盐酸西那卡塞

通用名： 盐酸西那卡塞

英文名称： Cinacalcet Hydrochloride

盐酸西那卡塞是什么药？

本品是一种拟钙药，通过提高甲状旁腺钙敏感受体的敏感性，降低血钙水平。

盐酸西那卡塞有哪些用途？

• 用于治疗接受透析的重症慢性肾病患者继发的甲状旁腺功能亢进。

• 用于治疗甲状旁腺癌患者的高钙血症。

盐酸西那卡塞有哪些制剂和规格？

盐酸西那卡塞主要为口服片剂。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应有可能也不一样。具体如何选择请咨询医生

• 盐酸西那卡塞片剂：25毫克；30毫克；60毫克；75毫克；90毫克。

用药前须知

什么情况下禁止使用盐酸西那卡塞？

对本品过敏的患者禁止使用。

哪些情况下谨慎或者避免使用盐酸西那卡塞？

• 儿童慎用。

• 有血钙水平低的患者慎用。

• 中重度肝功能不全的患者慎用。

• 妊娠期妇女应权衡利弊，使用前请咨询医生。

• 哺乳期妇女如确需服用，应暂停哺乳喂养。

• 有癫痫发作风险或有癫痫既往史的患者慎用。

• 消化道出血或有消化道溃疡既往史的患者慎用。

• 低血压及心力衰竭患者慎用。

盐酸西那卡塞与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用盐酸西那卡塞前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解盐酸西那卡塞的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

盐酸西那卡塞为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自在家按照药物说明书自行用药。

• 用于慢性肾病维持性透析患者的继发性甲状旁腺功能亢进症：起始剂量是25毫克，每天1次。可与食物同服或饭后短时间内服用。在充分观察患者的全段甲状旁腺激素及血清钙浓度、血清磷浓度的基础上，可逐渐将剂量递增至75毫克，每日一次。如甲状旁腺功能亢进仍未得到纠正，每日可给予最大剂量为100毫克。增量时，增量调整幅度为每次25毫克，增量调整间隔不少于3周。

• 用于甲状旁腺癌：起始剂量为一次30毫克，每天2次。药物剂量可以每2～4个星期调整一次，根据血钙水平，剂量可调整为一次60毫克，每天2次；一次90毫克，每天2次；必要时，也可给予一次90毫克，每天3～4次。

用药期间注意事项

• 用药者如发生感觉异常、肌痛和痉挛、应检查血钙，确认是否患有低钙血症。如果血钙水平低于正常标准的下限（8.4mg/dl），就不能继续使用本品。

• 在治疗开始或调整剂量之后的1周内应测定血钙水平，在确定了维持剂量之后，就应每月测定1次血钙水平。

• 本品可以单独使用，也可以和维生素D（或者类似物）和（或）磷酸盐结合剂联合使用。

• 如果血清钙浓度降至每分升8.4毫克以下，但仍然高于每分升7.5毫克，或者已出现低血钙的症状，含钙磷酸盐结合剂和（或）维生素D或其类似物可用于升高血清钙。

• 如果血清钙降低到每分升7.5毫克以下，或者低血钙症状持续，而且维生素D的剂量不能再增加，应停用本品，直至血清钙升到每分升8毫克，或者低血钙症状消除。至于下一步的治疗就应使用较低剂量的本品。

其他注意事项请仔细阅读药品说明书

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。若不良反应较大，应立即停药，就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。

什么情况下需要立即就医？

严重呕吐、腹泻。

盐酸西那卡塞应该如何保存？

• 盐酸西那卡塞应该放在阴凉干燥处密闭保存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要放于小孩接触不到的位置。

盐酸西那卡塞可能有哪些不良反应？

盐酸西那卡塞会有如下不良反应。

• 恶心、呕吐、腹泻。

• 肌痛、头晕。

• 少见低钙血症等。

• 偶有癫痫发作。

• QT间期延长、意识水平降低、短暂性意识丧失、猝死等。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与盐酸西那卡塞相互作用？

有些药物可能与盐酸西那卡塞相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与盐酸西那卡塞一起使用前请咨询医生。

• 合用经CYP2D6代谢的药物，如阿米替林，可升高此类药物的血药浓度。

• 合用其他治疗指数窄的CYP2D6底物，需检测此类药物的血药浓度。

• 合用酮康唑，可升高其血药浓度和AUC。

妊娠期和哺乳期能否用盐酸西那卡塞？

根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，盐酸西那卡塞属于妊娠期安全等级C：在动物繁殖性研究有不良结果，但并未在人进行适当、有对照组的研究。本类药物只有在权衡了对妊娠妇女的益处大于对胎儿的危害之后，方可应用。

妊娠期妇女应权衡利弊，在利大于弊的情况下使用；哺乳期妇女如确需服药，应暂停哺乳喂养。

如何合理使用盐酸西那卡塞？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 盐酸西那卡塞是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 盐酸西那卡塞需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。