伊洛前列素

通用名： 伊洛前列素

英文名称： Iloprost

伊洛前列素是什么药？

伊洛前列素是前列腺素类药。在临床上用于治疗中度原发性肺动脉高压。

伊洛前列素有哪些用途？

伊洛前列素可用于治疗中度原发性肺动脉高压。

伊洛前列素有哪些制剂和规格？

伊洛前列素在临床上常用的是吸入溶液。具体如何选择请咨询医生。

• 伊洛前列素吸入溶液：20微克/2毫升。

用药前须知

什么情况下禁止使用伊洛前列素？

对伊洛前列素或任何赋形剂过敏的患者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用伊洛前列素？

• 出血危险性增加的疾病患者禁用。

• 患有心脏病的患者，如严重心律失常、严重冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛、发病6个月内的心肌梗死、未予控制和治疗的或未在严密检测下的非代偿性心力衰竭者慎用。

• 明显的肺水肿伴呼吸困难，近3个月发生过脑血管事件（如短暂性脑缺血发作、卒中）或其他脑供血障碍者慎用。

• 妊娠期妇女应该权衡利弊，在利大于弊的情况下使用。

• 哺乳期妇女慎用，如确需要，应暂停哺乳。

• 儿童、青少年用药的安全性及有效性尚未确立，应慎用。

伊洛前列素与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用伊洛前列素前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解伊洛前列素的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

伊洛前列素为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

• 成人一次吸入应从2.5微克开始（吸入装置中口含器所提供的剂量）。可根据不同患者的需要和耐受性逐渐增加至5.0微克。根据不同患者的需要和耐受性，每天应吸入6～9次，一次吸入时间应为5～10分钟。

• 肾功能或肝功能不全患者、肝功能异常及肾衰竭需要血液透析的患者，伊洛前列素的清除率降低，应考虑减少用药剂量。

用药期间注意事项

• 对于急性肺部感染、慢性阻塞性肺疾病及严重哮喘的患者应密切监测。

• 对于能够进行外科手术的栓塞性肺动脉高压患者不应首选伊洛前列素治疗。

• 对于体循环压力较低的患者（收缩压小于85毫米汞柱），不应当开始就用伊洛前列素治疗。

• 肝功能不全的患者，肾衰竭需要血液透析的患者，应考虑减低剂量。

• 有晕厥史的肺动脉高压患者应避免一切额外的负荷和应激，如运动。如果晕厥发生于直立体位时，每天清醒但未下床时吸入首剂药物对预防晕厥是有帮助的。如果晕厥的恶化是由基础疾病所造成，应考虑改变治疗方案。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。

什么情况下需要立即就医？

• 血管扩张。

• 血压降低。

• 心悸。

• 晕厥。

• 出现严重流感症状。

伊洛前列素应该如何保存？

• 伊洛前列素药品应该在室内避光、干燥处密闭保存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离小孩。

伊洛前列素可能有哪些不良反应？

伊洛前列素不良反应包括：

• 血管扩张。

• 头痛、头晕。

• 咳嗽加重。

• 潮热或者面部发红。

• 咳嗽增加。

• 血压降低。

• 颊肌痉挛。

• 晕厥、咯血。

• 心悸。

• 舌痛、腰痛。

• 流感样综合征。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与伊洛前列素相互作用？

有些药物可能与伊洛前列素相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与伊洛前列素一起使用前请咨询医生。

• 因为伊洛前列素有抑制血小板功能的作用，因此与抗凝血药物（如肝素、香豆素类抗凝药物）或其他抑制血小板聚集的药物（如阿司匹林、NSAlDs、磷酸二酯酶抑制药及硝基血管扩张药）合用时可增加出血的危险性。

• 对静脉滴注伊洛前列素不影响患者多次口服地高辛后的药动学，对同时给予的组织型纤溶酶原激活剂（t-PA）的药动学也无影响。

• 伊洛前列素可增强β受体拮抗药、钙通道阻滞药、血管扩张药及血管紧张素转换酶抑制药等药物的抗高血压作用。

• 动物实验表明，预先给予糖皮质激素可减轻伊洛前列素的扩血管作用，但不影响对血小板聚集的抑制作用。这一发现对于人体用药的意义尚不清楚。

妊娠期和哺乳期能否用伊洛前列素？

根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，伊洛前列素属于妊娠期安全等级C：在动物繁殖性研究有不良结果，但并未在人进行适当、有对照组的研究。本类药物只有在权衡了对妊娠妇女的益处大于对胎儿的危害之后，方可应用。

妊娠期妇女应权衡利弊，在利大于弊的情况下使用；伊洛前列素是否可以经乳汁分泌尚不明确，哺乳期妇女使用前请务必咨询医生。哺乳期妇女慎用，如确需要，应暂停哺乳。

如何合理使用伊洛前列素？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 伊洛前列素是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 伊洛前列素需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。