醋酸普兰林肽

通用名： 醋酸普兰林肽

别名： Symlin

英文名称： Pramlintide Acetate

醋酸普兰林肽是什么药？

醋酸普兰林肽为人工合成的人淀粉不溶素（胰淀粉样多肽）的类似物,通过胰岛β细胞合成的神经内分泌激素产生的，对餐后葡萄糖控制起作用。

醋酸普兰林肽有哪些用途？

• 治疗1型糖尿病，作为对进餐时胰岛素治疗的补充治疗（患者虽然使用了胰岛素治疗，但却不能获得理想的血糖控制）。

• 治疗2型糖尿病，作为对进餐时胰岛素治疗的补充治疗（患者虽然使用了胰岛素治疗，并合用或未合用磺酰脲类和（或）二甲双胍，但却不能获得理想的血糖控制）。

醋酸普兰林肽有哪些制剂和规格？

醋酸普兰林肽在临床常用的是注射剂。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 醋酸普兰林肽注射剂：3毫克/5毫升，即每5毫升液体含3毫克醋酸普兰林肽。

用药前须知

什么情况下禁止使用醋酸普兰林肽？

• 对醋酸普兰林肽过敏的患者禁用。

• 确诊的胃轻瘫患者禁用。

• 处于低血糖状态的患者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用醋酸普兰林肽？

• 儿童用药的安全性及有效性尚未确立，应慎用。

• 妊娠期妇女应权衡利弊，使用前请咨询医生。

• 哺乳期妇女慎用，如确需要，应暂停哺乳喂养。

醋酸普兰林肽与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用醋酸普兰林肽前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解醋酸普兰林肽的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

醋酸普兰林肽为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

• 首先应当确定患者所患的糖尿病分型。在开始使用本品时，不管是1型或2型糖尿时病，都应减少胰岛素的用量，以减轻胰岛素引发低血糖的风险。由于降低胰岛素的用量，可能导致血糖水平升高，患者必须定期监测本品的可耐受性以及对血糖的影响，因此，一开始调整胰岛素就应个体化。如果因故（手术或疾病）停用本品，当重新开始使用本品时，依然沿用同样的起始剂量方案。

• 治疗2型糖尿病，应从60微克开始，如耐受，可加量至120微克。患者应了解以下事项。

  • 在主餐开始前，皮下注射60微克。

  • 减少餐前速效的或短效的胰岛素剂量（包括固定混合的胰岛素70/30）约50％。

  • 频繁监测血糖，包括餐前、餐后和睡眠前。

  • 当临床未出现明显的恶心达3～7天时，本品可加量至120微克，不过，一定要在医生的指导下才能调节本品的用量，如果120微克的剂量引起持续的恶心，本品应减量至60微克。

  • 一旦将胰岛素剂量调节到最佳血糖控制，说明本品达到了靶剂量，此时，恶心也会随之减轻。

  • 在评估是否已达到最佳血糖控制时，一定要多咨询医生，直至达到本品的靶剂量，此时就会易于耐受，血糖水平达到稳定。

• 治疗1型糖尿病，剂量应从15微克开始，边加量边观察患者的反应，按一次15微克加量，如耐受，可加至维持剂量30～60微克，对患者应了解以下事项。

  • 在主餐开始前，皮下注射上述维持剂量。

  • 减少餐前速效的或短效的胰岛素剂量（包括固定混合的胰岛素70/30）约50％。

  • 频繁监测血糖，包括餐前、餐后和睡眠前。

  • 当临床未出现明显的恶心至少达3天时，本品的剂量可加量至30微克、45微克或60微克，不过，一定要在医生的指导下才能调节本品的用量，如果剂量45微克或60微克时，明显的恶心持续，本品应减量至30微克。

  • 一旦将胰岛素剂量调节到最佳血糖控制，说明本品达到了靶剂量，此时，恶心也会随之减轻。

  • 在评估是否已达到最佳血糖控制时，一定要多咨询医生，直至达到本品的靶剂量，此时就会易于耐受，血糖水平达到稳定。

用药期间注意事项

• 肾功能不全患者的Ccr（内生肌酐清除率）大于等于每分钟20、小于每分钟50毫升时不必调整剂量，但尚未在进行透析的患者中进行评估。

• 发生复发且无法解释的低血糖而需要临床支持者；持续而明显的恶心者；不愿意自我血糖监测者；不愿意进行胰岛素剂量调整者；不愿意接受保健专家的安排或建议的追访应给予停药。

• 本品和胰岛素应分别使用各自的注射器。本品必须注射于腹部或股部皮下，并轮换部位，不可在同一部位反复注射。

• 主餐是指≥250千卡或含有≥30克碳水化合物的食物。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。

什么情况下需要急救？

醋酸普兰林肽与胰岛素合用可导致严重的低血糖，一旦出现低血糖表现，请立即寻求急救处理。

什么情况下需要立即就医？

• 严重胃肠道反应（恶心、呕吐、腹痛）。

• 头痛。

• 注射部位肿胀瘙痒。

• 严重代谢、内分泌或电解质紊乱。

醋酸普兰林肽应该如何保存？

• 醋酸普兰林肽药品应贮于2～8℃。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离小孩。

醋酸普兰林肽可能有哪些不良反应？

醋酸普兰林肽会有如下不良反应。

• 恶心、呕吐、腹痛。

• 头痛、头晕。

• 注射部位发红、肿胀、瘙痒。

• 咳嗽、咽炎。

• 低血糖。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与醋酸普兰林肽相互作用？

有些药物可能与醋酸普兰林肽相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与醋酸普兰林肽一起使用前请咨询医生。

• 醋酸普兰林肽与胰岛素合用可导致严重的低血糖。

妊娠期和哺乳期能否用醋酸普兰林肽？

根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，醋酸普兰林肽属于妊娠期安全等级C：在动物繁殖性研究有不良结果，但并未在人进行适当、有对照组的研究。本类药物只有在权衡了对妊娠妇女的益处大于对胎儿的危害之后，方可应用。

哺乳期妇女慎用，如确需要，应暂停哺乳喂养。

如何合理使用醋酸普兰林肽？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 醋酸普兰林肽是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。