阿托伐醌—氯胍

通用名： 阿托伐醌—氯胍

商品名： Malarone

英文名称： Atovaquone and Proguanil

阿托伐醌—氯胍是什么药？

阿托伐醌属于羟基萘醌衍生物，是一种在红内期中能有效阻止疟原虫发育的药物，氯胍为双胍衍生物，在体内主要被P450CYP2C19代谢成具有活性的环氯胍。用于预防和治疗恶性疟疾（包括对氯喹已产生耐药性的恶性疟疾）。

阿托伐醌—氯胍有哪些用途？

用于预防和治疗恶性疟疾（包括对氯喹已产生耐药性的恶性疟疾）。

阿托伐醌—氯胍有哪些制剂和规格？

阿托伐醌—氯胍在临床上常见的剂型有片剂。同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。因此，服药前一定要按照医生处方，根据药品规格，计算相应的药物服用数量。服用前请咨询医生。

• 阿托伐醌—氯胍片剂：62.5毫克/25毫克。

用药前须知

什么情况下禁止使用阿托伐醌—氯胍？

• 对阿托伐醌—氯胍过敏者禁用。

• 禁用于严重肾功能损害患者的疟疾预防。

哪些情况下谨慎或者避免使用阿托伐醌—氯胍？

• 肝功能不全患者和肾功能明显不全患者慎用。

• 对于已知过敏反应（如过敏反应、多形红斑、血管性水肿、血管炎）的患者，不宜使用。

• 尚未明确阿托伐醌—氯胍组分是否可经乳汁分泌，哺乳期妇女使用时，应暂停哺乳。

阿托伐醌—氯胍与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用阿托伐醌—氯胍前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解阿托伐醌—氯胍的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

阿托伐醌—氯胍为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

• 阿托伐醌—氯胍应与食物或牛奶饮料同时服用，如在服用1小时内发生了呕吐，应补服。

• 预防恶性疟疾：在进入疫区前1～2日开始服用阿托伐醌—氯胍，且在离开疫区后继续用药7日。成人剂量为250毫克/100毫克，一天一次。

• 儿童用量：体重11～20kg给予62.5mg/25mg一天一次；体重21～30kg给予125mg/50mg一天一次；体重31～40kg给予187.5mg/75mg一天一次；体重大于40千克儿童用量同成人。

• 治疗恶性疟疾：成人剂量为1000毫克/400毫克，一天一次，连用3日。儿童用量：体重5～8千克儿童给予125毫克/50毫克；体重9～10千克儿童给予187.5毫克/75毫克；体重11～20千克的儿童给予250毫克/100毫克；体重21~30千克儿童给予500毫克/200毫克；体重31～40千克儿童给予750毫克/300毫克，均为一天一次，连用3日。大于40千克儿童用量同成人。

用药期间注意事项

• 本品对脑型疟疾或其他严重疟疾（如重寄生血症、肺水肿、肾功能衰竭）的治疗作用，尚未进行评估。治疗这类重症疟疾一般需要使用肠外给药治疗。

• 本品防治疟疾后又复发，不应再使用本品。

• 在当前恶性疟疾耐药日益严重的时候，本品主要用于预防或治疗恶性疟疾。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。通常阿托伐醌—氯胍的不良反应不大，可以坚持用药。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。

什么情况下需要立即就医？

• 严重的超敏反应。

• 腹部疼痛、肝功能衰竭。

阿托伐醌—氯胍应该如何保存？

• 阿托伐醌—氯胍药品应该在室内密封、避光保存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离小孩。

阿托伐醌—氯胍可能有哪些不良反应？

阿托伐醌—氯胍不良反应包括：

• 用于预防时，成人常见腹泻、多梦、失眠、口腔溃疡、和头痛，儿童常见腹痛、头痛、咳嗽和呕吐。

• 用于治疗时，成人常见腹痛、恶心、呕吐、头痛、腹泻、虚弱、厌食等，儿童常见呕吐、瘙痒、腹泻等。此外，还有可能出现视觉异常、抑郁、焦虑、肝脏转氨酶升高、胆汁淤积、肝衰竭、血管性水肿、荨麻疹、血管炎、癫痫、精神异常、光敏性皮疹、多形红斑等。

哪些药物会与阿托伐醌—氯胍相互作用？

有些药物可能与阿托伐醌—氯胍相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与阿托伐醌—氯胍一起使用前请咨询医生。

• 凡是CY2C19的酶诱导剂或酶抑制剂都可能影响阿托伐醌—氯胍的血药浓度。

• 甲氧氯普胺、利福平或四环素可降低阿托伐醌的血药浓度。

• 氯胍可增强华法林等香豆素类抗凝药的作用，同时使用时，应密切监测凝血试验。

妊娠期和哺乳期能否用阿托伐醌—氯胍？

根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，阿托伐醌—氯胍属于妊娠期安全等级C：在动物繁殖性研究有不良结果，但并未在人进行适当、有对照组的研究。本类药物只有在权衡了对妊娠妇女的益处大于对胎儿的危害之后，方可应用。

尚无阿托伐醌—氯胍在妊娠期妇女应用的严格对照试验，所以妊娠期妇女应仅在确有必要时使用阿托伐醌—氯胍。少量阿托伐醌—氯胍从乳汁中分泌，哺乳期妇女用药时宜暂停哺乳。

如何避免滥用阿托伐醌—氯胍？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 阿托伐醌—氯胍是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 阿托伐醌—氯胍需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。