盐酸阿莫地喹

通用名： 盐酸阿莫地喹

别名： 氨酚喹、克疟喹

英文名称： Amodiaquine Hydrochloride

盐酸阿莫地喹是什么药？

阿莫地喹是一类人工合成的4-氨基喹啉类抗疟药。抗疟作用与氯喹相似，作用于红细胞内期疟原虫，能迅速控制临床症状。本品可穿透受感染的红细胞，阻止疟原虫将血红蛋白聚合成一种称为疟色素的不可溶物质，引起疟原虫死亡。本品对于抗氯喹的疟原虫也有效。

盐酸阿莫地喹有哪些用途？

用于治疗恶性疟原虫（氯喹敏感或耐药株）引起的急性发作期（发热期）疟疾。该药治疗间日疟和疟疾感染也有效。

盐酸阿莫地喹有哪些制剂和规格？

盐酸阿莫地喹临床常用片剂或与青蒿琥酯组成复方制剂。它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样，各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 盐酸阿莫地喹片：0.15g（按盐酸阿莫地喹计）。

• 青蒿琥酯盐酸阿莫地喹片为复方制剂，其组分为：每片含青蒿琥酯25.00mg和盐酸阿莫地喹67.50mg（以盐酸阿莫地喹计）；每片含青蒿琥酯50.00mg和盐酸阿莫地喹135.00mg（以盐酸阿莫地喹计）；每片含青蒿琥酯100.00mg和盐酸阿莫地喹270.00mg（以盐酸阿莫地喹计）。

用药前须知

什么情况下禁止使用盐酸阿莫地喹？

• 对本品有效成分或任何辅料过敏者。

• 有阿莫地喹治疗引起的肝损伤史者。

• 有阿莫地喹治疗引起血液系统不良反应史者。

• 有视网膜疾病史（如反复用药）。

• 在阿莫地喹出现抗性地区禁用青蒿琥酯阿莫地喹片。

哪些情况下谨慎或者避免使用盐酸阿莫地喹？

• 青蒿琥酯阿莫地喹片与抑制、减少或竞争CYP2C8的药物合用需慎重。

• 盐酸阿莫地喹与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用盐酸阿莫地喹前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

• 药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解盐酸阿莫地喹的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

盐酸阿莫地喹为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

• 推荐剂量为每天口服阿莫地喹按体重10mg/kg，连续服用3日（总量30mg/kg）。

• 青蒿琥酯阿莫地喹片一日一次，连服三天。

• 本品需用水送服。若无法整片吞服者，如低龄儿童，服用前可将药片溶于水，亦可将药片碾碎后以水送服。若服用半小时内发生呕吐，则需再次服用相同剂量的青蒿琥酯阿莫地喹片。若持续呕吐，请考虑采取重症疟疾的治疗方案。

用药期间注意事项

• 阿莫地喹可引起粒细胞缺乏和严重肝损伤，因此，不得将青蒿琥酯阿莫地喹片用于疟疾预防。

• 在阿莫地喹出现抗性地区禁用青蒿琥酯盐酸阿莫地喹片。

• 虽然存在交叉耐药性，阿莫地喹对部分恶性疟原虫氯喹抗性株有效。

• 阿莫地喹重复服用是否诱发粒细胞减少症和肝毒性尚不明确。

• 使用本品时应注意观察以下症状：①肝炎，黄疸前期，特别是黄疸出现后；②粒细胞缺乏症（如：症状包括发热和/或扁桃体炎和/或口腔溃疡）；③服用青蒿琥酯阿莫地喹片出现上述症状或症状恶化，须立即检查肝功能和/或血细胞计数，并终止治疗。如继续服用可增加死亡风险。

