盐酸昂丹司琼

通用名： 盐酸昂丹司琼

别名： 枢复宁、奥丹西龙、ZOFRAN

商品名： 维泽、地力昕、奕丰、时泰、富米汀、欧贝

英文名称： Ondansetron Hydrochloride

盐酸昂丹司琼是什么药？

盐酸昂丹司琼是高选择性5-羟色胺受体拮抗药。其在外周与中枢神经5-HT3受体之间，阻断迷走神经传入通路上的5-HT3受体，发挥强有力的止吐作用。

盐酸昂丹司琼有哪些用途？

• 盐酸昂丹司琼可用于预防细胞毒化疗和放疗引起的严重恶心、呕吐。

• 盐酸昂丹司琼也用于治疗手术后的恶心和呕吐。

盐酸昂丹司琼有哪些制剂和规格？

盐酸昂丹司琼有好几种制剂和规格。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 盐酸昂丹司琼注射剂（粉）：4毫克；8毫克。

• 盐酸昂丹司琼注射剂：2毫克/1毫升；4毫克/2毫升；8毫克/4毫升。

• 盐酸昂丹司琼片剂：4毫克；8毫克。

• 盐酸昂丹司琼大容量注射剂：50毫升含8毫克盐酸昂丹司琼与0.45克氯化钠，50毫升含按盐酸昂丹司琼计8毫克与葡萄糖2.5克；100毫升含盐酸昂丹司琼8毫克与氯化钠0.9克，100毫升含盐酸昂丹司琼8毫克与葡萄糖5.0克。

• 盐酸昂丹司琼胶囊：8毫克。

用药前须知

什么情况下禁止使用盐酸昂丹司琼？

• 对盐酸昂丹司琼过敏者禁用。

• 腹部手术后不宜使用本品，以免掩盖回肠或胃扩张症状。

哪些情况下谨慎或者避免使用盐酸昂丹司琼？

• 尚未明确盐酸昂丹司琼是否可经乳汁分泌，哺乳期妇女应权衡对其的重要性，选择停药或停止哺乳。

• 中、重度肝功能不全患者慎用。

• 孕妇慎用：在怀孕 期使用，尤其是怀孕头三个月内使用，除非病人用药的好处会大过胎儿可能发生的任何危险。

• 心功能不全患者慎用。

盐酸昂丹司琼与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用盐酸昂丹司琼前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解盐酸昂丹司琼的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

盐酸昂丹司琼为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

• 对于高度催吐的化疗药物引起的呕吐：化疗前15分钟、化疗后4小时、8小时各静脉注射盐酸昂丹司琼注射液8毫克，停止化疗后每8～12小时口服昂丹司琼片8毫克，连用5天。

• 对催吐程度不太强的化疗药引起的呕吐：化疗前15分钟静脉注射盐酸昂丹司琼8毫克，以后每8～12小时口服昂丹司琼片8毫克，连用5天。

• 对于预防手术后的恶心呕吐：在麻醉时同时静脉输注4毫克。

• 对于手术后恶心呕吐的病人：缓慢静脉输注4毫克。

• 中、重度肝功能不全患者：其清除率显著下降，也显著延长，因此，上述患者的用药剂量一日不应超过8毫克。

• 儿童患者（3岁以上）静注剂量为：体重40公斤或低于40公斤，单剂量0.1毫克/公斤；超过40公斤的，单剂量为4毫克，用药速度不应少于30秒，最好超过2～5分钟。尚无低于3岁儿童用药数据。

用药期间注意事项

• 盐酸昂丹司琼静脉注射过快可能导致视物模糊，应缓慢注射。

• 中、重度肝功能不全者，必须减量给药。

• 对其他选择性 5—羟色胺受体拮抗剂过敏的病人，可能对本药也会产生过敏反应。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。

什么情况下需要立即就医？

出现较为严重的肝胆系统反应。

盐酸昂丹司琼应该如何保存？

• 盐酸昂丹司琼药品应避光，密闭，不超过20℃干燥处保存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离小孩。

盐酸昂丹司琼可能有哪些不良反应？

盐酸昂丹司琼不良反应主要包括

• 免疫系统反应：罕见速发型过敏反应，有时为严重的过敏反应。

• 神经系统反应：常见头疼；少见癫痫发作、运动障碍（包括无明确持续性临床后遗症的锥体外系反应，例如肌张力障碍、动眼神经危象、运动障碍）。在快速静脉给药过程中可出现头晕。

• 眼部反应：罕见在静脉给药过程中的一过性视觉障碍（例如，视物模糊）；非常罕见一过性失明。

• 心脏反应：少见心律不齐、伴或不伴ST段降低的胸痛、心动过缓。

• 血管反应：常见温热或潮红的感觉，少见低血压。

• 胃肠道系统反应：常见便秘。

• 肝胆系统反应：少见无症状性的肝功能检查指标升高，常见于接受顺铂化疗的患者。

• 给药部位反应：常见静脉注射部位的局部反应。

• 呼吸系统：偶见支气管哮喘。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与盐酸昂丹司琼相互作用？

有些药物可能与盐酸昂丹司琼相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与盐酸昂丹司琼一起使用前请咨询医生。

• 与地塞米松或甲氧氯普胺合用，收效更好。

• 盐酸昂丹司琼是通过肝CYP酶代谢，因此，凡是能诱导或抑制酶的药物都有可能改变其清除率，因而也改变t_1/2。

妊娠期和哺乳期能否用盐酸昂丹司琼？

根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，盐酸昂丹司琼属于妊娠期安全等级B：在动物繁殖性的研究未呈现对胎儿有风险，但没有在妊娠妇女进行适当、有对照组的研究。

妊娠期妇女应咨询医生权衡利弊后决定是否使用盐酸昂丹司琼；尚不明确盐酸昂丹司琼是否可经乳汁分泌，哺乳期妇女若确需使用，应暂停哺乳。

如何合理使用盐酸昂丹司琼？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 盐酸昂丹司琼是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 盐酸昂丹司琼需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。