盐酸苯丁胺-托吡酯

通用名： 苯丁胺

别名： 芬特明

商品名： Qsymia

英文名称： Phentermine hydrochloride and Topiramate

盐酸苯丁胺-托吡酯是什么药？

盐酸苯丁胺-托吡酯为盐酸苯丁胺与托吡酯的复方制剂。盐酸苯丁胺具有食欲抑制作用，托吡酯可降低食欲增加饱胀感。

盐酸苯丁胺-托吡酯有哪些用途？

辅助热量限制及运动治疗成人外源性肥胖，体重指数大于30公斤/每平方米体表面积以及大于27公斤/每平方米体表面积并伴有高血压、糖尿病或血脂异常者。

盐酸苯丁胺-托吡酯有哪些制剂和规格？

盐酸苯丁胺-托吡酯主要为口服制剂。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应有可能也不一样。具体如何选择请咨询医生

• 盐酸苯丁胺-托吡酯片剂：3.75毫克/23毫克；7.5毫克/46毫克；11.25毫克/69毫克；15毫克/92毫克。

用药前须知

什么情况下禁止使用盐酸苯丁胺-托吡酯？

• 对盐酸苯丁胺-托吡酯过敏或对拟交感胺有特异质反应的禁止使用。

• 青光眼患者禁用。

• 甲状腺功能亢进的患者禁用盐酸苯丁胺-托吡酯。

• 妊娠期妇女禁止使用盐酸苯丁胺-托吡酯。

• 患者正在服用MAOIs或服用过MAOIs至少14天内的禁止使用盐酸苯丁胺-托吡酯。

哪些情况下谨慎或者避免使用盐酸苯丁胺-托吡酯？

• 患者有糖尿病的需谨慎使用。

• 患者有轻度高血压的需谨慎使用。

• 对其他拟交感胺类（伪麻黄碱、苯丙胺、芬特明等）过敏的患者需谨慎使用。

• 18岁以下儿童用药的安全性和有效性尚不明确，应避免使用盐酸苯丁胺-托吡酯。

• 肾功能不全的患者需谨慎使用盐酸苯丁胺-托吡酯。

• 肝功能不全及肾病终末期的患者用药的安全性和有效性尚不明确，不推荐使用。

• 哺乳期妇女如确需用药，应暂停哺乳喂养。

盐酸苯丁胺-托吡酯与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用盐酸苯丁胺-托吡酯前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解盐酸苯丁胺-托吡酯的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

盐酸苯丁胺-托吡酯为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自在家按照药物说明书自行用药。

• 晨起口服每次3.75毫克/23毫克，每天1次，与饮食无关，防止晚上服用引起失眠，14天后增加至7.5毫克/46毫克，12周后评价治疗效果，若体重减轻不足3％，停药或调整剂量至11.25毫克/69毫克，14天后增加至15毫克/92毫克，服用此剂量12周后再次评价治疗效果，如较基线体重减轻不足5％，则视为治疗无效，应停药。

• 中度肝肾功能不全的患者最大剂量7.5毫克/46毫克。

用药期间注意事项

• 服用盐酸苯丁胺-托吡酯，可升高血压，应检测血压。

• 育龄期妇女在开始盐酸苯丁胺-托吡酯治疗前应排除妊娠，治疗期间采取有效避孕措施，并每月进行妊娠检测。

• 服药期间避免开车、操作重型机械和其他危险的活动。

• 本药可以减慢你的思维和运动技能，并且可能影响你的视力。

如果我漏服药物怎么办？

尽快补充漏服的药物。如果到了下次服药时间，就不要加用所漏服的药物。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。盐酸苯丁胺-托吡酯常见有口干、消化不良、腹泻、便秘、胃食管反流性疾病、头痛、头晕、失眠、抑郁等不良反应，若不良反应较大，应立即停药，就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。

什么情况下需要立即就医？

• 出现较为严重的过敏反应。

• 神经系统感觉异常。

• 心率增加。

• 自杀的想法或行为。

• 严重的眼部问题。

盐酸苯丁胺-托吡酯应该如何保存？

• 盐酸苯丁胺-托吡酯应该防潮贮于15～25℃避光处。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要放于小孩接触不到的位置。

盐酸苯丁胺-托吡酯可能有哪些不良反应？

盐酸苯丁胺-托吡酯的不良反应包括：

• 口干、消化不良、腹泻、便秘、味觉丧失、胃食管反流性疾病。

• 头痛、头晕、失眠、抑郁、焦虑、睡眠困难。

• 心悸、心率增加。

• 眼干、眼痛、视物模糊。

• 皮疹、脱发等。

• 怀孕期间服用本药，出生婴儿有更高的出生缺陷的风险（唇腭裂）。

• 自杀的想法或行为。

• 严重的眼部问题。

• 注意力、记忆力和言语困难。

• 代谢性酸中毒。

• 低血糖。

• 手、臂、脚或脸麻木、刺痛。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与盐酸苯丁胺-托吡酯相互作用？

有些药物可能与盐酸苯丁胺-托吡酯相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与盐酸苯丁胺-托吡酯一起使用前请咨询医生。

• 盐酸苯丁胺-托吡酯不可合用MAOIs或服用MAOIs至少14天不可服用盐酸苯丁胺-托吡酯。

• 合用排钾利尿药，可加重盐酸苯丁胺-托吡酯导致的低血钾。

• 合用胰岛素或降糖药，需减少胰岛素或降糖药的剂量。

• 合用乙醇，可增加盐酸苯丁胺-托吡酯的不良反应。

• 合用苯妥英或卡马西平，可导致盐酸苯丁胺-托吡酯的血药浓度。

• 合用丙戊酸钠，可导致高血氨症和体温过低。

• 合用其他碳酸酐酶抑制药（如唑尼沙胺、乙酰唑胺）合用，可增加代谢性酸中毒及肾结石的风险。

妊娠期和哺乳期能否用盐酸苯丁胺-托吡酯？

根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，盐酸苯丁胺-托吡酯属于妊娠期安全等级X：在动物或人体研究表明它可使胎儿异常，和（或）根据研发或上市后或在人的研究的不良反应数据，有确凿的对人胎儿风险的证据，因此妊娠妇女应用这类药物的风险显然超过潜在益处。

妊娠期妇女禁止使用盐酸苯丁胺-托吡酯。哺乳期妇女如确需要用药，应暂停哺乳喂养。

如何合理使用盐酸苯丁胺-托吡酯？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 盐酸苯丁胺-托吡酯是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 盐酸苯丁胺-托吡酯需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。