盐酸烯丙吗啡

通用名： 盐酸烯丙吗啡

英文名称： Nalorphine Hydrochloride

盐酸烯丙吗啡是什么药？

盐酸烯丙吗啡为阿片受体激动-拮抗剂，用于吗啡、哌替啶等镇痛药过量中毒。

盐酸烯丙吗啡有哪些用途？

• 盐酸烯丙吗啡用作吗啡、芬太尼、哌替啶、二氢埃托啡等过量时的对抗药。

• 盐酸烯丙吗啡用于复合全麻结束时拮抗阿片受体激动药的残余作用，以恢复自主呼吸。

• 盐酸烯丙吗啡可激发戒断症状，用于对吗啡类药是否成瘾的诊断。

盐酸烯丙吗啡有哪些制剂和规格？

盐酸烯丙吗啡主要为注射剂，主成分氢溴酸盐酸烯丙吗啡。因为不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 盐酸烯丙吗啡注射液（粉）：5毫克；10毫克。

• 盐酸烯丙吗啡注射液：10毫克/1毫升。

用药前须知

什么情况下禁止使用盐酸烯丙吗啡？

• 对盐酸烯丙吗啡过敏的患者禁用。

• 羟考酮过敏、支气管哮喘、呼吸功能抑制、麻痹性肠梗阻患者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用盐酸烯丙吗啡？

• 妊娠期妇女及哺乳期妇女请避免使用盐酸烯丙吗啡。

• 昏迷、急性酒精中毒、肾上腺皮质功能不全、甲状腺功能低下、前列腺肥大或尿道狭窄患者慎用或不用。

盐酸烯丙吗啡与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用盐酸烯丙吗啡前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解盐酸烯丙吗啡的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

盐酸烯丙吗啡为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

• 皮下注射或静脉注射，成人可用5~10毫克，必要时，10~15分钟以后可重复，总量不应该超过40毫克。

• 用于对吗啡类药是否成瘾的诊断，成人皮下注射3毫克或静脉注射0.4毫克，阳性症状为已缩小的瞳孔略放大，戒断症状出现提前，并可在尿中检测得吗啡等而得以证实。

有以下情况的患者，应注意调整服药剂量：

• 肝功能损害患者起始剂量应为常用量的1/3~1/2。

• 肾功能损害患者起始剂量和维持剂量也应酌减并加强监测。

用药期间注意事项

• 对麻醉药或巴比妥类所引起的呼吸抑制无效。

• 可加重乙醇或其他非阿片类药物所引起的呼吸抑制。

• 药物可导致过度镇静和呼吸抑制，特别是用药过量或同时服用中枢抑制药，以及原有中枢神经疾病或呼吸功能障碍者。遇有不能唤醒的过度镇静或呼吸变浅、呼吸率减慢者，应停用阿片药，并按中毒处理。

• 虽然产生身体依赖和滥用性的可能性小于吗啡，但长期、频繁或大量使用盐酸烯丙吗啡也可产生身体依赖或成瘾。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。通常盐酸烯丙吗啡的常见不良反应有恶心、呕吐、便秘、眩晕、头痛、瘙痒、出汗、呼吸抑制等，为阿片受体兴奋所致。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。

什么情况下需要急救？

药物可导致过度镇静和呼吸抑制，特别是用药过量或同时服用中枢抑制药，以及原有中枢神经疾病或呼吸功能障碍者。如出现不能唤醒的过度镇静或呼吸变浅、呼吸率减慢者，需要急救。

什么情况下需要立即就医？

大剂量使用可引起呼吸抑制和幻视，需要就医。

盐酸烯丙吗啡应该如何保存？

• 盐酸烯丙吗啡药品应该在室内密封、遮光保存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离小孩。

盐酸烯丙吗啡可能有哪些不良反应？

盐酸烯丙吗啡不良反应主要包括

• 可见眩晕、烦躁、焦虑、血压降低和出汗。

• 呕吐、便秘、头痛、瘙痒。

• 大剂量可引起呼吸抑制和幻视，偶有恶心。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与盐酸烯丙吗啡相互作用？

有些药物可能与盐酸烯丙吗啡相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与盐酸烯丙吗啡一起使用前请咨询医生。

• 盐酸烯丙吗啡对于喷他佐辛和其他阿片类受体激动-拮抗药引起的呼吸抑制无效，反可使之加重。

• 对巴比妥类或其他全身麻醉药引起的呼吸抑制也无拮抗作用。

妊娠期和哺乳期能否用盐酸烯丙吗啡？

妊娠期妇女及哺乳期妇女请避免使用盐酸烯丙吗啡。

如何合理使用盐酸烯丙吗啡？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。虽然盐酸烯丙吗啡产生身体依赖和滥用性的可能性小于吗啡，但长期、频繁或大量使用盐酸烯丙吗啡也可产生身体依赖或成瘾。

• 盐酸烯丙吗啡是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 盐酸烯丙吗啡需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。