盐酸乐卡地平

通用名： 乐卡地平

别名： Masnidipine、Lerdip、Zanidip

商品名： 再宁平

英文名称： Lercanidipine Hydrochloride

盐酸乐卡地平是什么药？

盐酸乐卡地平是二氢吡啶类钙通道阻滞药，具有降压作用。临床上常用于治疗高血压。

盐酸乐卡地平有哪些用途？

盐酸乐卡地平用于治疗轻、中度高血压。

盐酸乐卡地平有哪些制剂和规格？

盐酸乐卡地平通常制成片剂，具体如何选择请咨询医生。

• 盐酸乐卡地平片剂：10毫克。

用药前须知

什么情况下禁止使用盐酸乐卡地平？

• 对本品及二氢吡啶类过敏者禁用；

• 重度肝、肾功能不全患者禁用；

• 未治疗的充血性心力衰竭禁用；

• 左心室传导通道阻滞患者禁用；

• 一个月内发生过心肌梗死患者禁用；

• 不稳定型心绞痛禁用；

• 妊娠期和哺乳期妇女不应服用；

• 18岁以下儿童禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用盐酸乐卡地平？

• 对患有轻度至中度肝脏或肾脏疾病，或正在进行透析治疗者，需适当地调整剂量。

• 对患有其他心脏病或需安装起搏器者，在处方前应考虑这个问题。

盐酸乐卡地平与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用盐酸乐卡地平前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解盐酸乐卡地平的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

盐酸乐卡地平为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

片剂在服用时，不要咀嚼、压碎，应该整个吞服。每天按时、按量服用。不要自行随意加量、减量或者超期用药。

• 口服，1次/日，一次10毫克，于饭前15 分钟服用，根据病人的个体情况可增至20毫克。

用药期间注意事项

• 病态窦房结综合征的患者（如果体内没有安装起搏器），在应用本品时应密切观察。

• 轻到中度肝或肾功能异常患者在开始使用本品治疗时应谨慎，尽管这类人群可能耐受常用的推荐剂量，但将日剂量增至20毫克时则需要注意，由于肝功能受损时抗高血压效果可能会增强，因此，需要考虑调整剂量。

• 服药期间应避免饮酒或含酒精的饮料，因为这些可能会增加抗高血压药物的血管扩张作用。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。通常盐酸乐卡地平会出现低血压，胃肠活动和张力减弱、恶性高热等。如果不良反应较大，应立即停药，就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。

什么情况下需要立即就医？

• 头痛、眩晕；

• 恶心、呕吐。

盐酸乐卡地平应该如何保存？

• 盐酸乐卡地平药品应该在室内避光、干燥处密闭保存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离小孩。

盐酸乐卡地平可能有哪些不良反应？

盐酸乐卡地平不良反应包括：

• 头痛、眩晕；

• 面红、无力；

• 心悸、踝关节水肿；

• 疲乏无力；

• 恶心、呕吐。

哪些药物会与盐酸乐卡地平相互作用？

有些药物可能与盐酸乐卡地平相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与盐酸乐卡地平一起使用前请咨询医生。

• 本品经CYP3A4代谢，因此，同时服用CYP3A4酶的抑制剂和诱导剂会影响本品的代谢和清除，应避免同时CYP3A4酶抑制剂（如酮康唑、伊曲康唑、利托那韦、红霉素、竹桃霉素）。

• 本品与环孢素合用，本品和环孢素的血浆浓度均会升高。一项在年轻健康志愿者中的研究表明，当服用本品3h后再服用环孢素时，本品的血药浓度并无改变，而环孢素的AUC增加27％。但是如果同时服用本品和环孢素，则本品平均的血药浓度升高3倍，环孢素的AUC增加21％。不推荐两药合用。

• 同其他二氢吡啶类药物一样，本品对于葡萄柚汁代谢的抑制作用敏感，会导致全身性利用度的提高从而加强降压效果。

• 老年志愿者同时口服20mg本品与咪达唑仑时，本品的吸收会增加约40％，而吸收速率会下降(Tmax从1.75h延长到3h）。咪达唑仑血药浓度无变化。

• 慎与其他CYP3A4酶的底物，如特非那定、阿司咪唑、III类抗心律失常药物如胺碘酮、奎尼丁合用。

• 同时应用本品和CYP3A4酶的诱导剂，如抗癫痫药物（苯妥英，卡马西平等）和利福平时应当注意，因为降压效果可能会降低，应当比平时更频繁地监测患者的血压。

• 本品和美托洛尔（一种主要通过肝清除的β受体拮抗药）同时应用时，美托洛尔的生物利用度无明显变化，但本品的生物利用度却下降了50％。因此，本品与β受体拮抗药同时服用可能需要调整剂量。

妊娠期和哺乳期能否用盐酸乐卡地平？

由于尚无乐卡地平应用于妊娠与哺乳期的临床经验，而且其他二氢吡啶类药物在动物中发现了致畸作用，因此乐卡地平不能应用于妊娠期妇女，育龄期妇女需要采取有效的避孕方式后方能使用本品。

由于乐卡地平具有高亲脂性，乳汁中可能会有分布。因此，哺乳期妇女不能服用本品。

如何合理使用盐酸乐卡地平？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 盐酸乐卡地平是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 盐酸乐卡地平需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。