扎鲁司特

通用名： 扎鲁司特

别名： 扎非鲁卡

商品名： 安可来、Accolate、ZAFIRLUKAST

英文名称： Zafirlukast

扎鲁司特是什么药？

扎鲁司特是白三烯受体拮抗药。

扎鲁司特有哪些用途？

扎鲁司特用于哮喘的预防和长期治疗。

扎鲁司特有哪些制剂和规格？

扎鲁司特在临床上常用的是片剂。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 扎鲁司特片剂：10毫克；20毫克；40毫克。

用药前须知

什么情况下禁止使用扎鲁司特？

• 对扎鲁司特过敏的患者禁用。

• 严重肝功能受损者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用扎鲁司特？

• 12岁以下儿童用药的安全性及有效性尚未确立，应慎用。

• 哺乳期妇女慎用，如确需要，应暂停哺乳喂养。

• 肝功能不全患者慎用。

扎鲁司特与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用扎鲁司特前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解扎鲁司特的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

扎鲁司特为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

• 成人或大于12岁儿童起始剂量应是一次20毫克，每天2次。一般维持剂量为一次20毫克，每天2次。剂量逐步增加至一次最大量40毫克，一天2次时，可能疗效更佳。用药剂量不应超过最大推荐量。肝功能不全患者及老年人起始剂量为一次20毫克，每天2次，然后根据临床反应调整剂量。

• 因为食物能降低本品的生物利用度，所以应避免在进食时服用本品。

用药期间注意事项

• 用本品期间，如发生肝功能异常，应予密切关注，可能是肝毒性的早期信号。

• 哮喘缓解期，仍应继续服用本品。

• 在急性发作期仍应维持本品治疗，但单用本品，不能解除哮喘的急性发作。

• 在本品与皮质激素合用时，减少激素用量应慎重考虑。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。如果扎鲁司特的不良反应不大，可以坚持用药。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。

什么情况下需要急救？

扎鲁司特罕见急性过敏反应，一旦发生急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理。

什么情况下需要立即就医？

• 严重胃肠道反应。

• 血管神经性水肿。

• 严重代谢、内分泌或电解质紊乱。

扎鲁司特应该如何保存？

• 扎鲁司特药品应贮于小于30℃条件下。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离儿童。

扎鲁司特可能有哪些不良反应？

扎鲁司特不良反应主要包括

• 可引起荨麻疹及血管神经性水肿等过敏反应。

• 可见到头痛和胃肠道反应。

• 偶见血清转氨酶升高。

• 服用本品的老年患者，其感染的发生率增加，但症状较轻，主要影响呼吸道，一般不必中止治疗。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与扎鲁司特相互作用？

有些药物可能与扎鲁司特相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与扎鲁司特一起使用前请咨询医生。

• 本品合用吸入糖皮质激素、吸入和口服支气管扩张药、抗生素或抗组胺药，未见不良相互作用。

• 本品合用口服避孕药未见不良相互作用。

• 本品合用阿司匹林可使前者血药浓度升高45％，但并不引起相应的临床效应。

• 合用华法林可使凝血酶原时间延长约35％，因此两者合用时，建议密切监测凝血酶原时间。其间的相互作用可能是由于本品抑制了CYP2C9异构酶而引起的。

• 与特非那定合用可引起本品时量曲线下面积（AUC）降低54％，但对特非那定的血药浓度无影响。

• 合用茶碱可使本品血药浓度下降30％。

• 合用红霉素可使本品血药浓度下降40％。

• 本品亦可抑制CYP2D6活性，使经该药酶代谢的β受体拮抗剂、抗抑郁药和抗精神病药的血药浓度升高。

妊娠期和哺乳期能否用扎鲁司特？

根据美国食品药品监督管理局（FDA）颁布的标准，扎鲁司特属于妊娠期安全等级B：在动物繁殖性的研究未呈现对胎儿有风险，但没有在妊娠妇女进行适当、有对照组的研究。

妊娠期妇女应权衡利弊，在利大于弊的情况下使用；哺乳期妇女慎用，如确需要，应暂停哺乳。

如何合理使用扎鲁司特？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开具，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 扎鲁司特是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 扎鲁司特需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。