盐酸洛美沙星

通用名： 盐酸洛美沙星

英文名称： Lomefloxacin Hydrochloride

盐酸洛美沙星是什么药？

盐酸洛美沙星为第二代氟喹诺酮类抗菌药，主要用于治疗敏感菌所致下列感染：慢性支气管炎急性细菌感染性加重、单纯性和复杂性尿路感染。

盐酸洛美沙星有哪些用途？

主要用于治疗下呼吸道感染：慢性支气管炎急性发作、支气管扩张伴感染、急性支气管炎、肺炎等。泌尿生殖系统感染：急性膀胱炎、急性肾盂肾炎、复杂性尿路感染、慢性尿路感染急性发作、急慢性前列腺炎、单纯性淋病等。 腹腔胆道、肠道、伤寒等感染。

皮肤软组织感染。 其他感染，如副鼻窦炎、中耳炎、眼睑炎等。

盐酸洛美沙星有哪些制剂和规格？

盐酸洛美沙星在临床上有多种剂型。同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。因此，服药前一定要按照医生处方，根据药品规格，计算相应的药物服用数量。服用前请咨询医生。

• 盐酸洛美沙星片剂：100毫克；200毫克；300毫克；400毫克。

• 盐酸洛美沙星胶囊剂：100毫克；200毫克；400毫克。

• 盐酸洛美沙星颗粒剂：0.2克。

• 盐酸洛美沙星注射剂（粉）：50毫克；100毫克；200毫克；400毫克。

• 盐酸洛美沙星注射液：0.1克/2毫升；0.2克/5毫升；0.l克/10毫升。

• 盐酸洛美沙星大容量注射液：250毫升含盐酸洛美沙星0.2克与葡萄糖12.5克；100毫升含盐酸洛美沙星0.2克与葡萄糖5.0克；100毫升含盐酸洛美沙星0.2克与氯化钠0.9克；125毫升含盐酸洛美沙星0.2克与葡萄糖6.25克；250毫升含盐酸洛美沙星0.4克与氯化钠2.25克。

• 盐酸洛美沙星乳膏剂：60毫克/20克；50毫克/10克；30毫克/10克。

• 盐酸洛美沙星滴眼液：0.3％。

• 盐酸洛美沙星眼用凝胶剂：0.3％。

• 盐酸洛美沙星滴耳液：15毫克/5毫升。

用药前须知

什么情况下禁止使用盐酸洛美沙星？

• 对盐酸洛美沙星和喹诺酮类药物过敏的患者禁用。

• 18岁以下儿童禁用。

• 中枢神经系统疾病或癫痫史的患者不宜使用盐酸洛美沙星。

• 洛美沙星可透过血胎盘屏障，孕妇禁用；洛美沙星也可分泌至乳汁中，其浓度接近血药浓度，哺乳期妇女应用本品时应暂停哺乳。

哪些情况下谨慎或者避免使用盐酸洛美沙星？

• 肝肾功能不全的患者慎用。

• 老年患者、G6PD缺乏的患者慎用。

• 重症肌无力患者以及正在使用降糖药的患者慎用。

盐酸洛美沙星与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用盐酸洛美沙星前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解盐酸洛美沙星的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

盐酸洛美沙星为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

• 口服：一日0.6克，分2次服；病情较重者可增至一日0.8克，分2次服。单纯性尿路感染：一次0.4克，一日1次。单纯性淋病：一日0.6克，分2次口服，或遵医嘱。

文献报道该品国外用法和用量为：

• 慢件支气管感染急性发作：日服一次0.4克，一日1次.疗程10日。

• 急性单纯性尿路感染：口服一次0.4克，一日1次，疗程3～10日。

• 复杂性尿路感染：一次0.4克，一日1次，疗程14日。

• 肾功能减退患者需减量应用盐酸洛美沙星,当患者血肌酐清除率≤40 毫升/分钟(O.67 毫升/秒)时,第一剂仍给予400毫克,此后每次200毫克、每日1次。

用药期间注意事项

• 在所有年龄组中，氟喹诺酮类药物可导致肌腱炎和肌腱断裂的风险增加。在通常60岁以上的老年患者、接受糖皮质激素治疗的患者和接受肾移植、心脏移植或肺移植的患者中，这个风险进一步增加。

