左西孟旦

通用名： 左西孟旦

别名： Simdax

商品名： 悦文、海合天欣

英文名称： Levosimendan

左西孟旦是什么药？

左西孟旦为西孟旦的左旋异构体，具有增强心肌收缩力、扩张血管的作用，临床上常用于传统治疗（利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂和洋地黄类）疗效不佳，并且需要增加心肌收缩力的急性失代偿心力衰竭（ADHF）的短期治疗。

左西孟旦有哪些用途？

• 左西孟旦用于短期治疗失代偿性心力衰竭。

• 也可用于缓解心肌梗死的心力衰竭症状。

左西孟旦有哪些制剂和规格？

左西孟旦通常制成注射剂，具体如何选择请咨询医生。

• 左西孟旦注射液：12.5毫克/5毫升。

用药前须知

什么情况下禁止使用左西孟旦？

• 对本品或制剂中任何成分过敏者禁用。

• 显著影响心室充盈或/和射血功能的机械性阻塞性疾病。

• 严重的肝、肾功能损伤的患者。

• 严重低血压和心动过速患者。

• 有尖端扭转型室性心动过速（TdP）病史的患者。

哪些情况下谨慎或者避免使用左西孟旦？

• 没有左西孟旦用于孕妇的经验。由于动物试验表明左西孟旦对胎儿形成期有毒性，因此孕妇使用时应权衡利弊后再使用。

• 哺乳期妇女如确需要，应暂停哺乳喂养。

• 本品不能用于儿童或18岁以下青少年。

左西孟旦与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用左西孟旦前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解左西孟旦的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

左西孟旦为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。注射剂应由医生或护士在医院、诊所操作，不要自行使用。

• 用5％葡萄糖注射液稀释，供静脉滴注，开始给予12毫克/千克负荷剂量10分钟，此后以每分钟0.1毫克/千克滴注。持续30〜60分钟观察疗效，如病情已趋稳定，滴注速度可调整为每分钟每千克0.05毫克，维持6～24小时。

儿童和老人如何使用左西孟旦？

• 儿童用药：左西孟旦不能用于儿童或18岁以下青少年。

• 老年用药：老年患者使用，无须调整剂量。

用药期间注意事项

• 使用本品时，不要轻易减量、停药，严格按照医嘱用药。

• 用药期间，应持续监测心电图、血压、心率和尿量。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。通常左西孟旦会出现低血压，胃肠活动和张力减弱、恶性高热等不良反应。如果反应轻微，可以坚持用药。如果不良反应较大，应立即停药，就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。

什么情况下需要立即就医？

• 头痛、头晕。

• 胸痛、心悸。

左西孟旦应该如何保存？

• 左西孟旦药品应该在室内避光、干燥处密闭保存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离儿童。

左西孟旦可能有哪些不良反应？

左西孟旦不良反应主要包括：

• 头痛、头晕。

• 低血压。

• 心动过速。

• 心悸。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与左西孟旦相互作用？

有些药物可能与左西孟旦相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与左西孟旦一起使用前请咨询医生。

• 与其他血管扩张药合用可致低血压。

• 与其他心血管药物如β受体拮抗药、ACEIs、钙通道阻滞药、硝酸酯类、地高辛、华法林、阿司匹林合用时一般较为安全。

妊娠期和哺乳期能否用左西孟旦？

没有左西孟旦用于孕妇的经验。由于动物试验表明左西孟旦对胎儿形成期有毒性，因此孕妇使用时应权衡利弊后再使用；哺乳期妇女如确需要，应暂停哺乳喂养。

如何合理使用左西孟旦？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 左西孟旦是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 左西孟旦需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。