盐酸双环维林

通用名： 盐酸双环维林

别名： 双环胺

英文名称： Dicycloverine Hydrochloride

盐酸双环维林是什么药？

盐酸双环维林是一种叔胺抗毒蕈碱药，对胃肠道平滑肌具有直接解痉作用，是胃肠动力调节药。

盐酸双环维林有哪些用途？

盐酸双环维林用于治疗肠易激综合征。

盐酸双环维林有哪些制剂和规格？

盐酸双环维林有多种制剂和规格。它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样，各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应有可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 盐酸双环维林片剂：20毫克。

• 盐酸双环维林注射液：20毫克/2毫升。

• 盐酸双环维林胶囊剂：10毫克。

• 盐酸双环维林糖浆：10毫克/5毫升。

用药前须知

什么情况下禁止使用盐酸双环维林？

• 对本药过敏者禁用。

• 尿路梗阻、胃肠道梗阻患者禁用。

• 严重溃疡性结肠炎患者禁用。

• 反流性食管炎患者禁用。

• 青光眼患者禁用。

• 6个月以下婴儿禁用。

• 急性出血所致不稳定的心血管状态患者禁用。

• 哺乳期妇女禁用。

• 重症肌无力患者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用盐酸双环维林？

• 肾功能不全患者慎用。

• 肝功能不全患者慎用。

• 高血压患者慎用。

• 快速心律失常患者慎用（可使心率进一步加快）。

• 冠心病患者慎用。

• 自主神经病患者慎用。

• 溃疡性结肠炎患者慎用。

• 已知或疑似的前列腺增生患者慎用。

• 发热患者慎用。

• 老年患者慎用。

• 妊娠期妇女应权衡利弊，仅在明确需要时方可使用。

我该如何用药？

盐酸双环维林为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

片剂和胶囊在服用时，不要咀嚼、压碎，应该整个吞服。每天按时、按量服用。不要自行随意加量、减量或者超期用药。

注射剂液应在诊所或医院由医生、护士操作，不要自己在家用药。

国外用法用量参考

• 口服 成人10～20毫克，每天3次。在耐受情况下，可用到40毫克，每天4次。6个月～2岁儿童给予5～10毫克，每天3～4次，一般在餐前15分钟给药；2～12岁儿童给予10毫克，每天3次。不足6个月的婴儿禁用。老年人的剂量选择应谨慎，通常从最低剂量开始用药。

• 肌内注射 一次20毫克，每天4次，一般不超过1～2天，尽快改为口服。

用药期间注意事项

• 本药可引起嗜睡、头晕、视物模糊，用药期间不可饮酒、驾车和操作机械等。

• 用药前应检查患者是否存在心动过速。

• 若出现发热，应停药并进行支持治疗。

• 用药期间应监测抗胆碱能反应、脉搏、排尿量、胃肠道症状。

• 与抗精神病药物合用可能产生相加的镇静、口腔干燥作用。

• 沙门氏菌痢疾患者使用本药可能出现中毒性肠扩张和肠穿孔。

• 冠心病、高血压患者用药后局部缺血或梗死可能恶化，故以上患者应慎用。

• 溃疡性结肠炎患者大剂量用药可能抑制肠动力，导致麻痹性肠梗阻，故此类患者应慎用，严重溃疡性结肠炎患者应禁用。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。反应轻微，可以坚持用药。如果不良反应较大，应立即停药，就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。

盐酸双环维林应该如何保存？

• 盐酸双环维林片剂：室温（30℃以下）、避光保存。

• 盐酸双环维林胶囊、糖浆：室温（30℃以下）保存。

• 盐酸双环维林注射液：室温（30℃以下）保存，不得冷冻。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离小孩。

盐酸双环维林可能有哪些不良反应？

盐酸双环维林不良反应包括

• 口干、吞咽困难。腹痛、腹胀、便秘、消化不良、恶心、呕吐。

• 本药可能使中毒性巨结肠的严重并发症恶化。

• 头晕、头痛、嗜睡、晕厥、失眠、记忆缺失。可见昏迷、构音障碍、共济失调。

• 眼可见畏光，可引起睫状肌麻痹、散瞳症、视物模糊。

• 可见欣快症、作态行为、不适当情感。意识模糊、谵妄、激越、妄想、幻觉（包括幻视）、狂躁、情绪改变。

• 可见瞬时心动过缓后出现心动过速。

• 心悸、快速性心律失常。

• 抑制泌乳。

• 发音困难、支气管分泌物减少。鼻塞、呼吸困难。

• 排尿困难。

• 可引起药物超敏反应，包括脸部水肿、血管神经性水肿、过敏性休克。

• 可见皮肤潮红、干燥。可引起红斑、皮疹、过敏性皮炎。

• 沙门氏菌痢疾患者使用本药可能出现中毒性肠扩张和肠穿孔。

• 其他可见虚弱、疲劳、不适。高温环境下使用本药可导致中暑（出汗减少而引起的发热、中暑）。

其他不良反应请参考说明书。

哪些药物会与盐酸双环维林相互作用？

有些药物可能与盐酸双环维林相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与盐酸双环维林一起使用前请咨询医生。

• 与抗青光眼药合用，可拮抗其作用，青光眼患者禁用本药。

• 与金刚烷胺、I类抗心律失常药（如奎尼丁）、抗组胺药、抗精神病药（如吩噻嗪类）、苯二氮䓬类、单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）、麻醉性镇痛药（如哌替啶）、硝酸酯类、拟交感神经药、三环类抗抑郁药合用，可增强本品的作用及不良反应。

• 与促进胃肠蠕动的药物（如甲氧氯普胺）合用，可拮抗本品改变胃肠蠕动的作用。

• 与抗酸药合用，可影响本品的吸收，应避免合用。

• 与地高辛合用，可能影响地高辛吸收，升高地高辛的血药浓度。

• 与治疗胃酸缺乏的药物和促进胃酸分泌的诊断药物合用，可拮抗本品抑制胃酸分泌的作用。

• 与槟榔合用，可减弱本药的抗胆碱能作用。

• 与钾合用，有出现胃肠损伤的风险。本药禁与氯化钾的口服固体制剂合用。

• 与西沙必利合用，可使西沙必利失效。

妊娠期和哺乳期能否用盐酸双环维林？

根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，盐酸双环维林属于妊娠期安全等级B：在动物繁殖性的研究未呈现对胎儿有风险，但没有在妊娠妇女进行适当、有对照组的研究。

妊娠期妇女应权衡利弊，仅在明确需要时方可使用。

本药可随乳汁排泄，所以哺乳期妇女禁用。

如何合理使用盐酸双环维林？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 盐酸双环维林是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 盐酸双环维林需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。