茚达特罗

通用名： 茚达特罗

英文名称： Indacaterol

茚达特罗是什么药？

茚达特罗是长效吸入β₂受体激动剂。在临床上主要用于成人慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的维持治疗。

茚达特罗有哪些用途？

茚达特罗用于成人慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的维持治疗。

茚达特罗有哪些制剂和规格？

茚达特罗在临床上常用的是胶囊剂。具体如何选择请咨询医生。

• 茚达特罗吸入用硬胶囊剂：150微克。

用药前须知

什么情况下禁止使用茚达特罗？

• 对茚达特罗或其他辅料过敏的患者禁用。

• 未使用长期哮喘控制药物的哮喘患者禁用所有的长效β₂受体激动药。

哪些情况下谨慎或者避免使用茚达特罗？

• 心脏疾病患者慎用。

• 惊厥患者慎用。

• 高血压的患者应慎用本品。

• 哮喘患者中的安全性和有效性尚未确定，应慎用。

• 甲状腺毒症的患者慎用。

• 对拟交感神经胺类过敏的患者应慎用本品。

• 儿童的安全性及有效性尚未确定，应慎用。

• 妊娠期妇女应权衡利弊，在利大于弊的情况下使用。

• 哺乳期妇女慎用，如确需要，应暂停哺乳喂养。

茚达特罗与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用茚达特罗前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解茚达特罗的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

茚达特罗为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

• 吸入一粒150微克胶囊剂的内容物，每日1次。应该在每日相同时间使用本品。

用药期间注意事项

• 在治疗可能危及生命的COPD急性加重时，不能将本品作为初始治疗方法。尚未在COPD急性加重的患者中进行本品的研究。在这种情况下不宜使用本品。

• 不应使用本品缓解急性症状，即不能用于支气管痉挛急性发作的急救治疗。尚未进行本品缓解急性症状的研究，不可采用增加剂量的方式缓解症状。应该吸入短效β₂受体激动药治疗急性症状。

• 开始使用本品时，应指导原本规律应用吸入型短效β₂受体激动药（例如4次/日）的患者停止规律使用这些药物，仅在需要缓解急性症状时使用这些药物。在医师给患者开本品处方时，应同时将吸入型短效β₂受体激动药开在处方上，并指导患者如何使用。增加吸入型β₂受体激动药使用量是疾病加重的信号，提示需要及时给予医疗关注。

• COPD可能在几小时内迅速恶化，也可能在数天或更长的时间内缓慢恶化。如果本品不能继续有效控制支气管痉挛的症状，或者患者吸入短效β₂受体激动药的疗效降低，或者患者需要比平时吸入更多的短效β₂受体激动药，这些可能是疾病恶化的信号，在这种情况下，应立刻对患者及其COPD治疗方案进行重新评估，不宜超过本品日推荐剂量使用。

• 应用本品后可能出现速发型过敏反应。如果有过敏反应的表现（特别是呼吸或吞咽困难，舌、唇和颜面肿胀，荨麻疹，皮疹），应立即停用本品，并选择替代治疗。

• 其他拟交感神经胺类相似，患有惊厥疾病或甲状腺毒症的患者，以及对拟交感神经胺类过敏的患者应慎用本品。有报告显示静脉注射β₂受体激动药沙丁胺醇可加重已有的糖尿病和酮症酸中毒症状。

• β₂肾上腺素受体激动药可能通过细胞内分流，导致一些患者出现明显的低钾血症，从而可能导致心血管方面的不良反应。血钾降低通常呈一过性，不需要补充治疗。吸入高剂量的β₂受体激动药，可能导致血糖升高。

• 与其他吸入型β₂受体激动药一样，本品的使用不应过于频繁和高于推荐剂量，不能与含有长效β₂肾上腺素受体激动药的其他药物合用，否则可能导致用药过量。已有报告过量使用吸入型拟交感神经药物可导致心血管反应和死亡。

• 与其他β₂受体激动药一样，本品可在一些患者中产生具有临床意义的心血管效应，表现为心率增加、收缩压或舒张压升高，或出现相关症状。如果有上述反应，可能需要停用本品。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。

什么情况下需要立即就医？

• 肌肉痉挛。

• 严重感染。

茚达特罗应该如何保存？

• 茚达特罗药品应该在室温（10～30℃）保存，将胶囊剂保存在泡罩内仅于使用前取出。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离儿童。

茚达特罗可能有哪些不良反应？

茚达特罗会有如下不良反应。

• 鼻咽炎、上呼吸道感染、咳嗽。

• 头痛。

• 肌肉痉挛。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与茚达特罗相互作用？

有些药物可能与茚达特罗相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与茚达特罗一起使用前请咨询医生。

• β₂受体激动剂与甲基黄嘌呤衍生物、皮质激素、或非保钾利尿剂合用可能会增强潜在的低血钾效应。非保钾利尿剂，尤其是在超过推荐剂量使用时，可能使服用非保钾利尿剂（例如袢利尿药或噻嗪利尿剂）导致的ECG改变或低钾血症急剧恶化。虽然尚未明确这些作用的临床意义，但建议谨慎合用本品和非保钾利尿剂。

• 肾上腺素受体拮抗药可能减弱或拮抗β₂受体激动药的效应。因此，除非有迫切需求，本品不应该与肾上腺素受体拮抗药（包括滴眼液）合用，需要时，应该首选心脏选择性的β受体拮抗药，但亦应慎用。

• 与其他拟交感神经药物（单剂或复方制剂的成分）合用时，可能会使本品的不良反应增加。本品不应该与其他长效β₂受体激动药或含有长效β₂受体激动药的药品合用。

• 本品与其他β₂受体激动药一样，应该极其谨慎地用于正在服用MAOIs（单胺氧化酶抑制剂）、三环类抗抑郁药或其他已知能够延长Q-Tc间期的药物的患者，因为这些药物可能增强肾上腺素受体激动剂对心血管系统的效应。已知能够延长Q-Tc间期的药物可能增加室性心律失常的风险。

妊娠期和哺乳期能否用茚达特罗？

根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，茚达特罗属于妊娠期安全等级C：在动物繁殖性研究有不良结果，但并未在人进行适当、有对照组的研究。本类药物只有在权衡了对妊娠妇女的益处大于对胎儿的危害之后，方可应用。

妊娠期妇女应权衡利弊，在利大于弊的情况下使用；哺乳期妇女慎用，如确需要，应暂停哺乳喂养。

如何合理使用茚达特罗？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 茚达特罗是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 茚达特罗需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。