盐酸尼卡地平

通用名： 尼卡地平

别名： Vasonase Perdipine

英文名称： Nicardipine Hydrochloride

盐酸尼卡地平是什么药？

盐酸尼卡地平是一种二氢吡啶类钙通道阻滞药，主要作用是扩张血管，降低外周阻力、血压和后负荷，增加冠脉血流和心率的反射性加快。临床上常用于治疗高血压。但效用较弱，较易耐受。

盐酸尼卡地平有哪些用途？

通常用于治疗原发性高血压。

盐酸尼卡地平有哪些制剂和规格？

盐酸尼卡地平通常制成片剂、胶囊剂、注射液，不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样，具体如何选择请咨询医生。

• 盐酸尼卡地平片剂、胶囊剂：30毫克；45毫克；60毫克。

• 盐酸尼卡地平注射液：25毫克/5毫升。

用药前须知

什么情况下禁止使用盐酸尼卡地平？

• 对本品有过敏反应者。

• 颅内出血尚未完全止血的患者。

• 脑中风急性期颅内压增高的患者。

• 重度主动脉瓣狭窄。

哪些情况下谨慎或者避免使用盐酸尼卡地平？

• 有肝、肾功能障碍的患者，低血压、心力衰竭、青光眼慎用本品。肝功能不全者宜从低剂量开始。

• 急性脑梗死和脑缺血患者应慎用，以防发生低血压。

• 孕妇、哺乳期妇女、儿童慎用。

• 老年人的清除率降低从而导致AUC升高，用药时应酌情减量。

盐酸尼卡地平与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用盐酸尼卡地平前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解盐酸尼卡地平的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

盐酸尼卡地平为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

片剂在服用时，不要咀嚼、压碎，应该整个吞服。每天按时、按量服用。不要自行随意加量、减量或者超期用药。

• 缓释胶囊 用于治疗原发性高血压时，每次40毫克，每日2次，口服。

• 注射液 用生理盐水或5%葡萄糖注射液稀释，配成浓度0.01～0.02%(1毫升中含盐酸尼卡地平0.1～0.2毫克)后进行静脉滴注。手术时异常高血压的紧急处理：以每千克体重每分钟2～10微克的剂量给药，根据血压调节滴注速度，必要时可以每千克体重10～30微克的剂量静脉直接给药。高血压急症：以每分钟每千克体重0.5～6微克的剂量给药，根据血压调节滴注速度。

用药期间注意事项

• 本药时需观察血压，心率。

• 停用本品时应逐渐减少剂量，并密切观察病情。

• 肝功能不全患者使用本品应减量。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。通常盐酸尼卡地平会出现低血压，胃肠活动和张力减弱、恶性高热等。如果不良反应较大，应立即停药，就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。

什么情况下需要急救？

盐酸尼卡地平罕见急性过敏反应，一旦发生急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理。

什么情况下需要立即就医？

• 眼痛；

• 心绞痛加重。

盐酸尼卡地平应该如何保存？

• 盐酸尼卡地平药品应该在室内避光、干燥处密闭保存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离小孩。

盐酸尼卡地平可能有哪些不良反应？

盐酸尼卡地平不良反应包括

• 常见者有足踝部水肿、头晕、头痛、面部潮红等。

• 有时出现GOT、GPT、γ-GTP升高，偶有胆红素升高。

• 较少见者心悸、乏力、心动过速。

• 有时出现便秘、腹痛、偶有食欲不振、腹泻、恶心、呕吐。

• 偶有LDH、胆固醇、尿素氮、肌酐升高，偶见粒细胞减少。

哪些药物会与盐酸尼卡地平相互作用？

有些药物可能与盐酸尼卡地平相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与盐酸尼卡地平一起使用前请咨询医生。

• 与其他降压药或β受体拮抗药合用可致严重低血压、心力衰竭或心肌梗死。

• 本品可增加地高辛的毒性。

• 本品可减轻胰岛素对葡萄糖的效应，因此，糖尿病患者应用本品时可能需要调整抗糖尿病的治疗。

• 本品在肝内通过CYP酶系广泛进行代谢，凡是通过同一个途径代谢的药物如奎尼丁等，酶诱导剂如卡马西平等，酶抑制剂如红霉素等，均可与本品产生相互作用。

• 与环孢素合用可加重齿龈增生。

• 与硫酸镁合用可致神经肌肉阻滞。

• 西咪替丁可显著升高本品的血药浓度和AUC。

• 另有与香豆素类抗凝药合用延长凝血酶原时间的报告。

妊娠期和哺乳期能否用盐酸尼卡地平？

根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，盐酸尼卡地平属于妊娠期安全等级C：动物研究证明药物对胎儿有危害性（致畸或胚胎死亡等），或尚无设对照的妊娠妇女研究，或尚未对妊娠妇女及动物进行研究。本类药物只有在权衡对孕妇的益处大于对胎儿的危害之后，方可使用。

妊娠期妇女应权衡利弊，在利大于弊的情况下使用；哺乳期妇女慎用，如确需要，应暂停哺乳喂养。

如何合理使用盐酸尼卡地平？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 盐酸尼卡地平是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 盐酸尼卡地平需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。