埃替格韦

通用名： 埃替格韦

别名： 埃替拉韦

商品名： Stribild、Genvoya

英文名称： Elvitegravir

埃替格韦是什么药？

埃替格韦是HIV-1整合酶抑制剂。

埃替格韦有哪些用途？

埃替格韦与利托那韦、其他蛋白酶抑制剂合用治疗成人HIV-1感染。

埃替格韦有哪些制剂和规格？

埃替格韦临床主要使用片剂。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 埃替格韦片剂：85毫克；150毫克。

用药前须知

什么情况下禁止使用埃替格韦？

对埃替格韦过敏的患者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用埃替格韦？

• 儿童用药的安全性及有效性尚未确立，应慎用。

• 哺乳期妇女慎用，如确需要，应暂停哺乳。

埃替格韦与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用埃替格韦前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药品说明书或者咨询医生，了解埃替格韦的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

埃替格韦为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

• 埃替格韦需在进餐时服用。埃替格韦与其他蛋白酶抑制剂、利托那韦合用的方案见下表。

  埃替格韦与其他蛋白酶抑制剂、利托那韦合用的剂量

  

注：埃替格韦、其他蛋白酶抑制剂、利托那韦应与一种抗逆转录病毒药合用。

用药期间注意事项

• 埃替格韦与抗逆转录病毒药合用有发生免疫重建综合征的报道，可导致机会感染的发生。

• 不推荐埃替格韦和蛋白酶抑制剂与可比司他合用。

• 除推荐治疗方案外，不推荐其他与蛋白酶抑制剂的合用方案。

如果我漏服药物怎么办？

尽快补充漏服的药物。如果到了下次服药时间，就不要加用所漏服的药物。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。通常埃替格韦会出现腹泻、恶心、头痛等。反应轻微，可以坚持用药。如果不良反应较大，应立即停药，就医。医生会根据不良反应的轻重决定是否继续用药，还是换用其他药物。

什么情况下需要立即就医？

• 皮疹。

• 抑郁、自杀意念和自杀企图。

• 胆固醇、三酰甘油升高。

• 血糖升高、尿糖。

• 丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转肽酶、肌酸激酶升高。

埃替格韦应该如何保存？

• 埃替格韦药品应该在室内避光、干燥处密闭保存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离儿童。

埃替格韦可能有哪些不良反应？

埃替格韦不良反应主要包括：

• 常见：腹泻、恶心、头痛。

• 少见：呕吐、腹痛、食欲降低、抑郁、自杀意念和自杀企图、失眠、皮疹。

• 实验室检査可见胆红素升高、血尿、血清淀粉酶升高、肌酸激酶升高、三酰甘油升高、胆固醇升高、血糖升高、尿糖、丙氨酸氨基转移酶及门冬氨酸氨基转移酶升高、γ-谷氨酰转肽酶升高。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与埃替格韦相互作用？

有些药物可能与埃替格韦相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、中药等。这些药物与埃替格韦一起使用前请咨询医生。

• 埃替格韦经CYP3A代谢，CYP3 A诱导剂可降低埃替格韦的血药浓度，导致治疗失败。

• 阿扎那韦-利托那韦明显升高埃替格韦的血药浓度，阿扎那韦-利托那韦的剂量大于300毫克/100毫克，一天1次与埃替格韦合用时尚无合适的剂量调整方案。

• 洛匹那韦-利托那韦明显升高埃替格韦的血药浓度，洛匹那韦-利托那韦的剂量大于400毫克/100毫克，一天2次与埃替格韦合用时尚无合适的剂量调整方案。

• 依法韦仑可降低埃替格韦的血药浓度，可导致治疗失败及病毒耐药，不推荐合用。

• 埃替格韦可与抗酸药中的阳离子结合成不溶性复合物，导致血药浓度降低，两者至少间隔2小时服用。

• 不可与卡马西平、苯妥英、苯巴比妥、奥卡西平、利福平、利福喷汀合用，因可明显降低埃替格韦的血药浓度，导致治疗失败及病毒耐药。

• 与酮康唑合用，埃替格韦和酮康唑的血药浓度均见升高，但不必调整剂量，酮康唑的剂量每日不超过200毫克。

• 与利福布汀合用，利福布汀及其代谢产物的血药浓度明显升高，推荐降低利福布汀的剂量75％（如150毫克，隔日1次或每周3次）；同时埃替格韦的血药浓度降低，但如调整利福布汀的剂量，就不必调整埃替格韦的剂量。

• 系统使用地塞米松可降低埃替格韦的血药浓度，导致治疗失败。

• 与波生坦合用，波生坦的血药浓度会升高，埃替格韦的血药浓度降低。如必须合用，波生坦至少停用36小时后才能开始埃替格韦的治疗。埃替格韦治疗10日后，波生坦以每日62.5毫克的剂量重新开始治疗，并根据耐受性调整剂量。

• 蛋白酶抑制剂利托那韦可降低波普瑞韦、替拉那韦的血药浓度，因埃替格韦需与蛋白酶抑制剂和利托那韦合用，所以不推荐埃替格韦与波普瑞韦、替拉匹韦合用。

• 贯叶连翘可降低埃替格韦的血药浓度，导致治疗失败，不推荐合用。

• 埃替格韦可影响口服避孕药的效果，推荐采取其他避孕措施。

妊娠期和哺乳期能否用埃替格韦？

根据美国食品药品监督管理局（FDA）颁布的标准，埃替格韦属于妊娠期安全等级B：在动物繁殖研究中（并未进行孕妇的对照研究），未见到药物对胎儿的不良影响。或在动物繁殖性研究中发现药物有副作用，但这些副作用并未在设对照的、妊娠首3个月的妇女中得到证实（也没有在其后6个月具有危害性的证据）。

妊娠期妇女使用前，请详细咨询医生；哺乳期妇女应详细咨询医生后再考虑是否使用。

如何合理使用埃替格韦？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开具，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 埃替格韦是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 埃替格韦需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。