乙酰螺旋霉素

通用名： 乙酰螺旋霉素

英文名称： Acetylspiramycin

乙酰螺旋霉素是什么药？

乙酰螺旋霉素是大环内酯类抗生素，临床常用乙酰螺旋霉素碱。其具有抑菌作用。

乙酰螺旋霉素有哪些用途？

乙酰螺旋霉素适用于治疗敏感菌，如葡萄球菌、链球菌属和肺炎链球菌所致的轻、中度感染，如咽炎、扁桃体炎、鼻窦炎、中耳炎、牙周炎、急性支气管炎、慢性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、非淋菌性尿道炎、皮肤软组织感染，亦可用于隐孢子虫病或作为治疗妊娠期妇女弓形体病的选用药物。

乙酰螺旋霉素有哪些制剂和规格？

乙酰螺旋霉素有一种制剂和规格。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 乙酰螺旋霉素片剂：0.1克；0.2克。

用药前须知

什么情况下禁止使用乙酰螺旋霉素？

对红霉素、螺旋霉素或其他大环内酯类红霉素过敏者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用乙酰螺旋霉素？

• 妊娠期妇女只有潜在的益处大于对胎儿伤害的风险时才可使用。

• 哺乳期妇女应权衡利弊，使用时应选择停药或暂停哺乳。

• 6个月以内小儿患者的安全性及有效性尚未确定，应慎用。

• 肝肾功能不全患者慎用。

乙酰螺旋霉素与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用乙酰螺旋霉素前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解乙酰螺旋霉素的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

乙酰螺旋霉素为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

• 成人口服一次0.2克，每日4～6次，重症日剂量可高达1.6～2.0克。

• 儿童每天给药量为每公斤体重30毫克，分4次给药。

用药期间注意事项

• 用药期间，应定期检查肝功能，如发生明显异常，应予停药。

• 由于肝胆系统是乙酰螺旋霉素排泄的主要途径，故严重肝功能不全患者慎用本品。

• 轻度肾功能不全患者不需作剂量调整，但乙酰螺旋霉素在严重肾功能不全患者中的使用尚缺乏资料，故应慎用。

• 如有过敏反应，立即停药。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。

什么情况下需要立即就医？

• 出现较为严重的过敏反应。

• 出现较为严重的胃肠道反应。

乙酰螺旋霉素应该如何保存？

• 乙酰螺旋霉素药品要密封，于干燥处保存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离小孩。

乙酰螺旋霉素可能有哪些不良反应？

乙酰螺旋霉素不良反应主要包括

• 胃肠反应：常见腹痛、痛性痉挛、恶心、呕吐和腹泻，程度大多轻微，停药后可自行消失；偶见口炎、胃灼热感、食欲缺乏、黑粪便和瘙痒。

• 过敏反应：药物热、荨麻疹、皮疹等。

• 口服乙酰螺旋霉素也有可能会引起有或无黄疸的肝功能受损。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与乙酰螺旋霉素相互作用？

有些药物可能与乙酰螺旋霉素相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与乙酰螺旋霉素一起使用前请咨询医生。

• 乙酰螺旋霉素可使卡马西平的血药浓度升高，成人或儿童都可能出现后者的中毒症状，表现为头昏、嗜睡、恶心和共济失调。

• 乙酰螺旋霉素可明显提升环孢素的血药浓度，产生肾毒性。

• 乙酰螺旋霉素可升高茶碱的血药浓度，使t_1/2延长。还可使甲泼尼龙的清除减慢，血药浓度升高。

• 乙酰螺旋霉素可升高三唑仑的血药浓度，约使t_1/2和AUC增加50％。

• 在某些使用华法林已达到稳定的患者中开始使用乙酰螺旋霉素就会引起凝血酶原时间延长和出血。

• 乙酰螺旋霉素合用酒石酸麦角胺可使后者产生急性中毒，表现为末梢血管痉挛。

• 乙酰螺旋霉素可使肠道菌群失调，减少细菌对地高辛等的灭活，提髙地髙辛的血药浓度。

• 乙酰螺旋霉素合用口服避孕药可减效，使避孕失败。

妊娠期和哺乳期能否用乙酰螺旋霉素？

根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，乙酰螺旋霉素属于妊娠期安全等级C：在动物繁殖性研究有不良结果，但并未在人进行适当、有对照组的研究。本类药物只有在权衡了对妊娠妇女的益处大于对胎儿的危害之后，方可应用。

妊娠期妇女应在医师指导下谨慎使用；尚不明确乙酰螺旋霉素是否可经乳汁分泌，哺乳期妇女若确需使用应暂停哺乳。

如何合理使用乙酰螺旋霉素？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 乙酰螺旋霉素是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 乙酰螺旋霉素需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。