乙胺丁醇

通用名： 乙胺丁醇

英文名称： Ethambutol

乙胺丁醇是什么药？

乙胺丁醇是抗结核类药物。其可进入繁殖旺盛期的结核菌体内，抑制其RNA的合成代谢，导致细菌死亡。

乙胺丁醇有哪些用途？

乙胺丁醇适用于与其他抗结核药联合治疗结核分枝杆菌所致各型结核病，亦可用于非结核分枝杆菌感染的治疗。

乙胺丁醇有哪些制剂和规格？

乙胺丁醇有两种制剂和多种规格，临床常用其盐酸盐。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 乙胺丁醇片剂：250毫克。

• 乙胺丁醇胶囊剂：250毫克。

用药前须知

什么情况下禁止使用乙胺丁醇？

• 鉴于动物实验有致畸作用，妊娠期前3个月禁用本品为好。

• 视神经炎患者和对本品过敏者禁用。

• 6岁以下儿童和视力不佳的患者禁用。

• 酗酒者禁用本品。

• 对本品过敏者，已知视神经炎患者，糖尿病已发生眼底病变者，乙醇中毒者，年龄＜13岁者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用乙胺丁醇？

• 老年、痛风患者和肾功能不全患者慎用。

• 视神经炎患者慎用。

• 本品可分泌至乳汁，哺乳期妇女使用时，应停止哺乳。

乙胺丁醇与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用乙胺丁醇前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解乙胺丁醇的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

乙胺丁醇为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

• 结核初治，按体重15毫克/公斤，一日一次性顿服；或一次25～30mg/kg，最高2.5g,一周3次；或50mg/kg，最高2.5g，一周2次。

• 结核复治，按体重25毫克/公斤，一日一次性顿服，最高一日1.25克，连续2～3个月；继以按体重15毫克/公斤，一日一次性顿服。连续60天，继以按体重15mg/kg，一日一次顿服。

• 非结核分枝杆菌感染，一日15～25毫克/公斤，一次性顿服，亦需与其他抗结核药合用。

用药期间注意事项

• 老年人往往伴有生理性肾功能减退，故应按肾功能调整用量。

• 治疗期间应检查：①眼部，视野、视力、红绿鉴别力等，在用药前、疗程中一日检查一次，尤其是疗程长，一日剂量超过15mg/kg的患者。②乙胺丁醇可使血清尿酸浓度增高，引起痛风发作，应定期测定。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。

什么情况下需要急救？

乙胺丁醇罕见急性过敏反应，一旦发生急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理。

什么情况下需要立即就医？

• 急性痛风、高尿酸血症。

• 视神经炎。

乙胺丁醇应该如何保存？

• 乙胺丁醇药品应该遮光，密封保存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离小孩。

乙胺丁醇可能有哪些不良反应？

乙胺丁醇不良反应主要包括：

• 发生较多者，视物模糊、眼痛、红绿色盲或视力减退、视野缩小（视神经炎，每日按体重25毫克/公斤以上时易发生）。视力变化可为单侧或双侧，因此检查时应左眼、右眼分开测试。另有恶心、呕吐、躁狂等。

• 发生较少者，畏寒；关节肿痛（尤其是第一跖趾、踝、膝关节），病变关节表面皮肤发热并有紧绷感（急性痛风、高尿酸血症）。

• 发生极少者，为皮疹、发热等过敏反应；或麻木感、针刺感、烧灼痛或手足软弱无力（周围神经炎）。另有失明、中性粒细胞减少、血小板减少、过敏样反应等严重不良反应。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与乙胺丁醇相互作用？

有些药物可能与乙胺丁醇相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与乙胺丁醇一起使用前请咨询医生。

• 与乙硫异烟胺合用可增加不良反应。

• 与氢氧化铝合用能减少乙胺丁醇的吸收。

• 与可能引起神经系统不良反应的药物合用可增加本品神经毒性，如视神经炎或周围神经炎。

妊娠期和哺乳期能否用乙胺丁醇？

鉴于动物实验有致畸作用，妊娠期前3个月禁用本品为好。本品可分泌至乳汁，哺乳期妇女使用时，应停止哺乳。

如何合理使用乙胺丁醇？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 乙胺丁醇是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 乙胺丁醇需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。