亚胺培南-西司他丁钠

通用名： 亚胺培南-西司他丁

别名： 依米配能-西司他丁

商品名： 泰能、谱能

英文名称： Imipenemand Cilastatin Sodium

亚胺培南-西司他丁钠是什么药？

亚胺培南-西司他丁钠为一种广谱的β内酰胺类抗生素，可抑制细胞壁合成。用于治疗敏感菌引起的各系统感染、菌血症和败血症，尤适用于多种菌混合感染。

亚胺培南-西司他丁钠有哪些用途？

亚胺培南-西司他丁钠用于治疗敏感菌引起的各系统感染、菌血症和败血症，尤适用于多种菌混合感染。

亚胺培南-西司他丁钠有哪些制剂和规格？

亚胺培南-西司他丁钠临床上主要用注射剂。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 亚胺培南-西司他丁钠注射剂：0.5克（亚胺培南0.25克与西司他丁0.25克）；1克（亚胺培南0.5克与西司他丁0.5克）。

用药前须知

什么情况下禁止使用亚胺培南-西司他丁钠？

• 对亚胺培南、西司他丁或其他碳青霉烯类药物过敏者禁用。

• 对其他β-内酰胺类药物有过敏性休克史者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用亚胺培南-西司他丁钠？

• 原有中枢神经系统疾病患者宜避免应用，确有指征需要使用时，应在严密观察下慎用。

• 有抽搐、肌阵挛等神经系统不良反应，癫痫患者慎用。

• 肾功能减退者需根据其内生肌酐清除率减量应用。

• 尚未明确本品是否可经乳汁分泌，哺乳期妇女慎用。如确需使用，应选择停药或暂停哺乳。

• 患有中枢神经系统感染的儿童，考虑到癫痫的风险，不推荐使用本品。

亚胺培南-西司他丁钠与其他药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用亚胺培南-西司他丁钠前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解亚胺培南-西司他丁钠的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

亚胺培南-西司他丁钠为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

可供深部肌内注射和静脉滴注。

• 成人静脉滴注

  • 肾功能正常患者根据感染严重程度、细菌对本品的敏感性以及患者体重而定，每日1～3克，每6～8小时给药1次；每日最大剂量不得超过每公斤体重50毫克或4克/日，目前无资料显示剂量超过4克可提高疗效。

  • 肾功能减退患者剂量内生肌酐清除率每分钟50～90毫升者，每次0.25～1.0克，每6～8 小时1次；内生肌酐清除率每分钟10～50毫升者，每次0.25～0.5克，每6～12小时1次；内生肌酐清除率每分钟6～10毫升者，每次0.25～0.5克，每12小时1次；内生肌酐清除常小于每分钟5毫升者，仅在预期48小时内进行血液透析时方可应用本品。

  • 由于本品在肾功能不全患者惊厥发生率增高，血液透析患者仅在充分权衡利弊后方可应用本品，剂量为每次0.25克，每12小时1次，透析结束时补充0.25克。连续性非卧床腹膜透析（CAPD）患者剂量与内生肌酐清除率小于每分钟10毫升者相同。

• 儿童静脉滴注

  • 年龄3个月以上儿童剂量，每次每千克体重15～25毫克，每6小时给药1次，一日最大剂量为2克。

  • 年龄4周～3个月儿童，每次每千克体重25毫克，每6小时给药1次。

  • 年龄1～4周儿童，每次每千克体重25毫克，每8小时给药1次。

  • 年龄＜1周儿童，每次每千克体重25毫克，每12小时给药1次。

• 肌内注射剂量为每次0.5～0.75克，每12小时给药1次。

用药期间注意事项

• 静脉滴注液的配制方法是，每0.25克加入50毫升稀释液中，本品与乳酸盐不相容，故不能使用含有乳酸盐的溶液稀释本品，但可在不同的静脉途径分别给药。

• 本品经稀释后，室温（25℃）下可稳定4小时，冷藏（4℃）时可稳定24小时，如以等渗氯化钠作为稀释液时，其稳定时间分别加倍。

• 如发生病灶性震颤，肌阵挛或癫痫时，应作神经病学检查评价，如原来未进行抗惊厥治疗，应给予治疗。如中枢神经系统症状持续存在，应减少本品的剂量或停药。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。

什么情况下需要急救？

亚胺培南-西司他丁钠罕见急性过敏反应，一旦发生急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理。

亚胺培南-西司他丁钠应该如何保存？

• 亚胺培南-西司他丁钠药品应该在室内避光、干燥处密闭保存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离小孩。

亚胺培南-西司他丁钠可能有哪些不良反应？

亚胺培南-西司他丁钠不良反应包括

• 静脉注射部位可能发生疼痛和血栓性静脉炎。

• 可出现皮疹、荨麻疹、瘙痒、嗜酸性粒细胞增多和药物热，罕见剥脱性皮炎或超敏反应。

• 胃肠道反应如恶心、呕吐、腹泻、味觉改变、二重感染和假膜性小肠结肠炎。

• 血液学参数（包括Coombs试验假阳性）可能出现异常，肌酐和血尿素氮（BUN）升高。尿色变红，但非血尿，儿童多见。

• 可诱发癫痫或精神错乱，使中枢神经系统受到损害，既往有癫痫史和肾功能不全患者更易发生。应减量或停药，必要时给予苯妥英钠等缓解之。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与亚胺培南-西司他丁钠相互作用？

有些药物可能与亚胺培南-西司他丁钠相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与亚胺培南-西司他丁钠一起使用前请咨询医生。

• 本品与更昔洛韦合用可引发癫痫。

• 本品不能与其他抗生素混合或直接加入其他抗生素中使用，但是，本品可伴随其他抗生素（例如氨基糖苷类）联合给药。

• 本品可降低丙戊酸盐的血药浓度，增加癫痫发作的风险。

• 本品不可与其他抗生素直接或混合配伍使用。

• 本品与丙磺舒同时使用时能够使亚胺培南的血浆浓度增加且半衰期延长，因此不推荐本品与丙磺舒同时使用。

妊娠期和哺乳期能否用亚胺培南-西司他丁钠？

根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，亚胺培南-西司他丁钠注射给药属于妊娠期安全等级C：在动物繁殖性研究有不良结果，但并未在人进行适当、有对照组的研究。本类药物只有在权衡了对妊娠妇女的益处大于对胎儿的危害之后，方可应用。为了安全起见，当你怀孕或者计划怀孕时请咨询医生。

尚未明确本品是否可经乳汁分泌，哺乳期妇女慎用，如确需使用，应选择停药或暂停哺乳。

如何合理使用亚胺培南-西司他丁钠？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 亚胺培南-西司他丁钠是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 亚胺培南-西司他丁钠需要遵照医生处方足量、足疗程应用。感染完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。