奥拉帕利

通用名： 奥拉帕利

商品名： Lynparza

英文名称： Oolaparib

奥拉帕利是什么药？

奥拉帕利为抗肿瘤药，是一个多聚二磷酸腺苷核糖聚合酶抑制剂，主要用于治疗晚期卵巢癌。

奥拉帕利有哪些用途？

铂敏感的复发性上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌成人患者在含铂化疗达到完全缓解或部分缓解后的维持治疗。

奥拉帕利有哪些制剂和规格？

奥拉帕利在临床上常用剂型为胶囊剂。同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。因此，服药前一定要按照医生处方，根据药品规格，计算相应的药物服用数量。服用前请咨询医生。

• 奥拉帕利胶囊剂：100毫克；150毫克。

用药前须知

什么情况下禁止使用奥拉帕利？

妊娠期妇女禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用奥拉帕利？

• 尚未明确奥拉帕利是否经乳汁分泌，哺乳期妇女应权衡奥拉帕利对其的重要性，选择停药或停止哺乳。

• 未对肝功能不全患者进行研究，慎用。

• 有数据证明，轻度肾功能损害患者的药物AUC比肾功能正常患者增加1.5倍；缺乏对中、重度肾功能损害或透析患者的数据，慎用。

奥拉帕利与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用奥拉帕利前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解奥拉帕利的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

奥拉帕利为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

• 推荐剂量为每次300mg，每日2次，即每日总剂量为600mg，应在含铂化疗结束后的8周内开始本品治疗，持续治疗直至疾病进展或发生不可接受的毒性反应。

• 应整片吞服，不应咀嚼、压碎、溶解或掰断药片。在进餐或空腹时均可服用。

• 如果患者漏服一剂药物，无需补服，仍按计划时间正常服用下一剂量，并不影响整体疗效。

• 患者应在既往抗肿瘤治疗引起的血液学毒性恢复之后（血红蛋白、血小板和中性粒细胞水平应恢复至≤CTCAE 1级），才开始本品治疗。在治疗最初的12个月内，推荐在基线进行全血细胞检测，随后每月监测一次，之后定期监测治疗期间出现的具有临床意义的参数变化。

• 如果需要减量，推荐剂量减至每次250mg（1片150mg片剂，1片100mg片剂），每日两次，即每日总剂量为500mg。如果需要进一步减量，则推荐剂量减至每次200mg（2片100mg片剂），每日两次，即每日总剂量为400mg。

用药期间注意事项

• 治疗前先测定全血细胞计数，治疗期间每月监测1次。如出现血液学毒性，应暂停使用，每周监测全血细胞计数，恢复后可重新开始。但如出现MDS或AML，应永久停药。

• 治疗期间监测肺炎的症状和体征，如确诊肺炎，应停药。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。

什么情况下需要立即就医？

• 严重的过敏反应。

• 出血、发热、频繁感染、肺炎、喘息等。

奥拉帕利应该如何保存？

• 奥拉帕利药品应该贮于25℃，短程携带允许15～30℃。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离小孩。

奥拉帕利可能有哪些不良反应？

奥拉帕利不良反应包括：

• 常见不良反应包括贫血、腹痛、食欲降低、恶心、呕吐、腹泻、消化不良、味觉障碍、疲乏、鼻咽炎、关节痛、肌痛、腰痛、头痛、咳嗽、皮炎、皮疹。

• 少见不良反应包括胃炎、外周神经病、发热、低血镁、高血糖、焦虑、抑郁、失眠、排尿困难、尿失禁、外阴病变、皮肤干燥、瘙痒、高血压、静脉栓塞及热潮红。

• 实验室检查常见白细胞降低、血红蛋白降低、中性粒细胞降低、血小板降低、肌酐升高。

• 有报道，使用该药治疗的患者出现骨髓增生异常综合征/急性髓性白血病和肺炎，包括致命性病例。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与奥拉帕利相互作用？

有些药物可能与奥拉帕利相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与奥拉帕利一起使用前请咨询医生。

• 与其他骨髓抑制药合用，骨髓抑制作用增强，抑制时间延长。

• CYP3A抑制剂，如伊曲康唑、克拉霉素、阿扎那韦、环丙沙星等，可明显升高奥拉帕利的血药浓度，应避免合用，如必须合用，应降低奥拉帕利的剂量。

• CYP3A诱导剂，如利福平，可明显降低奥拉帕利的药时曲线下面积，有可能降低药物疗效。

妊娠期和哺乳期能否用奥拉帕利？

• 本品有胚胎毒性，育龄期妇女在开始本品治疗前应排除妊娠，治疗期间应采取有效避孕措施，直至治疗结束后至少1个月。

• 妊娠期妇女禁用。

• 尚未明确奥拉帕利是否经乳汁分泌，哺乳期妇女应权衡奥拉帕利对其的重要性，选择停药或停止哺乳。

如何避免滥用奥拉帕利？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 奥拉帕利是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 奥拉帕利需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。