重组抗凝血酶

通用名： 重组抗凝血酶

商品名： Atryn

英文名： Recombinant Antithrombin

重组抗凝血酶是什么药？

重组抗凝血酶是一种抗凝血药，主要用于预防遗传性抗凝血酶缺乏症患者在围手术期、围产期血栓栓塞的发生。

重组抗凝血酶有哪些用途？

重组抗凝血酶主要用于预防遗传性抗凝血酶缺乏症患者在围手术期、围产期血栓栓塞的发生。

重组抗凝血酶有哪些制剂和规格？

重组抗凝血酶主要制成注射剂，常见规格为1750IU。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

用药前须知

什么情况下禁止使用重组抗凝血酶？

对山羊和山羊乳蛋白过敏的患者，禁止使用重组抗凝血酶。

哪些情况下谨慎或者避免使用重组抗凝血酶？

• 妊娠期及哺乳期妇女，只有在明确需要治疗，才能使用重组抗凝血酶。

• 儿童及大于65岁的老人，需在医生的指导下谨慎用药。

重组抗凝血酶与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用重组抗凝血酶前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解重组抗凝血酶的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

重组抗凝血酶为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药。重组抗凝血酶常制成注射剂，注射剂应该在诊所、医院由护士操作，不要自行在家使用。

重组抗凝血酶常见的用法用量有哪些？

• 每天应该检测1次或2次抗凝血酶活性水平，并以此为根据调整剂量。治疗目标是恢复和保持抗凝血酶活性水平为正常值的80％～120％（0.8～1.2IU/ml）。

• 一般用药时机应该安排在手术前24小时或分娩前，如需进行剖宫产术等手术的妊娠期妇女，则应遵照妊娠期妇女的给药方案。

• 负荷剂量及维持剂量的给予：负荷剂量应该在15分钟内静脉滴注给药，给药后应该立即给予维持剂量。持续治疗直到建立起足够的抗凝。

• 剂量计算公式：

  妊娠期妇女：负荷剂量为（100-AT活动水平基线）/1.3×体重（kg）；维持剂量为（100-AT活动水平基线）/5.4×体重（kg）。

  手术患者：负荷剂量为（100-AT活动水平基线）/2.3×体重（kg）；维持剂量为（100-AT活动水平基线）/10.2×体重（kg）。

• 给予负荷剂量2小时后，如果抗凝血酶活动水平低于80％，应该将剂量增加30％，调整剂量治疗6小时后，每2小时需要重新检查抗凝血酶活性水平；给予负荷剂量2小时后，如果抗凝血酶活性水平高于120％，则应将剂量减少30％，并按照上例在2小时后重新检查抗凝血酶的活动水平。

• 手术或分娩后需要立即检测抗凝血酶水平，如果低于80％，应该静脉推注负荷剂量，以便快速恢复抗凝血酶水平，之后恢复维持剂量，以静脉推注前的速度滴注。

用药期间注意事项

重组抗凝血酶需要足量、足疗程应用，不要轻易自行减量、停药，否则会影响疗效。

为了避免过度抗凝或抗凝不足，尽量缩短时间间隔监测常规凝血试验（APTT，并在适当情况下监测抗Xa因子活性），特别是在本品开始给予前或给药结束后的第1个小时到点时。此外，还要监测有出血或血栓形成风险的患者。

如果我漏用药物怎么办？

如果发现漏用药物，应该及时咨询医生。

如果我用药过量了怎么办？

如果用药后感觉不适，应该及时咨询医生。发生紧急情况，请尽快拨打120急救，或者到医院急诊科就医。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的，如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。

什么情况下需要急救？

出现荨麻疹，呼吸困难，脸部、嘴唇、舌头或者咽喉肿胀，甚至休克等急性过敏反应；或者存在背部疼痛，下半身麻木或肌肉无力，大小便失禁等。出现上述症状，请立即寻求急救处理。

重组抗凝血酶应该如何保存？

• 重组抗凝血酶应该放置在2～8℃的环境中保存。

• 配制前安瓿室温放置不应超过3小时。

• 吸入注射器的注射液或稀释后的重组抗凝血酶溶液，在20～25℃的环境中可存储8～12小时。

重组抗凝血酶可能有哪些不良反应？

重组抗凝血酶不良反应主要包括：

• 出血；

• 输液部位反应；

• 腹腔内出血；

• 关节积血；

• 术后出血；

• 应用部位瘙痒；

• 有热感的非心源性胸痛；

• 肝酶异常；

• 关节周围血肿；

• 血尿。

哪些药物会与重组抗凝血酶相互作用？

有些药物可能与重组抗凝血酶相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。为了安全起见，如果你还在使用其他药物，使用重组抗凝血酶前请咨询医生。

• 重组抗凝血酶可以增强肝素和低分子量肝素的抗凝作用。

妊娠期和哺乳期能否用重组抗凝血酶？

根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，重组抗凝血酶属于妊娠期安全等级：C。在动物繁殖性研究有不良结果，但并未在人进行适当、有对照组的研究。本类药物只有在权衡了对妊娠妇女的益处大于对胎儿的危害之后，方可应用。为了安全起见，当你怀孕或者计划怀孕时请咨询医生。

哺乳期妇女只有在明确需要治疗时才能使用重组抗凝血酶，用药前您应告知医生是否处在哺乳期。

如何合理使用重组抗凝血酶？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 重组抗凝血酶是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物的风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 重组抗凝血酶需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但也要配合医生的要求坚持接受治疗。