乙磺酸柠特达尼

通用名： 乙磺酸尼达尼布

英文名称： Nintedanib Esylate

乙磺酸柠特达尼是什么药？

乙磺酸柠特达尼是酪氨酸激酶抑制剂。其可抑制成纤维细胞增殖、迁移和转化。

乙磺酸柠特达尼有哪些用途？

• 乙磺酸柠特达尼可联合多西他赛用于一线化疗失败后的局部晚期或转移性复发性非小细胞肺癌、肿瘤组织学检查为腺癌患者的治疗。

• 乙磺酸柠特达尼还可用于治疗特发性肺纤维化。

乙磺酸柠特达尼有哪些制剂和规格？

乙磺酸柠特达尼有一种制剂和规格。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 乙磺酸柠特达尼片剂：100毫克；150毫克。

用药前须知

什么情况下禁止使用乙磺酸柠特达尼？

• 对乙磺酸柠特达尼过敏者禁用。

• 妊娠期妇女禁用。

• 中、重度肝功能不全患者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用乙磺酸柠特达尼？

• 重度肾功能不全患者应慎用。

• 尚未明确乙磺酸柠特达尼是否经乳汁分泌，哺乳期妇女应权衡对其的重要性，选择停药或停止哺乳。

• 儿童用药的安全性及有效性尚未确定，慎用。

乙磺酸柠特达尼与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用乙磺酸柠特达尼前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解乙磺酸柠特达尼的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

乙磺酸柠特达尼为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

• 治疗肺癌：200毫克，每日2次，与多西他赛每平方米体表面积75毫克，每日1次合用，出现肝损害时应降低剂量。

• 治疗肺纤维化：推荐剂量为150毫克，每12小时一次，进餐时服用，应整粒吞服；如漏服一剂，不需补服，按预定时间服用下次剂量。每天剂量不能超过350毫克。

用药期间注意事项

• 治疗前先测定肝功能，治疗前3个月，每月监测一次，之后每3个月检测一次。

• 乙磺酸柠特达尼有胚胎毒性，育龄期妇女在开始治疗前应排除妊娠，治疗期间应采取有效避孕措施，直至治疗结束后3个月。

• 乙磺酸柠特达尼有导致动脉血栓的风险，谨慎用于心血管病患者，一旦患者出现急性心肌缺血的症状，应考虑停药。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。

什么情况下需要立即就医？

• 出现较为严重的出血反应。

• 出现较为严重的胃肠道系统反应。

乙磺酸柠特达尼应该如何保存？

• 乙磺酸柠特达尼药品应贮于25℃条件下，短程携带允许15～30℃。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离小孩。

乙磺酸柠特达尼可能有哪些不良反应？

乙磺酸柠特达尼不良反应主要包括

• 胃肠道系统反应：腹痛、恶心、呕吐、腹泻、食欲降低、体重减轻，严重者可能会导致胃肠道功能紊乱或穿孔。

• 其他反应：肝酶升高、动脉栓塞、出血、头痛、高血压等。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与乙磺酸柠特达尼相互作用？

有些药物可能与乙磺酸柠特达尼相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与乙磺酸柠特达尼一起使用前请咨询医生。

• 乙磺酸柠特达尼为P-糖蛋白底物，很小程度上也是CYP3A4底物，酮康唑可升高乙磺酸柠特达尼的暴露量60%。与强效CYP3A4抑制剂合用时，应密切监测不良反应，可能须暂停治疗或降低剂量。

• 强效CYP3A4诱导剂可明显降低乙磺酸柠特达尼的血药浓度，应避免合用。

• 乙磺酸柠特达尼为VEGFR抑制剂，可增加出血的风险，完全抗凝的患者如合用，应密切监测出血的症状，调整抗凝药的剂量。

妊娠期和哺乳期能否用乙磺酸柠特达尼？

根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，乙磺酸柠特达尼属于妊娠期安全等级D：根据研发或上市后或在人的研究的不良反应数据，有确凿的对人胎儿风险的证据，但使用该药物的潜在益处可能超过潜在风险。

妊娠期妇女应禁止使用；尚不明确乙磺酸柠特达尼是否可经乳汁分泌，哺乳期妇女若确需使用应暂停哺乳。

如何合理使用乙磺酸柠特达尼？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 乙磺酸柠特达尼是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 乙磺酸柠特达尼需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。