• 青蒿琥酯和阿莫地喹联合使用可能导致中性粒细胞减少症并增加患感染风险。

• 青蒿琥酯阿莫地喹片不宜与高脂肪食物同服。

• 服用青蒿琥酯阿莫地喹片后可能出现嗜睡、眩晕或全身无力等症状，此时不能开车或操控机器。

如果我服药过量了怎么办？

若发现过量使用，需立即将患者送往医院实施监护和对症支持治疗。阿莫地喹的危险剂量因实验样本不足无法准确界定，以氯喹类推阿莫地喹的危险剂量约为成人一次服用2g。症状：头痛、眩晕、视觉障碍、循环衰竭和惊厥、伴有早期呼吸和心脏骤停。青蒿琥酯尚无药物过量的报道。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。

什么情况下需要立即就医？

黄疸、粒细胞缺乏症。

温馨提示

• 盐酸阿莫地喹药品应该在室内避光、干燥处密闭保存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离小孩。

盐酸阿莫地喹可能有哪些不良反应？

盐酸阿莫地喹不良反应包括：

• 常见的不良反应为食欲缺乏、腹痛、恶心、全身无力、嗜睡、失眠和咳嗽等。严重不良反应为全身无力、贫血和眩晕。

• 下列不良反应多见于盐酸阿莫地喹高剂量和/或延长治疗：

  • 血液和淋巴系统异常 白血病和嗜中性粒细胞减少症（粒细胞缺乏症）。

  • 神经系统异常 偶见神经肌病。

  • 眼功能异常 形式多样且严重程度不一，如一过性调节异常、可逆性角膜浑浊等，治疗终止即可恢复；极少见不可逆的视网膜病变，但一旦出现需由专业眼科医生诊治。

  • 肝胆系统异常 严重肝炎，有时可致死。

  • 皮肤和皮下组织异常 色素沉着，手指和黏膜明显。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与盐酸阿莫地喹相互作用？

有些药物可能与盐酸阿莫地喹相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与盐酸阿莫地喹一起使用前请咨询医生。

• 虽缺乏研究资料表明本品与治疗HIV药物和/或结核病药物存在相互作用，但医生仍需警惕相互作用引发不良反应的可能性，包括肝毒性和中性粒细胞减少。

• 由于缺乏临床资料，不主张青蒿琥酯盐酸阿莫地喹片与抑制肝细胞色素2A6（如：甲氧沙林、毛果芸香碱、反苯环丙胺）和/或干细胞色素CYP2C8（如：甲氧苄啶、酮康唑、利托那韦、沙奎那韦、洛匹那韦、吉非罗齐、孟鲁司特）同时使用。

• 未发现青蒿琥酯和其他主要抗疟药之间存在相互作用，但由于缺乏同时服用青蒿琥酯盐酸阿莫地喹片和其他抗疟药的有效性和安全性资料，因此不主张本药与其他抗疟药同时使用。

• 同时服用青蒿琥酯和盐酸阿莫地喹可在统计学上显著降低青蒿琥酯主要代谢产物双氢青蒿素（DHA）的含量。

• 长期使用盐酸阿莫地喹预防疟疾发生粒细胞减少症和肝炎常见报道，因此含盐酸阿莫地喹的药物如青蒿琥酯盐酸阿莫地喹片与其他肝脏或血液系统毒性药物合用时需慎重。

妊娠期和哺乳期能否用盐酸阿莫地喹？

妊娠期妇女是疟疾的高危人群。青蒿琥酯阿莫地喹片治疗妊娠期妇女疟疾的优势和风险须由医生评估。虽然经验表明阿莫地喹不会导致胎儿畸形，但其用于妊娠期妇女疟疾治疗的安全性尚未定论。怀孕早期一般不应服用青蒿琥酯阿莫地喹片，除非必须治疗疟疾以挽救妊娠期妇女生命，或者妊娠期妇女对其他抗疟药失效或不耐受。怀孕中期和怀孕晚期妊娠期妇女在无其他合适抗疟药选择时可慎用青蒿琥酯阿莫地喹片。

哺乳期妇女，母乳中药物浓度较低。因此，患有疟疾的哺乳期妇女可以接受抗疟药物治疗。

如何避免滥用盐酸阿莫地喹？

• 药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 盐酸阿莫地喹是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你的相应滥用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。