盐酸氧氟沙星

通用名： 盐酸氧氟沙星

英文名称： Ofloxacin Hydrochloride

盐酸氧氟沙星是什么药？

盐酸氧氟沙星是氟喹诺酮类抗菌药。其可作用于细菌DNA旋转酶和（或）拓扑异构酶Ⅳ，抑制DNA的合成与复制而导致细菌死亡。

盐酸氧氟沙星有哪些用途？

• 盐酸氧氟沙星适用于治疗由敏感菌引起的泌尿生殖系统感染、呼吸道感染、胃肠道感染、伤寒、骨和关节感染、皮肤软组织感染、败血症等全身感染。

• 滴眼液用于泪囊炎、角膜溃疡、角膜炎、结膜炎。

• 滴耳液用于大疱性鼓膜炎、外耳炎、中耳炎。

盐酸氧氟沙星有哪些制剂和规格？

盐酸氧氟沙星有多种制剂和规格。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 盐酸氧氟沙星片剂：100毫克；200毫克。

• 盐酸氧氟沙星颗粒剂：0.1克。

• 盐酸氧氟沙星注射剂（粉）：100毫克；200毫克；400毫克；500毫克。

• 盐酸氧氟沙星注射液：2毫升/0.1克；2毫升/0.2克；5毫升/0.1克；5毫升/0.2克；10毫升/0.2克；10毫升/0.4克

• 盐酸氧氟沙星大容量注射液：100毫升含盐酸氧氟沙星0.2克与葡萄糖5.0克；200毫升含盐酸氧氟沙星0.2克与葡萄糖11.0克；250毫升含盐酸氧氟沙星0.2克与葡萄糖12.5克；100毫升含盐酸氧氟沙星0.2克与氯化钠0.9克；200毫升含盐酸氧氟沙星0.4克与氯化钠1.8克。

• 盐酸氧氟沙星乳膏剂：30毫克/10克；60毫克/20克。

• 盐酸氧氟沙星滴眼液：15毫克/5毫升。

• 盐酸氧氟沙星滴耳液：15毫克/5毫升。

• 盐酸氧氟沙星栓剂：0.1克。

• 盐酸氧氟沙星阴道泡腾片：0.1克。

• 盐酸氧氟沙星眼膏剂：6毫克/2克；10.5毫克/3.5克；30毫克/10克。

• 盐酸氧氟沙星凝胶剂：50毫克/10克；75毫克/15克；100毫克/20克。

用药前须知

什么情况下禁止使用盐酸氧氟沙星？

• 对喹诺酮类药物过敏者禁用。

• 儿童、孕妇和哺乳妇女禁用。

• 有中枢神经系统疾病或癫痫史患者应避免使用。

• 重症肌无力患者应避免使用。

哪些情况下谨慎或者避免使用盐酸氧氟沙星？

• 肝肾功能不全患者慎用。

• 老年患者慎用。

• G6PD缺乏者以及正在使用降糖药的患者慎用。

盐酸氧氟沙星与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用盐酸氧氟沙星前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解盐酸氧氟沙星的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

盐酸氧氟沙星为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

• 成人口服或滴注用量依感染的严重程度和性质而定，一般每次200〜400毫克，2次/日。单剂口服量可达400毫克，最好晨服。滴注0.2％溶液应于30分钟输完，0.4％溶液60分钟输完。

• 无并发症的淋病可单次口服400毫克。

• 替代氯法齐明作为多药治疗麻风方案的一部分，推荐每天1次口服氧氟沙星400毫克。

• 肾功能不全患者必须减量。开始1次正常剂量后，继而减半至100〜200毫克/d，或根据肌酐清除率（Ccr）而定，当Ccr为20〜50毫升/分钟时，每24小时给予1次常用量；Ccr为≤20毫升/分钟时，每24小时给予100毫克。正在接受透析的患者，每24小时给予100毫克。

• 0.3％溶液滴眼，1〜2滴/次，3〜5次/日。

• 滴耳液，成人6〜10滴/次，2〜3次/日。滴耳后进行约10分钟耳浴。根据症状适当增减滴耳次数。对小儿滴数酌减。

• 软膏剂及乳膏剂，涂患处2〜3次/日。

• 阴道泡腾片，用于细菌性阴道炎，每晚一次，1片/次，临用前清洗阴部，将药片置入阴道深部，连用7日，或遵医嘱。

用药期间注意事项

• 在所有年龄段，包括氧氟沙星在内的氟喹诺酮类药物都会导致肌腱炎和肌腱破裂的风险增加。通常在60岁以上的老年患者，服用皮质类固醇药物的患者以及进行肾脏，心脏或肺移植的患者，这种风险会进一步增加。

