位。如红细胞比容增加较少，可于4周后按每公斤体重15～30个单位増加剂量，但增加剂量每周每公斤体重最高不可超过30个单位。红细胞比容应増加到0.3～0.33，但不宜超过0.36。

  • 维持期 如红细胞比容己达到0.3〜0.33或血红蛋白己达到100～110克/升，则应进入维持治疗阶段。推荐维持剂量为治疗剂量的2/3。每2～4周检查红细胞比容以调整剂量，避免红细胞生成过速或趋缓。

• 肿瘤化疗引起的贫血：血红蛋白＜100克/升者，且至少有两个化疗周期未完成，才能开始本品治疗，周剂量可一次注射给药，也可以分成3～7次单个剂量给予。推荐的初始剂量为一周30000个单位（相当于对一个中等体重的患者，每周给予约450个单位/公斤的剂量）。

  因为患者个体差异，临床上可以观察到个别患者的血红蛋白值偶尔超过或低于预期的血红蛋白水平。调整剂量应控制血红蛋白浓度在100～120克/升之间，避免出现持续的血红蛋白水平>120克/升。治疗应持续至化疗结束后4周。最大剂量不应该超过每周60000个单位。

  当血红蛋白值超过120克/升时，剂量调整的指导原则如下：

  • 如果治疗4周后血红蛋白己升高≥10克/升，那么应继续使用目前的剂量。如果血红蛋白水平升高＜10克/升，则可以考虑将周剂量加倍。如果治疗8周后血红蛋白水平升高＜1克/升则不可能出现治疗反应，应停止治疗。

  • 一旦达到个体患者的治疗目标，剂量应降低25％～50％，并使血红蛋白维持在该水平上。

  • 如果血红蛋白水平≥120克/升，剂量应降低25％～50％。如果血红蛋白水平≥130克/升，应暂时停止本品的治疗。当血红蛋白水平降低至≤120克/升时，可以降低25％的剂量重新开始。

  • 如果治疗4周后，血红蛋白水平的升高超过20克/升或达到120克/升，剂量应降低25％～50％。

• 外科围手术期红细胞动员：适用于术前血红蛋白值在100～130克/升的择期手术患者（心血管手术除外），使用剂量为按体重150个单位/公斤，每周皮下注射3次，手术前10天至术后4天应用，可减轻术中及术后贫血，减少对异体输血的需求，加快术后贫血的恢复。用药期间为防止缺铁，可同时补充铁剂。

用药期间注意事项

• 本品有特定的适应证，不可用于其他类型的贫血。

• 依泊汀-ω可增加死亡、心肌梗死、卒中、静脉血栓的风险，还可增加肿瘤进展或复发的风险。

• 使用依泊汀-ω时仅给予维持不必滴注红细胞的最低有效量，血红蛋白>110克/升的风险高。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。通常依泊汀-ω会出现头痛、低热、乏力等。反应轻微，可以坚持用药。如果不良反应较大，应立即停药，就医。医生会根据不良反应的轻重决定是否继续用药，还是换用其他药物。

什么情况下需要急救？

依泊汀-ω罕见急性过敏反应，一旦发生急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理：荨麻疹，呼吸困难，脸部、嘴唇、舌头或者咽喉肿胀，甚至休克等。

什么情况下需要立即就医？

• 皮疹、荨麻疹。

• 血压上升。

• 血栓形成。

• 丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶明显升高。

依泊汀-ω应该如何保存？

• 依泊汀-ω药品应该在室内遮光、贮于2～8℃条件下，勿冷冻、勿受热，也不可振摇。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离儿童。

依泊汀-ω可能有哪些不良反应？

依泊汀-ω不良反应主要包括：

• 恶心、呕吐、食欲缺乏、腹泻。

• 头痛、低热、乏力。

• 肌痛、关节痛。

• 皮疹、荨麻疹。

• 血压上升。

• 血栓形成。

• ALT或AST升高。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与依泊汀-ω相互作用？

有些药物可能与依泊汀-ω相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与依泊汀-ω一起使用前请咨询医生。

• 叶酸或维生素B₁₂摄入不足会降低本品疗效。

• 对哺乳动物细胞衍生物或对人血白蛋白过敏者禁用本品。

• 严重铅过多会影响依泊汀-ω的疗效。

妊娠期和哺乳期能否用依泊汀-ω？

根据美国食品药品监督管理局（FDA）颁布的标准，依泊汀-ω属于妊娠期安全等级C：动物研究证明药物对胎儿有危害性（致畸或胚胎死亡等），或尚无设对照的妊娠妇女研究，或尚未对妊娠妇女及动物进行研究。本类药物只有在权衡对孕妇的益处大于对胎儿的危害之后，方可使用。

妊娠期妇女应权衡利弊，在利大于弊且详细咨询医生的前提下考虑是否使用，哺乳期妇女应详细咨询医生后再考虑是否使用。

如何合理使用依泊汀-ω？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开具，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 依泊汀-ω是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 依泊汀-ω需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。