硬脂酸红霉素

通用名： 硬脂酸红霉素

英文名称： Erythromycin Stearate

硬脂酸红霉素是什么药？

硬脂酸红霉素是红霉素和硬脂酸混合而成，大环内酯类抗生素。其对葡萄球菌属、各组链球菌和革兰阳性杆菌均具有抗菌活性。奈瑟菌属、流感嗜血杆菌、百日咳鲍特氏菌等也对本品呈现敏感。本品对除脆弱拟杆菌和梭杆菌属以外的各种厌氧菌亦具有抗菌活性；对军团菌属、胎儿弯曲菌、某些螺旋体、肺炎支原体、立克次体属和衣原体属也有抑制作用。

硬脂酸红霉素有哪些用途？

• 本品作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。

• 硬脂酸红霉素还可用于治疗军团菌病。

• 硬脂酸红霉素还可用于治疗肺炎支原体肺炎。

• 硬脂酸红霉素还可用于治疗肺炎衣原体肺炎。

• 硬脂酸红霉素还可用于治疗其他衣原体属、支原体属所致的泌尿生殖系感染。

• 硬脂酸红霉素还可用于治疗沙眼衣原体结膜炎。

• 硬脂酸红霉素还可用于治疗淋球菌感染。

• 硬脂酸红霉素还可用于治疗厌氧菌所致口腔感染。

• 硬脂酸红霉素还可用于治疗空肠弯曲菌肠炎。

• 硬脂酸红霉素还可用于治疗百日咳。

• 硬脂酸红霉素还可用于治疗风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿热心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）、口腔、上呼吸道医疗操作时的预防用药（青霉素的替代用药）。

硬脂酸红霉素有哪些制剂和规格？

硬脂酸红霉素有好几种制剂和规格。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 硬脂酸红霉素片剂：0.125克。

• 硬脂酸红霉素胶囊剂：0.1克；0.125克。

• 硬脂酸红霉素颗粒剂：50毫克/包。

用药前须知

什么情况下禁止使用硬脂酸红霉素？

• 对硬脂酸红霉素或其他大环内酯类药过敏者禁用。

• 禁止与抗组胺药物特非那定合用，避免引起心脏毒性。

• 慢性肝病、肝功能不全或既往有肝病史者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用硬脂酸红霉素？

• 胆汁分泌不畅者也应慎用。

• 妊娠期妇女慎用。

• 硬脂酸红霉素可经乳汁分泌，哺乳期妇女使用时应暂停哺乳。

硬脂酸红霉素与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用硬脂酸红霉素前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解硬脂酸红霉素的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

硬脂酸红霉素为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

• 成人一日0.75～2克，分3～4次，儿童每日按体重每公斤体重20～40毫克，分3～4次。治疗军团菌病，成人一次0.5～1克，一日4次。

• 用作风湿热复发的预防用药时，一次0.25克，一日2次。

• 用作感染性心内膜炎的预防用药时，术前1小时口服1克，术后6小时再服用0.5克。

用药期间注意事项

• 溶血性链球菌感染用本品治疗时，至少需持续10日，以防止急性风湿热的发生。

• 肾功能减退患者一般无需减少用量。

• 为获得较高血药浓度，红霉素需空腹（餐前1小时或餐后3-4小时）与水同服。

• 用药期间定期随访肝功能。肝病患者和严重肾功能损害红霉素的剂量应适当减少。

• 患者对一种红霉素制剂过敏或不能耐受时，对其他红霉素制剂也可过敏或不耐受。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。

什么情况下需要立即就医？

出现较为严重的过敏反应。

硬脂酸红霉素应该如何保存？

• 硬脂酸红霉素药品应该在避光条件下贮存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离小孩。

硬脂酸红霉素可能有哪些不良反应？

硬脂酸红霉素不良反应主要包括

• 使用硬脂酸红霉素可能会产生过敏反应，如出现药物热、荨麻疹、皮疹等。

• 使用硬脂酸红霉素可能会刺激平滑肌和胃肠能动性，常常发生腹痛、痛性痉挛、恶心、呕吐和腹泻，剂量越大，反应越重。

• 硬脂酸红霉素可能会引起可逆性胆汁淤积性肝炎的形式产生肝毒性。

• 使用硬脂酸红霉素会引起Q-T间期延长、室性心律失常（包括尖端扭转型室速），但较罕见。

• 硬脂酸红霉素也可能会引起双侧可逆性听力减退。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与硬脂酸红霉素相互作用？

有些药物可能与硬脂酸红霉素相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与硬脂酸红霉素一起使用前请咨询医生。

• 硬脂酸红霉素为抑菌药，不可合用杀菌药，以免减效。如有必要，应适当间隔时间使用。

• 本品可抑制卡马西平和丙戊酸钠等抗癫痫药的代谢，导致后者的血药浓度增高而发生毒性反应，导致后者的血药浓度增高而发生毒性反应。本品与阿芬太尼合用可抑制后者的代谢，延长其作用时间，本品与阿司咪唑或特非那定等抗组胺药合用可增加心脏毒性，与环孢素合用可使后者血药浓度增加而产生肾毒性。

• 与氯霉素和林可酰胺类有拮抗作用，不推荐使用。

• 长期服用华法林的患者应用本品时可导致凝血酶原时间延长，从而增加出血的危险性，老年病人尤应注意。两者必须同用时，华法林的剂量宜适当调整，并严密观察凝血酶原时间。。

妊娠期和哺乳期能否用硬脂酸红霉素？

妊娠期妇女应在医师指导下谨慎使用；尚不明确硬脂酸红霉素是否可经乳汁分泌，哺乳期妇女若确需使用应暂停哺乳。

如何合理使用硬脂酸红霉素？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 硬脂酸红霉素是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 硬脂酸红霉素需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。