盐酸米那普仑

通用名： 盐酸米那普仑

英文名称： Milnacipran Hydrochloride

盐酸米那普仑是什么药？

盐酸米那普仑是一种同时特异性抑制神经元对5-羟色胺（5-HT）和去甲肾上腺素（NA）的再摄取的抗抑郁药。临床用于治疗抑郁症。

盐酸米那普仑有哪些用途？

盐酸米那普仑主要用于治疗抑郁症。

盐酸米那普仑有哪些制剂和规格？

盐酸米那普仑有多种制剂和规格。它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样，各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应有可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 盐酸米那普仑胶囊剂：25毫克；50毫克。

• 盐酸米那普仑片剂：12.5毫克；25毫克；50毫克；100毫克。

用药前须知

什么情况下禁止使用盐酸米那普仑？

• 对盐酸米那普仑过敏的患者禁用。

• 患者正在使用MAOIs（单胺氧化酶抑制剂）的禁用。

• 排尿困难（如前列腺增生或其他泌尿生殖功能紊乱）的患者禁用。

• 哺乳期妇女禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用盐酸米那普仑？

• 患者有心血管疾病和脑部器质性疾病的慎用。

• 妊娠期妇女和计划怀孕的慎用。

• 眼压增高或青光眼、中度肾功能不全、重度肝功能损害的患者慎用。

• 儿童用药的安全性和有效性尚不明确。

• 有癫痫或其他抽搐性疾病病史的患者慎用。

• 有止血障碍史患者慎用。

• 双相情感障碍患者慎用。

• 有自杀念头、自杀念头史及自杀企图史者慎用。

• 有排尿困难史者慎用。

盐酸米那普仑与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用盐酸米那普仑前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解盐酸米那普仑的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

盐酸米那普仑为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

• 成人口服每次50毫克，每天2次。根据效果和耐受性按以下方法调整剂量：首日12.5毫克，每天1次；第2～3天，12.5毫克，每天2次；第4～7天，每天25毫克，每天2次；第7天后，每次50毫克，每天2次；最大剂量100毫克，每天2次。餐后服用。

用药期间注意事项

• 用药期间应定期检查肝功能和血生化。

• 正在服用MAOIs或舒马曲坦的患者，至少需要停药两周后方可服用本品；而正在服用本品的患者需停药3天，才可服用MAOIs。

• 空腹服药，会出现嗳气、呕吐，并影响本品的C_max。

• 服药期间，避免驾车或进行机械操作。

• 用药期间应定期检查肝功能和血生化。

• 服药期间，出现神经阻滞剂恶性综合征、5-羟色胺综合征、痉挛或白细胞减少时，立即停药就医。

• 突然停药可导致戒断综合征（包括情绪烦躁、易激惹、激越、头晕、感觉障碍、焦虑、意识模糊、头痛、嗜睡等表现）。停药应缓慢减量。

• 对于儿童、青少年和青年用药期间应密切监测其临床恶化、自杀及异常行为的发生。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。不良反应较大，应立即停药，就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。

盐酸米那普仑应该如何保存？

• 盐酸米那普仑应该贮存于室温下。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要放于小孩接触不到的位置。

盐酸米那普仑可能有哪些不良反应？

盐酸米那普仑会有如下不良反应。

• 头晕、多汗、焦虑、发热、面部潮红及排尿困难。

• 肌僵、吞咽困难、心率加快、血压不稳。

• 幻觉、反射亢进、肌痉挛、震颤、心动过速、烦躁不安。

• 恶心、呕吐、口干、便秘。

• 皮疹、红斑、瘙痒症。

• 5-羟色胺综合征：精神状态改变（如激越、幻觉、精神错乱和昏迷）、自主神经功能不稳定（如心动过速、血压不稳、头晕、发汗等）、神经肌肉症状（如震颤、强直、肌痉挛、共济失调等）、癫痫发作和/或胃肠症状（如恶心、呕吐、腹泻）。

• 抗利尿激素分泌异常综合征：低钠血症等。

• 黄疸、肝功能异常。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与盐酸米那普仑相互作用？

有些药物可能与盐酸米那普仑相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与盐酸米那普仑一起使用前请咨询医生。

• 合用卡马西平，会降低轻微盐酸米那普仑的血液浓度，需长期联用的，应检测血药浓度。

• 合用可乐定等降压药，可降低降压效果。

• 合用巴比妥类药物，会互相增加药性。

• 合用MAOIs会增加5-HT综合征出现的风险。停用MAOIs后至少14天始可使用米那普仑，在停用米那普仑后至少5天才能使用MAOIs。

• 合用利奈唑胺或静脉用亚甲蓝会增加5-HT综合征出现的风险，禁止合用。

• 合用乙醇，可出现相互增效的情况。

• 与肾上腺素、去甲肾上腺素合用可增强心血管作用，禁止合用。

• 与洋地黄类（如地高辛）合用会引起直立性低血压、心动过速，禁止合用。

妊娠期和哺乳期能否用盐酸米那普仑？

妊娠期或计划怀孕的妇女应权衡利弊，在利大于弊的情况下使用。哺乳期妇女禁用。

如何合理使用盐酸米那普仑？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 盐酸米那普仑是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 盐酸米那普仑需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。