右旋糖酐铁

通用名： 右旋糖酐铁

英文名称： Irondextran

右旋糖酐铁是什么药？

右旋糖酐铁是氢氧化铁与右旋糖酐的复合物。临床上主要用于治疗重症缺铁性贫血并有消化道疾病忌用口服铁剂患者等。

右旋糖酐铁有哪些用途？

• 右旋糖酐铁用于治疗重症缺铁性贫血并有消化道疾病忌用口服铁剂患者。

• 右旋糖酐铁也可以用于重症缺铁性贫血并有失血过多（每周超过500毫升）难通过口服铁剂进行补充患者。

• 右旋糖酐铁还可以用于重症缺铁性贫血并有需要在短期内进行纠正的患者，如手术前、妊娠后期。

右旋糖酐铁有哪些制剂和规格？

右旋糖酐有好几种制剂和规格。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样，具体如何选择请咨询医生。具体如何选择请咨询医生。

• 右旋糖酐铁片剂：25毫克。

• 右旋糖酐铁注射液：50毫克/2毫升；100毫克/2毫升。

• 右旋糖酐铁口服液：25毫克/5毫升；50毫克/10毫升。

• 右旋糖酐铁颗粒剂；25毫克。

用药前须知

什么情况下禁止使用右旋糖酐铁？

• 对右旋糖酐铁过敏者禁用。

• 血色素沉着病患者禁用。

• 消化性溃疡患者禁用。

• 溃疡性结肠炎，肠炎患者禁用。

• 反复接受输血的患者禁用。

• 溶血性贫血患者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用右旋糖酐铁？

• 肝功能不全患者需慎用右旋糖酐铁。

• 妊娠期妇女及哺乳期妇女使用前请咨询医生，哺乳期妇女如确需要，应暂停哺乳。

右旋糖酐铁与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用右旋糖酐铁前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解右旋糖酐铁的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

右旋糖酐铁，必须由医生根据病情拿药，包括用法、用量、用药时间等，不得擅自在家按照药物说明书自行用药。

• 可用下列公式计算总剂量：总剂量（铁 毫克）=4.5×体重（千克）×[14-治疗开始时血红蛋白值（克/100毫升）]。

• 静脉注射：首次给予30毫克，以0.9％氯化钠或5％葡萄糖注射液稀释后缓慢静脉注射，如无变态反应发生，可逐渐加量至每天100毫克。

• 静脉滴注：一日100毫克，用0.9％氯化钠注射液500毫升稀释。

• 口服：成人一次50～100毫克，每日1～3次，饭后服。

用药期间注意事项

口服铁剂对胃肠黏膜有刺激作用，饭后服用可减轻胃肠道反应。

• 口服铁剂易使大便呈黑色，应预先告知患者，要与上消化道出血相区别。

• 如过量，急救措施主要是催吐和用1％～5％碳酸氢钠溶液洗胃，同时纠正酸中毒。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。如果不良反应较大，应立即停药，就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。

什么情况下需要立即就医？

• 上腹部不适。

• 腹部痉挛。

• 恶心、呕吐。

右旋糖酐铁应该如何保存？

• 右旋糖酐铁应该放在室温条件下干燥、遮光密闭保存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要放于小孩接触不到的位置。

右旋糖酐铁可能有哪些不良反应？

右旋糖酐铁的不良反应包括：

• 上腹部不适。

• 腹部痉挛。

• 腹泻。

• 恶心、呕吐。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与右旋糖酐铁相互作用？

有些药物可能与右旋糖酐铁相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与右旋糖酐铁一起使用前请咨询医生。

• 稀盐酸、维生素C可促进右旋糖酐铁吸收。

• 含鞣酸的饮料（浓茶）和含鞣酸的药物（鞣酸蛋白）与右旋糖酐铁结合成不溶性化合物影响铁剂的吸收。

• 铁剂与四环素、氯霉素、考来烯胺、青霉胺、抗酸药合用均可影响铁剂的吸收。

• 高钙食品（如豆腐）、高磷酸盐食品（如牛奶）不直与铁剂配伍，以免发生沉淀而不利于吸收。

• 二琉丙醇可与铁结合成有毒的络合物，故铁剂中毒时，禁用该药解毒。

• 别嘌醇可阻断铁代谢酶，增加肝中的铁浓度而引起含铁血黄素沉着症。

妊娠期和哺乳期能否用右旋糖酐铁？

• 根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，右旋糖酐铁属于妊娠期安全等级C：动物研究证明药物对胎儿有危害性（致畸或胚胎死亡等），或尚无设对照的妊娠妇女研究，或尚未对妊娠妇女及动物进行研究。本类药物只有在权衡对孕妇的益处大于对胎儿的危害之后，方可使用。

• 妊娠期妇女应权衡利弊，在利大于弊的情况下使用；右旋糖酐铁是否可以经乳汁分泌尚不明确，哺乳期妇女使用前请务必咨询医生。哺乳期妇女如确需要用药，应暂停哺乳。

如何合理使用右旋糖酐铁？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 右旋糖酐铁是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 右旋糖酐铁需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。