盐酸维纳卡兰

通用名： 维纳卡兰

商品名： Brinavess、Kynapid

英文名称： Vernakalant Hydrochloride

盐酸维纳卡兰是什么药？

盐酸维纳卡兰是一种选择性作用于心房的混合性钠/钾通道双重阻滞剂，为新型Ⅲ类抗心律失常药物。临床主要用于快速转复成人最近发作的房颤。对于心脏手术后的患者，治疗房颤持续小于等于3天的患者。没有手术的患者，治疗房颤持续小于等于7天的患者。

盐酸维纳卡兰有哪些用途？

• 盐酸维纳卡兰用于快速转复成人最近发作的房颤。

• 对于心脏手术后的患者，治疗房颤持续小于等于3天的患者。

• 对没有手术的患者，治疗房颤持续小于等于7天的患者。

盐酸维纳卡兰有哪些制剂和规格？

盐酸维纳卡兰只有注射液这一种制剂，但有2种规格，具体如何使用请咨询医生。

• 盐酸维纳卡兰注射液：200毫克/10毫升（相当于游离碱181毫克）；500毫克/25毫升（相当于游离碱 452.5毫克）。

用药前须知

什么情况下禁止使用盐酸维纳卡兰？

• 对盐酸维纳卡兰及制剂成分过敏的患者禁用。

• 严重主动脉狭窄的患者禁用。

• 低血压，收缩压小于100毫米汞柱的患者禁用。

• 心功能3～4级的患者禁用。

• 二或三度房室传导阻滞未安装起搏器者禁用。

• Q-T间期延长（未校正大于440毫秒）的患者禁用。

• 窦房结功能障碍的患者禁用。

• 严重的心动过缓的患者禁用。

• 4小时内曾给予盐酸维纳卡兰的患者禁用。

• 发生急性冠脉综合征至少30天内禁用。

• 4小时内曾给予其他抗心律失常药（Ⅰ类和Ⅲ类）者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用盐酸维纳卡兰？

• 哺乳期妇女慎用，如确需要，应选择停药或停止哺乳。

• 心功能1～2级的患者慎用。

• 左室射血分数≤35%的患者慎用。

盐酸维纳卡兰与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用盐酸维纳卡兰前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解盐酸维纳卡兰的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

盐酸维纳卡兰为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

• 开始剂量为每公斤体重3毫克，10分钟静脉滴注，体重113公斤者的最大剂量为339毫克，滴注结束后15分钟，未成功复律，给予第2剂每公斤体重2毫克，体重113公斤者的最大剂量为226毫克。24小时内总剂量不能超过每公斤体重5毫克。

• 在给予第1剂或第2剂期间成功复律，本次输液应继续完成。推荐使用输液泵滴注盐酸维纳卡兰，禁止快速静脉注射或静脉滴注。推荐使用0.9%的氯化钠注射液、乳酸林格注射液或5%的葡萄糖注射液稀释盐酸维纳卡兰至每毫升4毫克后使用。

用药期间注意事项

• 用药前，检查患者血钾，充分水化，需要时，给予抗凝治疗。

• 盐酸维纳卡兰会导致严重的低血压，用药期间应严密监测，如在第1剂滴注过程中发生低血压，不能给予第2剂。

• 用药期间及用药后至少15分钟内应严密监测心率，以了解心率突然降低的迹象和症状。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。如果盐酸维纳卡兰的不良反应不大，可以坚持用药。如果不良反应较大，应立即停药，就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。

什么情况下需要立即就医？

• 呼吸困难。

• 心源性休克。

• 荨麻疹。

盐酸维纳卡兰应该如何保存？

• 盐酸维纳卡兰药品应该在室内阴凉避光保存，稀释液贮于25℃，12小时内使用。

• 药物要远离小孩。

盐酸维纳卡兰可能有哪些不良反应？

盐酸维纳卡兰不良反应主要包括

• 常见感觉异常、头晕、头痛、感觉减退，少见灼烧感、味觉倒错、血管迷走神经性晕厥。

• 少见眼刺激感、流泪增加、视力损害。

• 心血管常见心动过缓、房颤、低血压，少见窦性停搏、完全房室传导阻滞、一度房室传导阻滞、右束支传导阻滞、室性期外收缩、心悸、窦性心动过缓、特发性室速、Q-T间期延长、心源性休克、潮红、面色苍白。

• 呼吸系统很常见打喷嚏，常见咳嗽、鼻部不适，少见呼吸困难、窒息感、流涕、喉刺激感、气哽感觉、鼻充血。

• 消化系统常见恶心、呕吐、口腔感觉异常，少见腹泻、排便急迫、口干、口腔感觉减退。

• 皮肤常见瘙痒、多汗，少见广泛性瘙痒、冷汗。

• 肌肉与骨骼少见四肢痛。

• 常见输液部位疼痛、热感，少见输液部位激惹、过敏、感觉异常、荨麻疹、胸部不适、疲乏。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与盐酸维纳卡兰相互作用？

有些药物可能与盐酸维纳卡兰相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与盐酸维纳卡兰一起使用前请咨询医生。

妊娠期和哺乳期能否用盐酸维纳卡兰？

妊娠期妇女应权衡利弊，在利大于弊的情况下使用；哺乳期妇女慎用，如确需要，应暂停哺乳。

如何合理使用盐酸维纳卡兰？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 盐酸维纳卡兰是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。

• 盐酸维纳卡兰需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。