• 氟喹诺酮类药物，可使重症肌无力患者的肌无力恶化，应避免已知重症肌无力史的患者使用。

• 用药期间，应避免透过玻璃窗的日光，或浴灯的较长波长的紫外线照射，以避免发生光过敏。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。通常盐酸洛美沙星的不良反应不大，可以坚持用药。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。

什么情况下需要急救？

盐酸洛美沙星一旦发生急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理。

什么情况下需要立即就医？

严重的过敏反应。

盐酸洛美沙星应该如何保存？

• 盐酸洛美沙星药品应该在室内密封、遮光保存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离小孩。

盐酸洛美沙星可能有哪些不良反应？

盐酸洛美沙星不良反应包括

• 心血管系统：QT间期延长、尖端扭转型室性心动过速、室性心律失常。

• 中枢神经系统：惊厥、中毒性精神病、震颤、躁动、焦虑、头晕、意识模糊、幻觉、妄想、抑郁、恶梦、失眠、癫痫发作、极少数情况可导致患者产生自杀的念头或行动。

• 周围神经病变：感觉错乱、感觉迟钝、触物痛感、疼痛、烧灼感、麻刺感、麻木、无力，或轻触觉、痛觉、温度觉、位置觉和振动觉异常、多发性神经炎。

• 骨骼肌肉系统：关节痛、肌痛、肌无力、张力亢进肌腱炎、肌腱断裂、重症肌无力恶化。

• 超敏反应：荨麻疹、瘙痒及其他严重皮肤反应（如中毒性表皮坏死松解症、多形性红斑）、呼吸困难、血管神经性水肿（包括舌、喉、咽或面部水肿/肿胀）、心血管性虚脱、低血压、意识丧失、气道阻塞（包括支气管痉挛、气促及急性呼吸窘迫）、过敏性肺炎、过敏性休克。

• 肝胆系统：肝炎、黄疸、急性肝坏死或肝衰竭。

• 泌尿系统：急性肾功能不全或肾衰。

• 血液系统：贫血，包括溶血性贫血和再生障碍性贫血、血小板减少症、包括血栓性血小板减少性紫癜、白细胞减少症、粒细胞减少症、全血细胞减少症和/或其他血液病。

• 其他：发烧、血管炎、血清病、难辨梭菌相关性腹泻、血糖紊乱、光敏感性/光毒性。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与盐酸洛美沙星相互作用？

有些药物可能与盐酸洛美沙星相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与盐酸洛美沙星一起使用前请咨询医生。

• 洛美沙星对茶碱类药物和咖啡因的肝内代谢、体内清除过程影响小。

• 含阳离子铝、镁或铁的药物可减少盐酸洛美沙星的吸收。

• 同时使用芬布芬和盐酸洛美沙星可引起中枢神经系统不良反应如精神错乱，可致中枢兴奋、癫痫发作。

• 丙磺舒可减少盐酸洛美沙星随尿排出，合用时可因洛美沙星血浓度增高而产生毒性。

• 可加强口服抗凝药如华法林等的作用，应监测凝血酶原时间及其他项目。

• 尿碱化剂可减低本品在尿中的溶解度，导致结晶尿和肾毒性。

• 制剂中含铝及镁可与喹诺酮类螯合，不宜合用。

• 与环孢素合用，可使环孢素血药浓度升高，必须监测环孢素血浓度，并调整剂量。

• 服用洛美沙星前后2小时内不宜服用含金属离子的营养剂和维生素。

• 盐酸洛美沙星合用任何降糖药，可引起高血糖或低血糖，禁止合用。

妊娠期和哺乳期能否用盐酸洛美沙星？

根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，盐酸洛美沙星属于妊娠期安全等级C：在动物繁殖性研究有不良结果，但并未在人进行适当、有对照组的研究。本类药物只有在权衡了对妊娠妇女的益处大于对胎儿的危害之后，方可应用。

洛美沙星可透过血胎盘屏障，孕妇禁用；洛美沙星也可分泌至乳汁中，其浓度按近血药浓度，哺乳期妇女应用本品时应暂停哺乳。

如何合理使用盐酸洛美沙星？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 盐酸洛美沙星是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 盐酸洛美沙星需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。