异烟酸地塞米松

通用名： 异烟酸地塞米松

英文名称： Dexamethasone Isonicotinate

异烟酸地塞米松是什么药？

异烟酸地塞米松为临床常用的糖皮质激素之一。临床常用于减轻脑水肿、高原反应和癌症化疗所引起的呕吐。

异烟酸地塞米松有哪些用途？

• 异烟酸地塞米松常用于减轻脑水肿、高原反应和癌症化疗所引起的呕吐；

• 异烟酸地塞米松可预防早产儿呼吸窘迫综合征和支气管肺的发育不良；

• 异烟酸地塞米松可用于诊断库欣综合征。

异烟酸地塞米松有哪些制剂和规格？

异烟酸地塞米松有多种制剂和规格，它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样，各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 异烟酸地塞米松注射液：1毫克/1毫升；2毫克/1毫升；5毫克/1毫升。

• 异烟酸地塞米松片剂：0.25毫克；0.5毫克；0.75毫克；1毫克；4毫克；6毫克。

• 异烟酸地塞米松注射剂（混悬液）：5毫克；25毫克。

用药前须知

什么情况下禁止使用异烟酸地塞米松？

• 对异烟酸地塞米松过敏的患者禁用。

• 对亚硫酸盐过敏者禁用。

• 高血压患者禁用。

• 血栓症患者禁用。

• 心肌梗死患者禁用。

• 胃与十二指肠溃疡患者禁用。

• 内脏手术患者禁用。

• 精神病患者禁用。

• 电解质代谢异常患者禁用。

• 青光眼患者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用异烟酸地塞米松？

• 对肾上腺皮质激素类药物有过敏史的患者需谨慎使用。

• 溃疡性结肠炎、憩室炎、肠吻合术后患者需谨慎使用。

• 肝硬化、肾功能不全患者需谨慎使用。

• 癫痫患者需谨慎使用。

• 偏头痛患者需谨慎使用。

• 重症肌无力患者需谨慎使用。

• 糖尿病患者需谨慎使用。

• 骨质疏松症患者需谨慎使用。

• 甲状腺功能低下患者需谨慎使用。

• 有眼部单纯疱疹的患者需谨慎使用。

• 妊娠期妇女应权衡利弊，哺乳期妇女如确需使用，应暂停哺乳。

异烟酸地塞米松与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用异烟酸地塞米松前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解异烟酸地塞米松的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

异烟酸地塞米松为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

• 用于成人

  • 抢救各种类型的休克 每公斤体重静脉注射2～6毫克，缓慢推注，如必要，2～6小时可重复1次。此种用量，不可超过3天。

  • 抗炎 口服，每天0.75～9毫克，1次或3～4次分服；也可每天肌内注射或静脉注射0.5～24毫克。

  • 治疗脑水肿 立即静脉注射10毫克，以后每6小时肌内注射4毫克，以期达到最高的疗效，然后转为口服，1～3毫克，一天3次；最后缓慢减量停药。

用药期间注意事项

• 糖皮质激素可以诱发或加重感染，细菌性、真菌性、病毒性或寄生虫（如阿米巴病、线虫）等感染患者应慎用，如需使用必须给予适当的抗感染治疗。

• 长期应用本品，停药前应逐渐减量。

• 长期使用糖皮质激素可产生后囊下白内障和可能损伤视神经的青光眼，并可增加真菌和病毒继发性眼部感染机会。

• 关节内注射糖皮质激素，会增加关节感染的风险。

• 在使用本品时感染水痘或麻疹，可能加重病情，严重者会导致生命危险。在使用本品过程中，应充分予以观察和注意。

• 长期、大量使用本品，或长期用药后停药6个月以内的患者，由于免疫力低下，不宜接种减毒活疫苗（如脊髓灰质炎减毒活疫苗糖丸等）。

• 潜伏性结核或陈旧性结核的患者，在长期使用糖皮质激素治疗期间，应密切观察病情，必要时接受预防治疗。

• 乙肝病毒携带者使用肾上腺皮质激素时，可能会使乙肝病毒增殖，引发肝炎。在本制剂给药期间及给药结束后，应当继续进行肝功能检查及肝炎病毒标志物的监测。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。通常异烟酸地塞米松会出现恶心、呕吐，体重增加、下肢浮肿、发热、寒战、胸闷。如果不良反应较大，应立即停药，就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。

什么情况下需要急救？

异烟酸地塞米松罕见急性过敏反应，一旦发生急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理。

什么情况下需要立即就医？

• 皮疹。

• 心悸。

• 呼吸困难。

• 肝功能异常。

• 过敏性休克。

异烟酸地塞米松应该如何保存？

• 异烟酸地塞米松药品应该在室内避光、干燥处密闭保存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离小孩。

异烟酸地塞米松可能有哪些不良反应？

异烟酸地塞米松不良反应包括

• 胃肠道，恶心、呕吐、胰腺炎、消化性溃疡或穿孔。

• 神经精神系统，精神症状，如欣快感、激动、失眠、谵妄、不安、定向力障碍。

• 感染，并发感染（如真菌、细菌和病毒等感染）为肾上腺皮质激素的主要不良反应。

• 内分泌系统和水、电解质紊乱，医源性库欣综合征面容和体态、体重增加、下肢浮肿、月经紊乱、低血钾、儿童生长受到抑制、糖耐量减退和糖尿病加重。

• 肌肉骨骼，缺血性骨坏死、骨质疏松及骨折、肌无力、肌萎缩。

• 皮肤及其附属物，紫纹、创口愈合不良、痤疮、会阴区或肛周瘙痒、发热、刺痛感。

• 过敏反应，皮疹、瘙痒、面部潮红、心悸、发热、寒战、胸闷、呼吸困难等症状，严重者可发生过敏性休克。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与异烟酸地塞米松相互作用？

有些药物可能与异烟酸地塞米松相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。

联合用药前请咨询医生。

妊娠期和哺乳期能否用异烟酸地塞米松？

妊娠期妇女应权衡利弊，在利大于弊且详细咨询医生的前提下使用；哺乳期妇女慎用，如确需要，应暂停哺乳喂养。

如何合理使用异烟酸地塞米松？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 异烟酸地塞米松是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 异烟酸地塞米松需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。