依匹西林

通用名： 依匹西林

别名： 环烯氨苄西林、环己二烯青霉素、环烯氮甲青霉素

英文名称： Epicillin

依匹西林是什么药？

依匹西林为半合成广谱氨基青霉素，用于治疗敏感菌引起的感染。与氨苄西林性质相似。

依匹西林有哪些用途？

• 主要用于治疗敏感细菌引起的呼吸系统、泌尿系统、胆道、肠道、皮肤及软组织的感染。对铜绿假单胞菌有显著的体外抗菌活性。

• 也用于脑膜炎和心内膜炎的治疗。

依匹西林有哪些制剂和规格？

依匹西林临床上常用胶囊剂。服药前一定要按照医生处方，根据药品规格，计算相应的药物服用数量。服用前请咨询医生。

• 依匹西林胶囊剂：0.25克。

用药前须知

什么情况下禁止使用依匹西林？

• 对青霉素类、头孢菌素类药物过敏的患者禁用。

• 青霉素皮试阳性的患者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用依匹西林？

• 传染性单核细胞增多症的患者慎用。

• 巨细胞病毒感染的患者慎用。

• 淋巴细胞白血病、淋巴瘤的患者慎用。

• 血液生化与血象异常的患者慎用。

• 妊娠期妇女仅在确有必要时使用，使用前请咨询医生。

• 哺乳期妇女慎用，如确需要应暂停哺乳。

依匹西林与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用依匹西林前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解依匹西林的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

依匹西林为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

• 给药前均须做皮试。

• 依匹西林需口服。

• 成人，每天1～4克，分2～4次给予。

• 儿童，每天每千克体重50毫克，分2～4次给予。

用药期间注意事项

• 请务必足量、足疗程用药。随意改变用量和疗程会增加依匹西林的用药风险。

• 老年患者需根据肝肾功能调整剂量。用药期间应定期检查肝肾功能。

• 儿童一日最大用量不应大于12克。

• 使用注射用水或0.9％氯化钠注射液配制注射溶液，忌用葡萄糖注射液配制，以免快速分解。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。

什么情况下需要急救？

依匹西林存在严重过敏反应，一旦发生急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理，如就地抢救，保持气道畅通，吸氧，注射肾上腺素、糖皮质激素等治疗措施。

依匹西林应该如何保存？

• 依匹西林药品应该在室温下密封保存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离儿童。

依匹西林可能有哪些不良反应？

依匹西林会有如下不良反应。

• 恶心、呕吐、上腹不适和腹泻。

• 大剂量静脉给药时可引起致死性电解质失调，在肾功能不全的患者中更易发生。

• 大剂量依匹西林可引起或加重充心性心力衰竭、低钾血症、高钠血症和代谢性碱中毒。

• 可能引起中枢和周围神经系统的神经毒性反应，出现幻觉、精神错乱、昏睡、言语困难、抽搐、反射亢进、肌阵挛、共济失调、局部或全身性癫痫、昏迷和致死性脑病。

• 肾功能不全的患者静脉滴注可能引起凝血功能障碍、出血表现和凝血时间明显延长。

• 血小板减少症、白细胞减少症、中性粒细胞减少症。

• 间质性肾炎。

• 胆汁淤积症。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与依匹西林相互作用？

有些药物可能与依匹西林相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与依匹西林一起使用前请咨询医生。

• 依匹西林与丙磺舒合用会延长依匹西林的半衰期。

• 依匹西林与卡那霉素对大肠埃希菌、变形杆菌具有协同抗菌作用。

• 依匹西林宜单独滴注，不可与氨基糖苷类药物、磷酸克林霉素、盐酸林可霉素、多黏菌素B、琥珀氯霉素、红霉素、肾上腺素、间羟胺、多巴胺、阿托品、葡萄糖酸钙、维生素B族、维生素C、含有氨基酸的营养注射剂和琥珀酸氢化可的松等同瓶滴注。

• 别嘌醇可使依匹西林皮疹反应发生率增加，多见于高尿酸血症患者。

• 依匹西林可降低口服避孕药的效果。

妊娠期和哺乳期能否用依匹西林？

尚无依匹西林在妊娠期妇女应用的严格对照试验，妊娠期妇女应仅在确有必要时使用依匹西林。使用前需咨询医生建议。

少量依匹西林从乳汁中分泌，哺乳期妇女用药时宜暂停哺乳。

如何合理使用依匹西林？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 依匹西林是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 依匹西林需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。