盐酸丙嗪

通用名： 盐酸丙嗪

英文名称： Promazine Hydrochloride

盐酸丙嗪是什么药？

盐酸丙嗪是作用较弱的吩噻嗪类抗精神病药。临床主要用于治疗激越和行为紊乱的短期治疗，也用于缓解难治性呃逆，还可减轻恶心和呕吐，尤其在分娩和手术后。

盐酸丙嗪有哪些用途？

盐酸丙嗪用于治疗激动和攻击行为，缓解难治性呃逆。

盐酸丙嗪可减轻恶心和呕吐，尤其在分娩和手术后。

盐酸丙嗪有哪些制剂和规格？

盐酸丙嗪有好几种制剂和规格，它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样，各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 盐酸丙嗪片剂：25毫克；50毫克；100毫克。

• 盐酸丙嗪注射液：50毫克/1毫升。

用药前须知

什么情况下禁止使用盐酸丙嗪？

对盐酸丙嗪过敏的患者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用盐酸丙嗪？

• 妊娠期和哺乳期妇女应该权衡利弊，使用前请咨询医生。

盐酸丙嗪与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用盐酸丙嗪前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药品说明书或者咨询医生，了解盐酸丙嗪的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

盐酸丙嗪为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

注射剂应在医院由护士操作完成，不要自行在家使用。

• 缓慢静脉注射的浓度不可超过25毫克/毫升。

• 治疗攻击性行为：可口服100～200毫克，每天4次，或肌内注射50毫克，必要时，6～8 小时后重复。

• 严重的攻击性行为：可缓慢静脉注射50毫克。

• 控制恶心和呕吐：可肌内注射50毫克，也可口服。

• 治疗难治性呃逆：肌内注射50毫克，必要时，可用100毫克，每4小时一次。

• 年老或体弱者应减量：开始口服25毫克，必要时，可用50毫克，每天4次。

• 控制攻击性行为或坐立不安：可肌内注射25毫克。

用药期间注意事项

• 盐酸丙嗪大剂量口服时易发生直立性低血压。注射给药后应至少卧床半小时。对已发生直立性低血压者，可用美芬丁胺、去甲肾上腺素升压，但禁用肾上腺素。

• 盐酸丙嗪不可以用于患有帕金森病的人。因为苯海索会改善盐酸丙嗪引起的锥体外系反应，但会降低抗精神病的疗效。

• 如果过量服药，需要立即洗胃，对症支持，无特效解毒药，透析不起作用。

• 长期使用药的人，必须逐渐减量停药。

• 会偶发生猝死，可能因为心律失常、特异体质，也可能因为食物、痰液阻塞气道所致。

其他注意事项请仔细阅读药品说明书。

如果我漏服药物怎么办？

尽快补充漏服的药物。如果到了下次服药时间，就不要加用所漏服的药物。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重决定是否继续用药，还是换用其他药物。

什么情况下需要立即就医？

• 出现荨麻疹、剥脱性皮炎、接触性皮炎；

• 直立性低血压；

• 贫血、白细胞减少；

• 昏迷、呼吸困难、休克；

• 诱发癫痫；

• 神经阻滞剂恶性综合征(亦称抗精神病药恶性综合征，NMS)：临床表现有高热，严重的锥体外系统反应包括肌肉僵直、自主神经功能障碍、意识不清，可能发生骨骼肌损害，并引起肌红蛋白尿，继而导致肾功能衰竭。

盐酸丙嗪应该如何保存？

• 盐酸丙嗪药品应该在室内避光、干燥处密闭保存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离小孩。

盐酸丙嗪可能有哪些不良反应？

盐酸丙嗪不良反应主要包括

• 嗜睡、口干、便秘、无力、尿潴留、偶见麻痹性肠梗阻等。

• 直立性低血压、锥体外系反应。

• 变态反应荨麻疹、红斑狼疮样症状、接触性皮炎、剥脱性皮炎、肝功能异常、皮肤眼部色素沉着。

• 血液系统，溶血性贫血、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、白细胞减少等。

• 内分泌系统，泌乳、闭经、儿童抑郁、体重增加等。

• 急性中毒反应，呼吸抑制、血压下降、心肌损害、休克等。

• 停药反应，恶心、呕吐、胃炎等。

• 偶见癫痫。

• 神经阻滞剂恶性综合征高热，严重的锥体外系统反应肌肉僵直、自主神经功能障碍。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与盐酸丙嗪相互作用？

有些药物可能与盐酸丙嗪相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、中药等。这些药物与盐酸丙嗪一起使用前请咨询医生。

• 与单胺氧化酶抑制剂或三环类抗抑郁药合用时，两者的抗胆碱作用可相互增强并延长。

• 与抗心律失常药同时使用会延长Q-T间期，会增加抗精神病药物引起室性心律失常的可能性。

• 使用甲泛葡胺之前，要停盐酸丙嗪，防止发生癫痫的风险。

• 与左旋多巴合用时，盐酸丙嗪可抑制左旋多巴的抗震颤麻痹效应。

• 与肾上腺素合用可导致明显的低血压和心动过速。

• 与中枢神经抑制药合用时，盐酸丙嗪会增强对中枢神经的抑制作用。

• 与苯巴比妥合用，会增加盐酸丙嗪在尿中的排出量，降低其抗精神病作用。

• 与甲氧氯普胺(灭吐灵)合用，会加重锥体外系反应。

• 与胍乙啶及同类药合用，盐酸丙嗪会降低胍乙啶及同类药的降压作用。

• 含有镁、铝氢氧化物的抗酸剂可减少盐酸丙嗪的吸收。

• 盐酸丙嗪与苯妥英钠合用，苯妥英钠会加重抗精神病药引起的运动障碍。

妊娠期和哺乳期能否用盐酸丙嗪？

妊娠期、哺乳期妇女应权衡利弊，使用前请咨询医生。

如何合理使用盐酸丙嗪？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 盐酸丙嗪是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。在完全了解药物的用法用量、用药禁忌以及不良反应的情况下，合理用药。药量过少，达不到治疗效果，药物过量，可能会出现严重的不良反应。

• 盐酸丙嗪需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免病情反复或再次加重。