盐酸硫利达嗪

通用名： 盐酸硫利达嗪

别名： 甲硫达嗪、甲硫哌啶、利达嗪、硫醚嗪、眠立乐

商品名： 利达新

英文名称： Thioridazine Hydrochloride

盐酸硫利达嗪是什么药？

盐酸硫利达嗪为具有哌啶侧链的吩噻嗪类药，其可以阻断中枢边缘系统的多巴胺D₂型受体，从而具有抗精神分裂症等作用。本药有中度或更强的降血压作用，中度抗胆碱及镇静作用，但抗呕吐作用轻、锥体外系效应弱。

盐酸硫利达嗪有哪些用途？

• 可用于治疗急、慢性精神分裂症。

• 可用于治疗焦虑和紧张，可用于治疗儿童多动症。

• 可用于治疗躁狂症、更年期精神病、中毒性精神病。

盐酸硫利达嗪有哪些制剂和规格？

盐酸硫利达嗪主要使用口服片剂。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 盐酸硫利达嗪片剂：10毫克；25毫克；50毫克；100毫克；200毫克。

用药前须知

什么情况下禁止使用盐酸硫利达嗪？

• 严重心血管疾病者禁用。

• 严重的中枢神经系统功能障碍者禁用。

• 昏迷、白细胞减少者禁用。

• 对吩噻嗪类过敏者禁用。

• 2岁以下儿童禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用盐酸硫利达嗪？

• 有癫痫史或者脑器质性病变的患者慎用。

• 糖尿病、甲状腺功能低下者慎用。

• 肝、肾功能不全者慎用。

• 妊娠期妇女应权衡利弊，在利大于弊的情况下使用。

• 哺乳妇女应权衡利弊，除非必要，在使用期间选择停药或停止哺乳。

盐酸硫利达嗪与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用盐酸硫利达嗪前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解盐酸硫利达嗪的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

盐酸硫利达嗪为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

• 儿童行为障碍：1～5岁每天按每千克体重1毫克，5岁以上按每天75～150毫克，分2～3次服药。

• 成人精神病：开始剂量为50～100毫克，每日3次。严重时，每天可以高达800毫克。

• 成人焦虑和紧张：一日30～200毫克。

• 老年或体弱者，从小剂量开始逐渐增加，一日总量应低于成人常规剂量。

用药期间注意事项

• 盐酸硫利达嗪需要足量、足疗程应用，不要轻易减量、停药。

• 如果过量服药，需要立即洗胃，对症支持，无特效解毒药，透析不起作用。

• 用药期间不宜驾驶、操作机械或高空作业。

如果我漏服药物怎么办？

尽快补充漏服的药物。如果到了下次服药时间，就不要加用所漏服的药物。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。

什么情况下需要立即就医？

• 出现色视改变（如蓝绿色盲或黄视）。

• 出现震颤、嗜睡、血压降低、心动过缓或直立性舒张压升高。

• 出现尿潴留。

• 出现麻痹性肠梗阻。

• 癫痫。

盐酸硫利达嗪应该如何保存？

• 盐酸硫利达嗪药品应该避光、密封保存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离小孩。

盐酸硫利达嗪可能有哪些不良反应？

盐酸硫利达嗪会有如下不良反应。

• 嗜睡、鼻塞、口干、便秘、无力、尿潴留、视物模糊、偶见麻痹性肠梗阻等。

• 直立性低血压、心动过速、锥体外系反应。

• 变态反应荨麻疹、红斑狼疮样、接触性皮炎、剥脱性皮炎、肝功能异常、皮肤眼部色素沉着。

• 血液系统溶血性贫血、血小板减少性紫癜、溶血性贫血等。

• 内分泌系统泌乳、闭经、儿童抑郁、体重增加等。

• 急性中毒反应呼吸抑制、血压下降、心肌损害、休克等。

• 停药反应恶心、呕吐、胃炎等。

• 偶见癫痫。

• 神经阻滞剂恶性综合征高热，严重的锥体外系统反应肌肉僵直、自主神经功能障碍等。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与盐酸硫利达嗪相互作用？

有些药物可能与盐酸硫利达嗪相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与盐酸硫利达嗪一起使用前请咨询医生。

• 与MAOIs（单胺氧化酶抑制剂）或三环类抗抑郁药合用抗胆碱作用可相互增强并延长。

• 与延长QT间期的药物（如莫西沙星、左氧氟沙星、克林霉素、罗红霉素、胺碘酮、西沙必利、索他洛尔等）合用会延长Q-T间期、尖端扭转型室性心动过速、心脏停搏等，会增加抗精神病药物引起室性心律失常的可能性。

• 使用甲泛葡胺、曲马多、佐替平、月见草油之前，要停盐酸硫利达嗪，防止发生癫痫的风险。

• 与左旋多巴合用时，盐酸硫利达嗪可抑制左旋多巴的抗震颤麻痹效应。

• 与肾上腺素合用可导致明显的低血压和心动过速。

• 与中枢神经抑制药合用时，盐酸硫利达嗪会增强对中枢神经的抑制作用。

• 与苯巴比妥合用，会增加盐酸硫利达嗪在尿中的排出量，降低其抗精神病作用。

• 甲氧氯普胺（灭吐灵）会加重锥体外系反应。

• 与胍乙啶及同类药合用，盐酸硫利达嗪会降低胍乙啶及同类药的降压作用。

• 镁、铝氢氧化物的抗酸剂可减少盐酸硫利达嗪的吸收。

• 与苯妥英钠合用，盐酸硫利达嗪会加重抗精神病药引起的运动障碍。

• 与氟西汀、帕罗西汀、氟伏沙明、安非他酮、吲哚洛尔、普萘洛尔合用可升高盐酸硫利达嗪的血药浓度，增强药物毒性。

妊娠期和哺乳期能否用盐酸硫利达嗪？

根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，盐酸硫利达嗪属于妊娠期安全等级C：在动物繁殖性研究有不良结果，但并未在人进行适当、有对照组的研究。本类药物只有在权衡了对妊娠妇女的益处大于对胎儿的危害之后，方可应用。

妊娠期妇女应权衡利弊，在利大于弊的情况下使用；哺乳期妇女慎用，如确需要，应暂停哺乳喂养。

如何合理使用盐酸硫利达嗪？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 盐酸硫利达嗪是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 盐酸硫利达嗪需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。