氧化洛哌丁胺

通用名： 洛哌丁胺

英文名称： Loperamide oxide

氧化洛哌丁胺是什么药？

氧化洛哌丁胺是一种人工合成的类阿片类似物，主要用于治疗急性腹泻以及各种病因引起的慢性腹泻等。

氧化洛哌丁胺有哪些用途？

氧化洛哌丁胺适用于急性腹泻和各种病因引起的慢性腹泻，如溃疡性结肠炎、克罗恩病、非特异性结肠炎、肠易激综合征等。

氧化洛哌丁胺对胃、肠部分切除术后和甲状腺功能亢进所引起的腹泻也有良好的疗效。

氧化洛哌丁胺还适用于其他止泻药效果不显著的慢性功能性腹泻。

氧化洛哌丁胺有哪些制剂和规格？

氧化洛哌丁胺因制剂和规格不同，给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样，各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样，具体如何选择请咨询医生。

• 胶囊：2mg。

氧化洛哌丁胺在服药前一定要按照医生处方，根据药品规格，计算相应胶囊的服用数量。服用前请咨询医生。

用药前须知

什么情况下禁止使用氧化洛哌丁胺？

• 2岁以下的儿童禁用氧化洛哌丁胺。

• 肠梗阻、便秘以及胃肠胀气或严重脱水的患者，溃疡性结肠炎的急性发作期以及广谱抗生素引起伪膜性肠炎的患者不要使用氧化洛哌丁胺。

• 不能单独用于有发热、便血的细菌性痢疾。

哪些情况下谨慎或者避免使用氧化洛哌丁胺？

• 如果是严重中毒性感染性腹泻，则慎用氧化洛哌丁胺，以免止泻后加重中毒的症状。

• 重度肝功能不全的患者慎用氧化洛哌丁胺。

• 如果是处于哺乳期的妇女，应遵医嘱慎用氧化洛哌丁胺。

• 对于急性腹泻，如服用本品48小时后，临床症状无改善，应停用本品。

氧化洛哌丁胺与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用氧化洛哌丁胺前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解氧化洛哌丁胺的药物不良反应，做好一定的心理准备。

如果你计划怀孕或者是处在妊娠期、哺乳期，用药前请咨询医生是否能用氧化洛哌丁胺、如何用药。

我该如何用药？

氧化洛哌丁胺为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

服用氧化洛哌丁胺胶囊时，不要咀嚼、压碎，应该整个吞服。每天按时、按量服用。不要自行随意加量、减量或者超期用药。

• 治疗急性腹泻时，成人首次服用4mg，5岁以上儿童2mg，以后每次再服用2mg，直到腹泻停止，总量成人每天不应超过16～20mg，儿童每天不应超过8～12mg。

• 治疗慢性腹泻时，成人首次服用4mg，5岁以上儿童2mg，之后逐渐调节剂量直到大便正常，维持每天1～2次大便，一般维持剂量为每天2～12mg，饭前30分钟服药效果较好。

• 1～5岁儿童，每次0.1mg/kg，2～3次/d。

是否可以与食物一起服用，请服药前咨询医生，或者参考药物说明书。药理显示，氧化洛哌丁胺会延长食物在小肠内停留的时间，并促进水、电解质和葡糖糖的吸收，对前列腺素、霍乱毒素以及其他肠毒素引起的肠壁过度分泌有明显的抑制作用。

请务必足量、足疗程用药。随意改变用量和疗程会增加氧化洛哌丁胺的耐药性。

儿童和老人如何使用氧化洛哌丁胺？

• 1岁以下儿童禁用本品。儿童处在身体发育阶段，肝脏、肾脏、心脏和大脑等重要器官尚未发育完全，因此用药不同于成人，需要严格遵医嘱用药。

• 老人因器官功能衰退，对药物的依从性、耐受性较差，容易出现不良反应，请遵医嘱酌情减量用药。

用药期间注意事项

• 氧化洛哌丁胺需要足量、足疗程应用。疾病完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。

• 氧化洛哌丁胺不能单独用于伴有发热和便血的细菌性痢疾或其他感染者，必须联合使用抗菌药。

• 腹泻时会发生水和电解质丢失，在使用氧化洛哌丁胺的同时，要适当的补充水和电解质。

• 若使用过量，可能出现中枢神经抑制症状，如：木僵、调节功能紊乱、嗜睡、缩瞳、肌张力过高、呼吸抑制以及肠梗阻。可用纳洛酮作为解毒剂。

如果我漏服药物怎么办？

尽快补充漏服的药物。如果到了下次服药时间，就不要加用所漏服的药物。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。如果氧化洛哌丁胺的不良反应不大，可以坚持用药。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。

什么情况下需要急救？

氧化洛哌丁胺罕见急性过敏反应，但一旦发生下列急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理：荨麻疹，呼吸困难，脸部、嘴唇、舌头或者咽喉肿胀，甚至休克等。

温馨提示：

• 氧化洛哌丁胺药品应该在室内避光、干燥处密闭保存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离儿童。

氧化洛哌丁胺可能有哪些不良反应？

过敏性休克偶见，一旦发生，必须就地抢救，保持气道畅通，吸氧，注射肾上腺素、糖皮质激素等治疗措施。

常见的氧化洛哌丁胺不良反应包括：

• 口干；

• 头痛、恶心、眩晕；

• 食欲缺乏、腹胀；

• 乏力、倦怠；

• 皮疹、瘙痒。

其他少见不良反应包括：呕吐、排尿增加。

可有成瘾性，应避免长期服用。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

温馨提示：

• 用药后感觉身体不舒服，请尽快就医。

• 一般而言，老年人或儿童，患有某些疾病（如肝脏或肾脏疾病，心脏病，糖尿病，癫痫）或服用其他药物的人，更容易出现不良反应。

哪些药物会与氧化洛哌丁胺相互作用？

有些药物可能与氧化洛哌丁胺相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与氧化洛哌丁胺一起使用前请咨询医生。

• 氧化洛哌丁胺与吉非贝齐一起使用时，吉非贝齐会减慢氧化洛哌丁胺的代谢。

• 考来烯胺与氧化洛哌丁胺一起使用时，会降低氧化洛哌丁胺的吸收，两者可以间隔4～6小时服用。

• 利托那韦与氧化洛哌丁胺一起使用时，会减慢氧化洛哌丁胺的代谢。

• 氧化洛哌丁胺可以通过抑制胃肠道蠕动而增加去氨加压素的吸收程度。

• 伊曲康唑会减慢氧化洛哌丁胺的代谢。

妊娠期和哺乳期能否用氧化洛哌丁胺？

根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，氧化洛哌丁胺属于妊娠期安全等级口服给药B：在动物繁殖性的研究未呈现对胎儿有风险，但没有在妊娠妇女进行适当、有对照组的研究。为了安全起见，当你怀孕或者计划怀孕时请咨询医生。

如何合理使用氧化洛哌丁胺？

• 氧化洛哌丁胺是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理用药风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 氧化洛哌丁胺需要遵照医生处方足量、足疗程应用。疾病完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。