• 在用药期间，尿液不可过度碱化，以免出现晶尿症。

• 用药期间，应避免透过玻璃窗的日光，或浴灯的较长波长的紫外线照射，以避免发生光过敏。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。

什么情况下需要急救？

盐酸氧氟沙星罕见急性过敏反应，一旦发生急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理。

什么情况下需要立即就医？

• 严重过敏反应。

• 粒细胞减少等血液系统异常。

• 急性肾衰竭。

• 跟腱不适。

盐酸氧氟沙星应该如何保存？

• 盐酸氧氟沙星药品应密封、避光保存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离小孩。

盐酸氧氟沙星可能有哪些不良反应？

盐酸氧氟沙星的不良反应主要包括：

• 心血管系统：QT间期延长、尖端扭转型室性心动过速、室性心律失常。

• 中枢神经系统：惊厥、中毒性精神病、震颤、躁动、焦虑、头晕、意识模糊、幻觉、妄想、抑郁、恶梦、失眠、癫痫发作、极少数情况可导致患者产生自杀的念头或行动。

• 周围神经病变：感觉错乱、感觉迟钝、触物痛感、疼痛、烧灼感、麻刺感、麻木、无力，或轻触觉、痛觉、温度觉、位置觉和振动觉异常、多发性神经炎。

• 骨骼肌肉系统：关节痛、肌痛、肌无力、张力亢进肌腱炎、肌腱断裂、重症肌无力恶化。

• 超敏反应：荨麻疹、瘙痒及其他严重皮肤反应（如中毒性表皮坏死松解症、多形性红斑）、呼吸困难、血管神经性水肿（包括舌、喉、咽或面部水肿/肿胀）、心血管性虚脱、低血压、意识丧失、气道阻塞（包括支气管痉挛、气促及急性呼吸窘迫）、过敏性肺炎、过敏性休克。

• 肝胆系统：肝炎、黄疸、急性肝坏死或肝衰竭。

• 泌尿系统：急性肾功能不全或肾衰。

• 血液系统：贫血，包括溶血性贫血和再生障碍性贫血、血小板减少症、包括血栓性血小板减少性紫癜、白细胞减少症、粒细胞减少症、全血细胞减少症和/或其他血液病。

• 其他：发烧、血管炎、血清病、难辨梭菌相关性腹泻、血糖紊乱、光敏感性/光毒性。

• 滴眼液、滴耳液可能用局部刺激作用。阴道泡腾片可有灼烧感及瘙痒。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与盐酸氧氟沙星相互作用？

有些药物可能与盐酸氧氟沙星相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与盐酸氧氟沙星一起使用前请咨询医生。

• 本类药物属酶抑制药，凡是通过肝酶代谢的药物均可因同时使用本类药物而使代谢受抑，作用增强，如茶碱、咖啡因或口服抗凝药等的血药浓度都会升高，甚至发生致命性反应，应予特别关注。

• 含阳离子铝、镁或铁的药物可减少本类药物的吸收。

• 同时使用芬布芬和本类药物可引起中枢神经系统不良反应如精神错乱。

• 同时使用盐酸氧氟沙星和氯丙嗪可引起神经系统不良反应。

• 阿片类镇痛药可明显降低盐酸氧氟沙星的血药浓度。

• 同时肠外给予盐酸氧氟沙星和阿洛西林，可升高前者的血药浓度并持续较长时间。

• 细胞毒药化疗后可减少口服盐酸氧氟沙星的吸收。

• 合用盐酸氧氟沙星和环孢素可加重肾毒性。

• 同时使用盐酸氧氟沙星和膦甲酸可发生全身强直-阵挛性癫痫发作。

• 个例报道盐酸氧氟沙星可使咪达唑仑的血药浓度升高。

• 盐酸氧氟沙星可增强华法林的抗凝作用，合用时应监测凝血酶原时间和血小板计数。

• 丙磺舒可减少本类药物随尿排出。

• 本类药物合用任何降糖药，可引起高血糖或低血糖，禁止合用。

妊娠期和哺乳期能否用盐酸氧氟沙星？

妊娠期和哺乳期禁用。

如何合理使用盐酸氧氟沙星？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 盐酸氧氟沙星是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 盐酸氧氟沙星需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。